C型肝炎 - Hep Cとは何ですか？症状、原因、診断、治療法

C型肝炎は、ウイルス性肝炎の中でも最も一般的なタイプの一つです。C型肝炎になる方法、症状、診断方法、最も一般的な治療法について詳しく説明します。

C型肝炎は、重篤な肝障害を引き起こす可能性のある肝臓感染症です。その原因は、C型肝炎ウイルスです。米国では約240万人がこの病気にかかっています。しかし、それはほとんど症状を引き起こさないので、それらのほとんどは知らない。ウイルスは、感染者の血液や体液を介して広がります。

C型肝炎ウイルス（HCV）には多くの型があります。米国で最も一般的なのは1型です。どの型も深刻ではありませんが、治療への反応が異なります。

C型肝炎のステージ

C型肝炎ウイルスの影響は様々で、いくつかのステージがあります。

• 潜伏期間。これは、最初の曝露から発病までの期間です。14日から80日続きますが、平均は45日です。

• C型急性肝炎 ウイルスが体内に入ってから6ヶ月間続く、短期間の病気です。その後、発症した人の中には、自力でウイルスを駆逐する、つまりクリアする人もいます。

• C型慢性肝炎 C型肝炎にかかった人のほとんど（最大85％）が、病気が長引く段階（6ヶ月以上）に移行します。これはC型慢性肝炎と呼ばれ、肝臓がんや肝硬変などの深刻な健康問題につながる可能性があります。

• 肝硬変です。この病気では、炎症が起こり、時間の経過とともに健康な肝細胞が瘢痕組織に置き換わっていきます。お酒を飲んだり、HIVに感染していると早くなることもありますが、通常20～30年程度で発症します。

• 肝臓がん 肝硬変になると、肝臓がんが起こりやすくなります。初期には症状がないことが多いので、医師は定期的に検査を受けるようにします。

C型肝炎のステージと進行について、詳しくはこちらをご覧ください。

C型肝炎の症状について教えてください。

C型肝炎の多くの人は、自覚症状がありません。しかし、ウイルスが血流に入ってから2週間から6ヶ月の間に、気づくことがあります。

• 粘土色のウンチ

• 濃い色の尿

• 発熱

• 疲労

• 黄疸（目や皮膚が黄色くなり、尿も濃くなる症状）

• 関節の痛み

• 食欲不振

• 吐き気

• 胃痛

• 嘔吐

症状は通常2週間から12週間続きます。C型肝炎の症状や初期症状について詳しくはこちらをご覧ください。

C型肝炎になるには？

C型肝炎は、C型肝炎ウイルスに汚染された血液や体液が、感染者との接触によって血液中に入り込むことで広がります。

からウイルスに感染する可能性があります。

• 注射器や針の共用

• セックスをすること（特にHIVや他の性病を持っている場合、複数のパートナーがいる場合、乱暴なセックスをする場合

• 感染した注射針で刺される

• 出産 -- 母親から子供へ感染させる

• 歯ブラシ、カミソリの刃、爪切りなどの身の回り品の共有

• 不潔な器具でタトゥーやピアスをすること

C型肝炎に感染することはありません。

• 授乳（乳首が割れて出血している場合を除く）。

• カジュアルな接触

• 咳をする

• ハグ

• 手をつなぐ

• キスをする

• 蚊に刺される

• 食器の共用

• 食べ物や飲み物を共有する

• くしゃみ

C型肝炎の感染経路について詳しく知ることができます。

進行したC型肝炎の症状について

とともに急性症状を自覚することがあります。

• 腹腔内や足に水分がたまる（浮腫）。

• 胆石症

• 脳の働きが悪くなる(脳症)

• 腎臓の働きが悪くなる

• 出血しやすい、あざができやすい

• 強いかゆみ

• 筋肉の衰え

• 記憶力・集中力の低下

• 皮膚にクモのような静脈ができる

• 食道下部の出血（食道静脈瘤）による吐血

• 体重減少

C型肝炎のリスクファクター

CDC は、以下のような場合に検査を受けることを推奨しています。

• 18歳以上（生涯に少なくとも一度は検査を受けましょう。）

• 妊娠している（妊娠のたびに検査を受けましょう）

• この病気にかかっている人から血液をもらったことがある

• 現在、薬物を注射している（定期的に検査を受けている）

• 薬物を注射または吸引したことがある(現在も薬物を使用している場合は、定期的に検査を受ける必要があります。)

• 1992年7月以前に輸血や臓器移植を受けたことがある

• 1987年以前に血液凝固障害の治療に使用する血液製剤を投与された方

• C型肝炎の方の血液に触れたことがある方

• 長期間の腎臓透析を受けたことがある

• 肝機能検査に異常がある、または肝疾患がある

• HIVに感染している

• C型肝炎の母親から生まれた

1992年7月以降、アメリカでは血液や臓器の提供はすべてC型肝炎ウイルスの検査を受けています。CDCは、血液製剤や臓器を提供された方がC型肝炎にかかることは、現在ではまれであると述べています。

C型肝炎の危険因子について詳しくはこちら。

C型肝炎の検査と診断

医師はまず、あなたの血液を調べます。

抗HCV抗体。これは、血液中のC型肝炎ウイルスを見つけたときに、あなたの体が作るタンパク質です。抗HCV抗体は、通常、感染から約12週間後に現れます。

通常、結果が出るまでに数日から1週間かかりますが、迅速検査が可能なところもあります。

結果が出るのは

• 非反応、つまり陰性です。

  • となります。

    それはC型肝炎ではないということかもしれません。

  • 過去6ヶ月以内に発症した場合は、再検査が必要です。

• という結果が出ることがあります。

  • 陰性です。あなたはC型肝炎ではありません。

  です。

  • 陽性です。現在、C型肝炎に罹患している。

です。

も受けるかもしれません。

肝機能検査。この検査では、タンパク質や酵素の濃度を測定します。肝臓がダメージを受けると、酵素が血流に漏れ出します。しかし、酵素の値が正常でも、C型肝炎である可能性があります。C型肝炎の検査を受けるべき理由について説明します。

C型肝炎の治療と薬について

C型急性肝炎になった場合、推奨される治療法はありません。C型肝炎が慢性化した場合は、いくつかの薬物療法があります。

インターフェロン、ペグインターフェロン、リバビリンは、かつてC型肝炎の主な治療薬でした。これらの薬には、疲労、インフルエンザ様症状、貧血、皮疹、軽い不安、抑うつ、吐き気、下痢などの副作用がある可能性があります。

今、あなたはこれらの薬のいずれかを取得する可能性が高くなります。

• エルバスビル-グラゾプレビル（ゼパティエル）。この1日1回の錠剤は、治療した人の97%で病気を治しています。

• グレカプレビル-ピブレンタスビル（マヴィレット）。肝硬変を発症しておらず、治療を受けていないすべてのタイプのHCVの成人患者に対して、8週間という短い治療サイクルを提供する1日1錠の薬剤です。病期が異なる患者さんには、より長い治療期間を提供します。本剤の用法・用量は、1日3錠です。

• レディパスビル・ソホスブビル（ハーボニー）。この1日1回の錠剤は、8～12週間でほとんどの人の病気を治します。

• オンビタスビル-パリタプレビル-ダサブビル-リトナビル（Viekira Pak）。この治療薬は、1日1回服用する2錠と、食事と一緒に2回服用する1錠のコンボ錠剤です。12週間から24週間服用します。

• オンビタスビル-パリタプレビル-リトナビル（テクニヴィー）。この錠剤は、リバビリンと一緒に口から飲むことになります。

• ソホスブビル（ソバルディ）とエルバスビル/グラゾプレビル。この錠剤を毎日同じ時間に食事と一緒に服用します。リバビリンやインターフェロンと一緒に服用し、12〜24週間服用する必要があります。

• ソホスブビル-ベルパタスビル（エプクローサ）。この薬は毎日服用し、通常12週間服用することで、あなたの病気を治すことができるはずです。

• ソホスブビル-ベルパタスビル-ボキシラプレビル（ヴォセヴィ）。この併用療法は、肝硬変のない成人または肝硬変の代償者（症状がない段階）で、既に特定の治療を受けている成人のHCVの治療に承認されています。

C型肝炎の治療法について詳しく知る。

C型肝炎治療薬の副作用について教えてください。

C型肝炎治療薬の代表的な副作用は、薬によって異なり、以下のようなものがあります。

• インフルエンザ様症状

• 発疹

• 疲労感

• 抜け毛

• 頭痛

• 肝酵素検査値の上昇

• 思考障害

• 神経質になっている

• 抑うつ

C型肝炎治療の副作用と注意点についてご紹介します。

C型肝炎の合併症にはどのようなものがありますか？

発症した人の約75％～85％がC型慢性肝炎と呼ばれる長期間の感染症にかかり、その状態を放置しておくと

• 肝硬変、または肝臓の瘢痕化

• 肝臓がん

• 肝不全

C型肝炎の合併症について詳しくはこちら

医師への質問

医師の診察を受ける際には、C型肝炎の治療に必要な情報を得るために、質問をすることがあります。質問することがあります。

どのような検査が必要ですか？

C型肝炎の感染は防げるの？

C型肝炎を予防するワクチンはありません。

• セックスのたびにラテックス製コンドームを使用する。

• カミソリなどの身の回りのものを共有しない

• 注射針、注射器、その他薬物を注入するための器具を共有しないようにする。

• タトゥー、ボディピアス、マニキュアをするときは注意する。器具に他人の血液が付着している可能性があります。

C型肝炎の予防法について、詳しくはこちら。

Whats Your Outlook?

現在、C型肝炎の治療を受けている方の多くは、その見通しが良好です。新しい治療法では、ウイルス治癒率は90％を超えています。抗ウイルス薬の目標は、持続的ウイルス学的反応と呼ばれる状態です。治療終了から3ヵ月後に行う血液検査でウイルスが検出されなければ、肝炎ウイルスは治癒したとみなされます。

治療後は、医師から指示された健康習慣を守り、定期的にフォローアップを行うようにしましょう。ウイルスの治療がうまくいかなかった人は、そのまま肝硬変になり、肝臓の病気で肝臓移植が必要になることもあります。