HIV/AIDSの発症率は全体的に低下していますが、ヒスパニック系／ラテン系のコミュニティは依然として高いリスクに直面しています。言葉の壁、スティグマ、医療へのアクセスは、スクリーニングや治療に影響を及ぼします。
HIV/AIDS が差別的でないことは事実ですが、人種は感染率に影響し、ヒスパニック／ラテン系のコミュニティは高いリスクに直面しています。
米国では、ヒスパニック／ラテン系の人々は人口の18.4％を占めていますが、新規HIV感染者の29％を占めています。
感染率の高さに加え、ヒスパニック／ラテン系コミュニティは、診断や治療を受ける際の障壁にも直面しており、それが病気の転帰に影響を及ぼしています。
データによると、ヒスパニック／ラテン系女性がHIV感染で死亡する確率は非ヒスパニック系白人女性の3倍で、ヒスパニック／ラテン系男性のHIVによる死亡率は非ヒスパニック系白人男性の2倍となっています。
リスクを理解する
HIV/AIDSの感染率はアフリカ系アメリカ人が最も高いが、ヒスパニック/ラテン系コミュニティもそれに遠く及ばない。最大のリスクは、男性とセックスをする男性にあります。このグループは、米国での新規HIV診断の69％を占め、ヒスパニック／ラテン系コミュニティでの新規診断の22％を占め、新規HIV感染の最大の要因となっています。
その他の危険因子としては、ヒスパニック系／ラテン系女性の症例の 87% を占める異性との接触や、注射薬の使用などが挙げられます。
ヒスパニック／ラテン系の人々のいくつかの年齢層では、HIV感染率は安定しており、13歳から24歳の場合、感染率は減少していますが、最新のデータによると、2015年から2019年の間に55歳以上で11%増加しました。
また、出生地がリスク要因に影響することも調査で明らかになっています。プエルトリコで生まれた人の場合、注射薬の使用がHIV感染の最大のリスクであり、メキシコで生まれた人や米国のヒスパニック／ラテン系住民の場合、男性同士の性的接触がHIV感染の主な原因となっているのだそうです。
診断の難しさ
HIV/AIDSには治療法がありませんが、HIVをコントロールするためのスクリーニング・ツールや治療法があります。また、治療によってウイルスを抑制し、HIVを検出できないようにすることで、他の人にウイルスを感染させるリスクを軽減することができます。
HIVの検査、予防、治療サービスへのアクセスは、ヒスパニック／ラテン系の人々にとってしばしば問題となります。言葉の壁は、HIV検査を受ける際の最大の障壁のひとつです。調査によると、スペイン語を話す人は、医療従事者が異なる言語を話す場合、検査を受ける傾向が弱くなります。また、英語力が限られていると、医療機関の指示を理解したり、医療制度を利用したりすることが難しくなります。
ヒスパニック系／ラテン系の人々が HIV 予防サービスを利用しなかったり、検査を受けなかったりする理由として、スティグマ（偏見）も挙げられています。ある研究では、性別と宗教がHIV/AIDSに関連するスティグマに関係していることが明らかになりました。スペイン語を話すラテン系の男性は、女性よりも3倍以上もスティグマ的な信念を持っており、検査が陽性だった場合のコミュニティからの反応を恐れてHIV検査を心配する傾向が見られました。
また、ヒスパニック系／ラテン系住民の医療制度に対する不信感が、HIV/AIDSの検診を受け、正確な診断を受ける確率を低下させるという問題もあります。ヒスパニック／ラテン系コミュニティでHIV/AIDSと診断された人のうち、23％以上がステージ3で診断されており、これはHIVウイルスがAIDSに進行していることを意味しています。
治療アクセスに関する問題
米国では、ヒスパニック系／ラテン系住民のうち、自分のHIV感染状況を知っている人の割合はわずか84％（一般住民の87％）です。CDCは、2025年までにHIVの診断を受け、自分の状態を知っている人の割合を95％に引き上げるという目標を掲げています。
HIV/AIDS の状態を知ることは治療を受けるための第一歩ですが、米国で HIV/AIDS と診断された 10,200 人のヒスパニック系／ラテン系の人々にとって、医療へのアクセスは大きな障害となっています。
ヒスパニック系／ラテン系住民の貧困レベルが高いため、HIV/AIDSの治療を受けることがより困難になっています。ヒスパニック系／ラテン系住民の健康保険加入率は最も低く、HIV/AIDS のスクリーニングや治療を受けることが難しくなっています。
また、不法滞在者は、移民であることが明らかになることを恐れて、HIV予防サービスの利用やHIV/AIDSの医療を受けることに消極的な場合があります。
現在ウイルスに感染していない人のHIV感染を防ぐために処方される曝露前予防薬（PrEP）の使用率は、白人の69%に比べ、ヒスパニック／ラテン系住民ではわずか13%にとどまっています。
ヒスパニック／ラテン系コミュニティにおけるHIV/AIDSの流行に対処するため、感染率を下げ、適切な治療を提供する取り組みが提案されている。ヒスパニック／ラテン系コミュニティにおける HIV/AIDS 感染を減らすための提案には、スティグマの軽減、HIV 治療へのアクセス向上、言語に適したサービス、その他ヒスパニック／ラテン系住民を対象としたリスク軽減のための介入が含まれています。
ヒスパニック系／ラテン系コミュニティにおける感染率の上昇につながる問題に取り組むことで、HIV/AIDS の感染を減らし、米国連邦政府が 2030 年までに全米での HIV 感染をなくすという目標を達成できるようにすることが可能なのです。
