トキソプラズマ症は、未治療のHIVやAIDSの人によく見られる感染症です。その原因は、寄生虫のトキソプラズマ・ゴンディです。この疾患についてもっと知る。
HIVとトキソプラズマ症はどのように関係しているのでしょうか？
トキソプラズマ症がどの程度一般的であるかを理解するには、T. gondiiparasiteの検査で陽性となる人の数を知る必要があります。米国の成人の約10％がこの寄生虫を持っています。しかし、ヨーロッパ、ラテンアメリカ、アフリカの特定の国では、成人人口の80%までが陽性になる可能性があります。
HIVに感染しており、寄生虫が陽性で、CD4数が100個/マイクロL以下の場合、約30％の確率でトキソプラズマ症が再活性化します（つまり、感染が体内で休眠していないことになります）。
年齢によって、トキソプラズマ症にかかる可能性が高くなったり低くなったりする場合があります。米国のHIV感染女性を対象としたある研究では、50歳以上の女性は、若い女性よりもT.gondiiの陽性反応が出やすいことがわかりました。
米国では、T. gondiiはヒスパニック系以外の黒人の方がヒスパニック系以外の白人の集団よりも多くみられます。また、米国外で生まれた人も、この寄生虫に感染するリスクが高くなります。
1999年から2004年にかけて、12歳から49歳までの米国生まれの人々の感染率が14％から9％に減少したのは良いニュースです。
トキソプラズマ症はどのように感染するのでしょうか？
トキソプラズマ症は、オーシストを食べることで感染します。オーシストは土や猫のフンに多く含まれる。土や猫のフンに多く含まれるオーシストを食べたり、食べ物の準備や食事の前に手を洗わないと、オーシストが体内に入る可能性があります。
T. gondii のオーシストを食べた後、彼らはあなたの体全体に広がり始めます。彼らは、encyst（細胞内に閉じられた状態）になり、生涯、体内で休眠状態になります。
トキソプラズマ症は、他の方法でも感染する可能性があります。
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汚染された野菜や果物を食べる
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感染した動物のオーシストを含む加熱不十分な肉の摂取
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感染した妊婦や授乳婦からその子供への感染
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臓器提供者が感染していた場合の臓器移植による感染
アジア、ヨーロッパ、アメリカでは、加熱不十分な肉が感染の主な原因となっています。ある研究では、T. gondii感染と生または加熱不十分な牛ひき肉、羊肉、未殺菌の山羊乳との関連性が指摘されています。
また、食肉を扱う仕事をしていたり、子猫を3匹以上飼っていたりすると、感染のリスクは高まります。
トキソプラズマ症やHIVの症状とは？
健康な免疫系を持っている人がトキソプラズマ症にかかった場合、通常は何の症状も出ません。しかし、特にAIDSの場合、免疫系が抑制されていると、トキソプラズマ症が休眠状態にならないことがあります。トキソプラズマ症は再活性化し、病気を引き起こす可能性があります。これは、CD4数が100以下になったときに起こりがちです。CD4細胞は、免疫システムが感染症と戦うのを助けます。
もしあなたがHIVに感染していて、T. gondiiにかかったことがない場合、この寄生虫にかかると、ほとんどの場合、重い感染症になる。もし、以前にこの寄生虫に感染したことがあり、HIVに感染している場合でも、重篤な感染症を発症する可能性があります。症状は以下の通りです。
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頭痛
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錯乱
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バッドコーディネーション
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吐き気
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嘔吐
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発熱
トキソプラズマ症やHIVの合併症は？
HIVとともに生きる人々において、トキソプラズマ症は広範な脳病変、すなわち脳への損傷の最も一般的な原因です。トキソプラズマ症の症状に加えて、他の合併症にかかることもあります。これらは以下の通りです。
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発作
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結核やエイズ患者によく見られるニューモシスチス・ジロベシ肺炎に類似した（時には混同される）肺の病気。
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眼球トキソプラズマ症、または網膜の激しい炎症による目のかすみ
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失明に至ることもある目の感染症
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脳炎（重い脳の感染症）（この病気の治療を受けないと、命にかかわることがあります。
トキソプラズマ症の治療法は？
医師は血液検査によって、あなたがトキソプラズマ症であるかどうかを判断します。陽性結果は、現在感染しているか、かつて感染していたかのどちらかであることを意味します。より多くの検査で、どちらであるかを知ることができます。
HIV感染者のトキソプラズマ症を治療するために、医師はロイコボリン（フォリン酸）と共に薬を使用します。
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ピリメタミンPyrimethamine（ダラプリムDaraprim）。この薬は、通常、マラリア治療薬である。葉酸を邪魔することで作用する。ロイコボリンと一緒に服用することで、引き起こす可能性のある骨髄抑制を防ぐことができます。
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スルファジアジン。ピリメタミンと一緒に使用する抗生物質です。
あるいは、スルファジアジンの代わりにクリンダマイシン（クレオシン）を処方されることもあります。
トキソプラズマ症のリスクを下げるには？
ゴンディ体への感染のリスクを減らすためにできることはたくさんあります。
食品に触れる機会を減らすために、すべての食品を安全な温度で調理してください。調理した肉の内部温度を知るには、食品用温度計を使用します。肉は完全に火が通るまで食べないでください。
米国農務省（USDA）は、肉の種類ごとに異なる温度で調理することを推奨しています。以下のガイドラインに従ってください。
肉を丸ごとカットする。肉の最も厚い部分の温度を温度計で測り、少なくとも145 Fまで加熱します。切り分けるか、食べる前に、3分間肉を休ませる。あなたの肉を休ませるために、その重要な。この時間の間に、その温度は一定または上昇を維持し、それが病原体を殺す。
牛肉のひき肉。少なくとも160 Fに調理。あなたは、ひき肉を休ませる必要はありません。
鶏肉。鶏肉は、ひき肉を含め、少なくとも165 Fまで加熱します。切り分けるか食べる前に、鶏肉を丸ごと3分間休ませます。
その他、トキソプラズマ症のリスクを下げるには、以下のような方法があります。
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肉を調理する何日か前に冷凍しておくと、感染リスクを大幅に下げることができます。
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野菜や果物は、食べる前に十分に洗うか、皮をむきましょう。
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鶏肉や生肉、魚介類、洗っていない食品に触れた後は、まな板やカウンター、食器、調理器具、手を熱い石鹸水できれいにしましょう。
また、次のことも必要です。
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未処理の水を飲まないようにする。
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ガーデニングをするときや、土や砂に触れるときは、手袋を使用する。
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屋外の砂場には、必ず蓋をする。
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猫には、市販の缶詰や乾燥キャットフード、または十分に加熱したテーブルフードのみを与えてください。生肉や加熱が不十分な肉は与えないようにしましょう。
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猫は室内で飼うようにしましょう。
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野良猫や子猫を飼ったり、一緒に遊んだりしない。
免疫力が低下している人は、毎日猫砂を交換しましょう。猫砂の交換を誰かに頼める場合は、そうしてください。誰もできない場合は、使い捨ての手袋を着用し、その後、石鹸とぬるま湯で手をよく洗ってください。
