脂肪異栄養症とHIV：症状、原因、治療法

脂肪の再分配とも呼ばれる脂肪異栄養症は、HIVとAIDSの人によく見られます。何が原因で、どのように治療されるかを知ってください。

以前は、HIVの古い抗レトロウイルス（ART）治療でより一般的でしたが、HIVのより良いコントロールと新しい抗レトロウイルス薬によって、リポジストロフィーの発症は少なくなっています。

症状

脂肪異栄養症には、脂肪が減少するタイプと脂肪が蓄積するタイプの2種類があります。

男性は脂肪が減少しやすい。これは脂肪萎縮症と呼ばれ、通常、あなたの中で起こります。

• 腕や脚、静脈が目立ちやすい

• 顔、頬やこめかみ、目元がくぼむ原因になる

• 臀部（でんぶ

女性は脂肪を溜め込みやすい。これは、脂肪肥大症、脂肪蓄積症、または脂肪過多症と呼ばれています。よく起こるのは

• 腹部と下腹部

腹部

• 胸（男性にも起こりうることです）

• 首の後ろや肩。"バッファロー・ハンプ "と呼ばれることもあります。

（※）凸部

また、体の他の部分にも脂肪腫と呼ばれる脂肪の増殖ができることがあります。

原因

スタブジン（d4T、ゼリット）、ジドブジン（AZT、レトロビル）などの古い種類のHIV治療薬や、インジナビル（クリキシバン）などの古いプロテアーゼ阻害剤は、脂肪異栄養症と関連があるとされています。しかし、デュルナビル（プレジスタ）のような新しいプロテアーゼ阻害剤を含む新しいHIV治療薬は、それを引き起こす可能性が低いと思われます。

しかし、HIV 自体はあなたの体の脂肪を処理する方法に干渉する可能性があります。HIVが重症化し、長期に渡って感染している場合、脂肪異栄養症を経験する可能性が高くなります。

あなたは、次のような場合に、脂肪異栄養症になる可能性が高くなります。

• 高齢の方

高齢者

• 白

• 肥満または体重の大幅な変化があった

脂肪減少もエイズ消耗症候群からかもしれません。

診断の取得

健康診断で十分な場合があります。腕、太もも、ウエスト、ヒップ、首などを測定して基準値を設定し、その数値と今後の測定値を比較することになるでしょう。

高コレステロールやインスリン抵抗性など、脂肪異栄養症と一緒に他の代謝の問題があることが一般的です。インスリン抵抗性は、糖尿病につながる可能性があります。これらの障害は、心臓病などの他の問題も引き起こしやすくなります。

そのため、医師はあなたの血圧をチェックし、また、あなたの血液検査を受けたいと思うでしょう。

• コレステロール値、LDL（悪玉）とHDL（善玉）の両方

• トリグリセリド値（血中脂肪の一種）

• 血糖値

治療内容

HIV治療薬の服用を止めないでください。インテグラーゼ阻害剤（INSTI）のような新しいHIV治療薬は、脂肪異栄養症を引き起こす可能性が低くなっています。

運動と健康的な食品を選ぶことで、筋肉をつけ、脂肪の蓄積を減らすことができるかもしれません。また、運動はインスリンの効き目を良くします。カーディオ（有酸素）運動とレジスタンス（自重）トレーニングの両方は、体力と心臓の健康を高めます。どちらも腹部の脂肪を減らすのに効果的です。すぐに体重を減らそうとしないこと。

脂肪異栄養症やそれに関連する疾患に特化した薬が必要な場合があります。

• テサモレリン（エグリフタ）、腹部の脂肪を減らすことができるが、血糖値を上げる可能性がある毎日の注射

• 高血糖やインスリン抵抗性に効くメトホルミン（グルコファージ

• アトルバスタチン（リピトール）またはロスバスタチン（クレストール）：高コレステロールのため

などが考えられます。

• テストステロンやヒト成長ホルモンなどのホルモン治療

• 美容整形用インプラント

• 皮膚の厚みを作り、陥没した頬を埋めるための注射（Radiesse、Sculptra)

• 脂肪沈着を除去する手術