C型肝炎（ヘパリーゼ）と共に生きる：長期的に期待すること

C型肝炎と上手に付き合い、心の支えを見つけるためのヒントを医師が紹介します。

孤独を感じても、大丈夫。

米国では、特に1945年から1965年の間に生まれたベビーブーマー世代では、C型肝炎は珍しいことではありません。この年代の人々は、肝臓の腫れと瘢痕化を引き起こすウイルスに感染する確率が、他の人々の5倍もあるのです。

あなたは治るかもしれない

C型肝炎は治る可能性があります。薬を飲み終えてから3?ヶ月後に、医師が体内からウイルスの痕跡を見つけられなくなると、治ることになります。

正しい医師を見つける必要がある

C型肝炎にかかったら、自分に合った医師を見つけることが大切です。完治する可能性はありますが、何年も同じ人の治療を受けることになる可能性があります。

肝臓の病気を診ている医師にはいろいろな人がいます。C型肝炎の情報はすぐに変わります。ですから、治療する人が最新の情報を持っているかどうかを確認する必要があります。

消化器内科医、肝臓専門医、感染症専門医は、C型肝炎の治療法について常に最新の情報を持っています。

検査の回数が増える

医師は、あなたの症状についてより詳しく知りたいと思うでしょう。受ける可能性のある検査は以下の通りです。

6種類あるC型肝炎のうち、どのタイプ（ジェノタイプ）であるかを調べるジェノタイプ検査。

肝障害をチェックするための検査 を受ける可能性があります。

• エラストグラフィ。医師が特殊な超音波装置を使って、肝臓の硬さを感じる検査です。

• 肝生検：医師が肝臓に針を刺し、研究室で検査するための小さな断片を採取します。

• 画像検査。画像検査：様々な方法で体内を撮影したり、画像を表示したりする検査です。以下のようなものがあります。

  • CTスキャン

  • 磁気共鳴画像(MRI)

  • 磁気共鳴エラストグラフィ(MRE)

  • 超音波診断装置

肝機能検査（LFTs）または肝酵素検査。これらの血液検査は、あなたの肝臓の働きがどの程度良好であるかを医師が知るのに役立ちます。

これらの検査結果は、どの治療法があなたに適しているかを医師が判断するのに役立ちます。また、保険会社やメディケイド、あるいはその他の支払い支援機関による決定にも影響を与える可能性があります。

合併症の可能性

C型肝炎にかかった人の約75％～85％は、C型慢性肝炎と呼ばれる長期にわたる感染症にかかります。

• 肝硬変、または肝臓の傷跡

• 肝臓がん

• 肝不全

医師があなたと一緒に治療法を選びます

C型肝炎の治療法は、急速に変化しています。標準的な治療法は、インターフェロンと他の薬剤（多くはリバビリン）を併用するものでした。

しかし、多くの人はインターフェロンの副作用である疲労、発熱、悪寒、うつ病に悩まされています。現在、治療の中心は直接作用型抗ウイルス薬（DAAs）です。これらの薬は、ほとんどのC型肝炎の患者さんに非常に有効で、インターフェロンを使用せず、リバビリンも使用しないことが多いです。つまり、一般的に副作用が少ないということです。また、治療もよりシンプルで、より少ない錠剤をより短期間で服用することができます。DAAは、単剤でも、他の薬と組み合わせても、1つの錠剤で服用することができます。

サポートが必要

友人や家族は、病気を管理する上で必要な精神的な後ろ盾となり、大きな助けになります。しかし、サポートグループに参加することも考えてみてください。そこでは、あなたと同じような経験をしている人たちと出会うことができます。お住まいの地域でどのような団体があるかは、主治医にお尋ねください。

自分に合ったグループを見つけることに注意してください。もし、会話が怖い話の交換になりがちなら、そこはあなたに必要なサポートを与えてくれる場所ではないかもしれません。もっとポジティブな雰囲気のグループに変えてみるのもいいかもしれませんね。

あなたはうつ病かもしれません

うつ病や不安神経症などの精神疾患は、C型肝炎の患者さんに多くみられます。また、薬の副作用で気分が悪くなることもあります。

感じることがあります。

• 気分が落ち込む

• イライラする

• 混乱した状態

• 情緒不安定

• 集中できない

しかし、これらの問題を治療するためにできることがあります。

抗うつ薬や抗不安薬などが有効です。医師によっては、インターフェロンを服用する前にそれらを処方して、これらの症状を予防したり、抑えたりすることができます。

また、精神科医や精神保健カウンセラーと話すことでも助けを得ることができます。担当の医師が推薦してくれます。セラピストの中には、あなたのように長期にわたる病気を管理しようとしている人を専門に治療する人もいます。

C型肝炎としばらく付き合っていくことになるので、状況に適応するまでは、家族や友人に遠慮なく声をかけてください。主治医、サポートグループ、精神保健の専門家とともに、あなたが前向きに、どんな困難にも対処できるよう助けてくれるでしょう。

生活習慣を見直す

C型肝炎は、長い年月をかけて肝臓にダメージを与えます。ダメージをできるだけ少なくするために

• 飲酒や薬物はやめましょう。

• 肝臓に負担をかけるような薬やサプリメントを飲まない。

• 十分な休養をとる

• 健康的な食事をする。

• 適度な運動をする