トランスジェンダーの人々がHIVとAIDSから身を守るための方法をいくつか紹介します。
しかし、トランスジェンダーのコミュニティにおけるHIVの本当の影響は、もっと大きいかもしれません。CDCが2019年から2020年にかけて、米国の主要7都市でトランスジェンダー女性に対する調査を行ったところ、回答者の42パーセントがHIVに感染していることがわかりました。
幸いなことに、HIVの治療はこの数十年で大きく進歩しました。このウイルスに感染しているとわかっている人は、性別に関係なく薬を飲んで、血流から検出されないところまで下げることができるようになりました。つまり、HIVに感染していても、健康で長い人生を送ることができるのです。
自分を守るには
安全なセックスを実践する
セックスのたびにコンドームを正しく使用すれば、HIVに感染・発症するリスクは大きく下がります。コンドームとPrEPと呼ばれる予防法を組み合わせれば、さらに安全です。
あなたのセックスパートナーがHIV陽性であっても、安全なセックスをすることができます。彼らは、血流からウイルスが検出されないように、HIVの薬を処方通りに服用する必要があります。これは、コンドームとPrEPに加えられるものです。
定期的に検査を受ける
治療は命を救うものですが、その第一歩は、自分がHIV陽性であることを知ることです。CDC は、トランスジェンダー C を含む平均以上のリスクのある人は、少なくとも年に 1 回の HIV のテストを受けることをお勧めします。統計によると、トランスジェンダーのコミュニティでは、多くの人がすでに検査の重要性を理解しているようです。CDCが主要都市のトランスジェンダー女性を対象に行った調査によると、96％がある時点でHIVの検査を受け、82％が過去12ヶ月以内に検査を受けていました。
以前は、HIVの検査を受けるには、医師のオフィスやクリニック、検査施設に行かなければなりませんでした。しかし、もはやそのようなことはありません。自己検査では、自宅で検査することができるようになりました。血液サンプルの代わりに唾液サンプルを使用する迅速なものを含むホームテストは、あなたがしばらくの間、HIVを持っていた場合、非常に正確である。しかし、あなたが過去数週間または数ヶ月以内にそれを得た場合、彼らはあなたがそれを持っていないと誤って言うかもしれません。
PrEPを検討する
PrEPは、HIVを持っていない人のHIVを予防する薬の一種です。これは、pre-exposure prophylaxis の略です。
PrEPは、以下のような場合に適しているかもしれません。
-
HIVの感染状況が不明な人と性行為をしたことがある。
-
薬物療法でHIVが抑制されていない人と性行為をする。
-
注射薬を使用している人と性行為をする。
-
妊娠を希望している方で、HIVに感染しているパートナーがいる。
指示通りに使用すれば、PrEPはセックスによるHIVの予防に99％、注射薬による予防には少なくとも74％の効果があるとされています。しかし、毎日薬を飲まなければならないこと、3ヶ月に1度検診とHIV検査を受ける必要があることなどがデメリットとして挙げられます。そして、どんな薬でもそうですが、副作用が出る可能性があります。PrEP の可能な副作用は下痢、吐き気、頭痛、疲労、および胃の痛みが含まれます。長所と短所を比較検討するために、医師に尋ねてください。
毎日錠剤を飲みたくない場合は、別のオプションがあります。カボテグラビル（アプレチュード）は注射式のPrEP薬で、医療従事者が隔月で投与する必要があるだけです。HIVに感染する可能性を低くするために、体重が77ポンド（35キロ）以上の人に承認されています。
PEPについて
定期的に服用するPrEPとは異なり、PEP（曝露後予防薬）は緊急時にのみ使用するものです。もし、あなたが、よくわからない出会いをして、HIVに感染したかもしれないと不安になった場合、72時間以内にPEPを開始すれば、感染を防ぐことができます。
HIV陽性の場合、すぐに治療を開始しましょう。
HIVに感染している場合、抗レトロウイルス療法（ART）として知られている薬の組み合わせを取ることができます。この薬を毎日服用することで、何年も健康を維持することができます。重要なのは、できるだけ早く治療を開始し、それを継続することです。20歳で診断され、すぐにARTを開始した人の平均寿命は71歳です。しかし、同じように若くして診断され、薬を飲まなければ、32歳までしか生きられないかもしれません。
ARTを続けることは、他の人を守ることにもなります。ウイルス量が検出されない限り、HIVをセックスパートナーに感染させるリスクはほとんどありません。
なぜHIVはまだ重要なのか
現代のHIV治療は優れていますが、感染予防に努め、感染した場合はできるだけ早く発見することが賢明です。もし感染してしまったら、一生治療が必要になる可能性が高いからです。HIVを発見し、適切に治療しなければ、AIDS（後天性免疫不全症候群）につながる可能性があります。
AIDSは免疫系を損傷し、他の感染症を撃退するのに十分な強度を持たなくなります。その結果、AIDS患者は日和見感染症にかかることが多く、これは重篤で死に至ることもあります。HIVやAIDSが進行した人は、数種類の日和見感染症にかかりやすいと言われています。
性別適合手術を受けたり、ホルモン療法を受けたりすることで、HIVに感染するリスクが変わるかどうかについては、あまり研究されていません。しかし、HIVやAIDSは感染症と戦う免疫システムの能力を低下させるので、手術を受けることがより複雑になる可能性があります。しかし、研究によると、HIVの初期段階で手術を受けた場合、HIVに感染していない人と比べて、リスクが大幅に増加することはほとんどありません。
2018年のトランスジェンダーの若者の調査では、ジェンダーを確認するサービスを受けた場合、HIV予防を意識する可能性が高いことが分かっており、医学的なジェンダーニーズが満たされると、教育や安全性が高まることが示唆されています。
