多くの点で、アフリカ系アメリカ人は、アメリカの他のどの人種や民族よりもHIVの影響を強く受けています。なぜこのような高い数字になっているのでしょうか？
2018年のCDCの報告書によると、特に黒人女性は、白人女性よりも14倍、ヒスパニック系女性よりも5倍もHIVと診断される可能性が高いとされています。
そして、HIVに感染したアメリカ黒人は、他のグループのメンバーよりも、HIVが原因で死亡する可能性が高い。
なぜこのような高い数字になっているのでしょうか？
教育や医療へのアクセス
問題の一つは、多くのブラック・アメリカンが、他の人々が受けているような教育、検査、サポート、ヘルスケアなどの選択肢を受けられないことです。
その結果、彼らは自分のHIVの状態を知る機会が少なくなっています。また、HIV陽性であることを知っていても、標準的な治療法である抗レトロウイルス療法（ART）を受けている可能性は低いのです。
ARTは、HIV感染者の健康を維持するだけでなく、ウイルス量を十分に低くして、性行為による感染を防ぐことができるのです。
このようなアクセス格差が生じる理由は多く、複雑です。人種が一役買っているのは確かですが、科学者たちは、資源、教育、文化的規範や認識など、他の要因についてもまだ解明を試みています。
もちろん、医療制度や社会全体における偏見や先入観の歴史から、社会経済的、文化的、行動的な要因から人種を切り離すことは不可能かもしれない。
保険のような単純なものを考えてみましょう。黒人は白人に比べ、無保険か公的保険に加入している可能性が高い。そのため、HIV検査や治療の選択肢、HIVやAIDS、関連する病気と共存するための支援サービスを見つけることが困難な場合が多いのです。
それは、十分な経済的資源がないことが原因である可能性があります。多くの人種や民族は、社会経済的な地位が低い傾向があります。
お金が少ないということは、保険だけでなく、医療、交通、育児、その他の重要なニーズに対応するための資源も少ないということです。このことは、HIVを含む健康上の結果に大きな影響を与える可能性があります。
また、社会経済的地位の低さは、お金だけでなく、教育などの他の要素も含みます。
教育水準が低いと、病気への対処法や、いつ感染する可能性があるのかについての情報を得られない可能性があります。
不信と恐怖
多くの黒人はHIV陽性であるにもかかわらず、それを知らないため、ウイルスを拡散し続ける一方で、病気も悪化している可能性があります。2018年、HIVに感染している黒人の100人のうち、ウイルスが抑制されているのは約半数でした。
アフリカ系アメリカ人の中には、いまだに「HIVは白人のゲイの病気だ」と誤解している人がいます。そのため、彼らにHIVについて教えたり、自分のHIVの状態について話してもらったりすることが難しいのです。
この問題の一つは、政府の情報源や研究に対する黒人社会での不信感が残っていることだろう。歴史的なタスキーギ梅毒研究は、アフリカ系アメリカ人に対し、彼らの知らないところで40年間も有害な医学的実験を行っていたのである。
同性愛に対するスティグマは、男性と性行為をする男性を沈黙させることもあります。黒人の「下層階級」の男性は、男性とセックスすることはあっても、女性のセックスパートナーには言わないかもしれません。
HIVはどのように黒人の間で広まるのか？
無防備なセックス。黒人の男女の多くは、男性とセックスする際にコンドームなどの保護具を使用しない場合にHIVに感染します。黒人男性が女性からHIVに感染する可能性は低いです。そして、黒人男性が男性とセックスすることによってHIVに感染する可能性は、白人男性よりも高いのです。
性感染症（STD）。ここでは、HIV/AIDS以外の病気を指します。淋病のような他の性感染症（STD）を持っている人は、HIVに感染したり、パスしたりしやすいと言われています。STDの感染率は、黒人の方が高い。
薬物を注射すること。HIVに感染している人と麻薬の注射針や注射器を共有することは、ブラック・アメリカンがHIVに感染する2番目に多い方法です。血液の接触によってHIVが広がります。さらに、薬物の使用は危険な性行為につながることもあります。薬物依存や中毒は、お金の問題を悪化させる可能性があります。
影響を小さくする方法
CDCをはじめとする官民の保健機関は、地域社会における黒人系アメリカ人のHIV教育、検査、支援、医療に対する障壁を取り除くための支援を続けています。
しかし、HIVの蔓延を抑え、感染した場合の影響を少なくするために、誰もができることがあります。
HIVに感染しないために、安全なセックスを実践する。パートナーにHIVの感染状況について尋ねる。セックスのたびに、ラテックス製コンドームと水性潤滑剤を使用する。STDに感染しているかもしれないと思ったら、医師の診察を受け、治療を受けましょう。
健康診断を受けるたびに、HIVの検査を受けるべきかどうか考える。健康維持の一環にしましょう。怖がらずに、医師に HIV 検査を依頼する。
注射針や注射器は常に清潔なものを使用し、他の人に使い回さない。薬物の使用をやめるために、カウンセリングや治療を試みる。
HIV陽性と判定された場合、直ちにART治療を開始し、医師と緊密に連携してウイルス量をできるだけ低下させ、健康を維持し、性的パートナーへのウイルス感染を予防することができます。
