計画性と薬と迅速な行動で、HIV陽性でも健康な赤ちゃんを産むことは可能です。
妊娠を考えているHIV陽性の女性、あるいはすでに妊娠している女性には、健康を維持し、赤ちゃんをHIV感染から守るためのオプションがあります。
1990年代半ば以降、HIV検査と予防措置により、米国では子宮内でHIVに感染する子どもの数が90％以上減少しています。そして30年にわたる研究の結果、医師たちは、HIV陽性の女性の赤ちゃんがウイルスに感染しないようにするための詳細な計画を立てる方法を理解するようになったのです。
薬物療法がカギ
HIVは、血液、精液、性器液、母乳を通じて人から人へと感染します。妊娠、出産、母乳育児はすべて、赤ちゃんにHIVが感染する危険性があります。
ジョージタウン大学医学部助教授 Seble G. Kassaye、MD は、予防は抗レトロウイルス薬で始まる言います。これらの薬は 1990 年代に最初に承認された、研究者はすぐにそれらの 3 つを組み合わせること - 抗レトロウイルス （ART） レジメンと呼ばれる - 子宮の赤ちゃんのための多くの保護に追加を学んだ。
現在では、できるだけ早く耐容性の高い抗レトロウイルス薬の投与を開始するなどの介入を行えば、感染リスクを2％未満に抑えることができるとカッサイは述べています。
この薬は体内のウイルスの量を減らし、母子感染のリスクを下げるのです。また、抗HIV薬の中には、妊娠中の母親から胎盤を通して赤ちゃんに移行するものもあります。これにより、赤ちゃんをHIVから守ることができます。
飲み忘れのない服用
このような効果を得るためには、お母さんはARTの服用を約束しなければなりませんが、妊娠中は時にそれが困難な場合があります。
あなたとあなたの赤ちゃんの体内でウイルスを抑制し続けるための鍵は、毎日薬を服用することです、とDominika Seidman, MDは言います。彼女はサンフランシスコ総合病院 HIV の専門教育と産科婦人科医です。副作用があなたを悩ませているまたはカントつわりのため、薬を維持する場合は、すぐにあなたの医者を参照してください。薬を飲み続けるための方法を見つける手助けをしてくれるでしょう。
避けた方がよい2つの薬
妊娠初期に服用した場合、子宮内の赤ちゃんに危険が及ぶとされている抗レトロウイルス薬は2種類のみです。それは、ススティバとアトリプラ（ススティバを含む）です。
HIV陽性の母親がARTを行わない場合、約25％の赤ちゃんがHIVに感染するとKassayeは言う。
HIVに感染している女性は、早い段階で主治医と相談し、すべての選択肢を検討することがベストだとSeidmanは言う。
早めに計画を立てる
最良のシナリオは、女性が妊娠する前から、出生前ケアについて医師と話し始めることだと、Seidmanさんは言います。妊娠前に良い治療法を行ってもらいたいので、どの薬が安全かを話し、できるだけ早い段階でケアを確立することができます。
それを除けば、HIVに感染しているすべての妊婦は、妊娠2ヶ月目までに抗HIV薬を服用すべきです。妊娠後期にHIVと診断された女性は、できるだけ早く抗HIV薬の服用を開始する必要があります。
しかし、HIV感染者全体の約18％は自分の感染状態を知りません。つまり、妊娠したHIV感染者の多くは、自分がウイルスに感染していることを知らないのです。
赤ちゃんに予防薬、母乳育児はNG
赤ちゃんが母親の性器液や血液中のHIVにさらされる可能性がある分娩時には、HIVに感染した妊婦は、普段の薬を口から飲み続けながら、腕の針から抗レトロウイルス薬AZTを持続的に点滴される。
生まれた赤ちゃんには、予防的に6週間、シロップに入れたAZTの液体を飲ませる。お母さんが妊娠中に抗HIV薬を飲まなかった赤ちゃんには、AZTと一緒に他の抗HIV薬も投与されることがあります。
母乳はHIVを媒介する主要な体液の一つであるため、母乳を与えないことがケアプランの最後の部分である、とSeidmanは言う。
ウイルス抑制、母乳を与えないこと、そして出産後に液体ARTを与えることの組み合わせが、HIV陰性の赤ちゃんを産むための鍵であると彼女は言う。
