HIV検査：抗体検査とホームテスト

HIVに感染していることを知らずに生活している15万人のうちの一人かもしれません。検査を受けるべきかどうか医師に相談し、より健康で長生きするために適切な措置をとりましょう。

検査を受けておけば、確実に知ることができるのです。

検査を受けるべき人は？

CDCによると、13歳から64歳までのすべての人が、少なくとも一度はHIVの検査を受ける必要があります。すべての妊婦は、できるだけ妊娠の初期に検査を受けるべきです。

これらの危険因子のいずれかがある場合は、少なくとも年に一度は検査を受ける必要があります。

• 他の男性とセックスしたことがある方

• 前回のHIV検査以降、複数のセックスパートナーがいた方

• 薬物を注射し、注射針を共有した

• 薬物やお金とセックスを交換した

• 他の性感染症と診断された場合

• HIVに感染している人、またはその性病歴を知らない人と性行為をしたことがある方

その他のことでもHIVのリスクを高める可能性があるので、どのくらいの頻度で検査を受けるべきかを医師に尋ねてください。

スクリーニング検査

これは、あなたがHIVに感染しているかどうかを確認するために受ける最初のテストです。その結果、あなたがHIV陽性であることが判明した場合、それを確認するために2回目の（フォローアップ）検査が必要になります。

一般的なスクリーニング検査は、次の2つです。

• 抗体検査です。これは、HIVスクリーニング検査の中で最も一般的なものです。ウイルスを探すのではなく、HIVに感染している場合、あなたの体が作る病気と戦うタンパク質（抗体）を探します。この抗体は、血液、尿、唾液の中から見つけることができます。HIVに感染しているかどうかを判断するのに十分な抗体を作るには、3週間から12週間かかることがあります。

• 抗原／抗体検査。このスクリーニング検査は、複合検査または第4世代検査としても知られています。これは、HIV抗体と同様に、血液中のウイルスの一部（抗原と呼ばれる）を調べます。この検査では、曝露された日から2～6週間以内に血液中にHIVが存在するかどうかを知ることができます。

• 核酸増幅検査（NAAT）。この検査は、血液中の実際のウイルスを調べるもので、静脈から血液を採取する必要があります。しかし、この検査は高価であり、最近ハイリスクな曝露を受けたか、曝露の可能性があり、初期のHIV感染の症状がある場合を除き、スクリーニングに定期的に使用されることはありません。

抗体を調べる家庭用HIV検査は、FDAによって2つ承認されています。しかし、インターネット上では2つ以上のものが販売されています。ネットで購入する場合は、これらのFDAが承認したテストのうち1つを選びましょう。

• ホームアクセスHIV-1検査システム。指を刺して血液サンプルを採取し、ラボに送ります。結果が陽性であれば、すぐにそのサンプルでフォローアップテストが行われます。検査結果は、電話で確認することができ、翌営業日には結果がわかります。

• オラクイック家庭内HIV検査。これは、「迅速結果」検査です。検査棒と液体が入った試験管が付属しています。検査棒で歯茎をぬぐい、それを試験管に入れる。20分後に結果が出ます。陽性と判定された場合は、クリニックや医院での経過観察が必要です。

フォローアップ検査

2回目の検査は、血液検査であることが必要です。スクリーニング検査で陽性となった場合の確認に使われるものは

• 抗体鑑別検査です。これは、あなたがHIV-1かHIV-2かを調べるために使用されます。これは、医師があなたの特定のウイルスをどのように治療するかを知るのに役立ちます。

• HIV -1核酸増幅検査（NAAT）。これは、感染後7日から14日という早さで、血液中にHIVがいるかどうかを知ることができます。

• ウェスタンブロット（または間接免疫蛍光法）。スクリーニング検査と同様に、あなたの体がウイルスと戦うための抗体を作っているかどうかを確認します。

なぜ検査を受けるのか

HIV検査を受けることを心配するあまり、検査を受けることを止めないでください。結果がどうであれ、自分の身体と健康について賢い判断をするのに役立ちます。

• 陽性と判定されたら 治療を開始することができます。抗レトロウィルス療法（ART）について、医師に相談しましょう。これは、HIVの薬を組み合わせて毎日服用するものである。HIVを治すことはできないが、より長く、より健康的な生活を送ることができるようになる。

• 陽性と判定されたら 他の人を守ることができます。ARTは、HIVに感染している人だけを助けるものではありません。決められた通りに薬を飲めば、他の人にウイルスを感染させるリスクを96%も下げることができるのです。もちろん、HIVに感染している場合は、セックスの際に必ずコンドームを着用し、薬物を注射する際は絶対に注射針を共有してはいけません。

• 陰性と判定されたら あなたは自分自身を守ることができます。陰性という結果は、あなたやあなたのパートナーにとって、コンドームを着用することがいかに重要であるかを思い起こさせるものです。HIV陰性であっても、HIVに感染した恐れがある場合は、曝露後予防法（PEP）について医師に尋ねてください。この薬は、72時間以内に飲み始めると、感染を防ぐことができる。

健康保険とHIV

自分のHIVの状態は、無料で調べることができます。Affordable Care Act (ACAまたはObamacare)の下、ほとんどの保険プランが15歳から65歳までの人々、およびHIVのリスクが高いその他の人々のHIVテストをカバーしており、自己負担は必要ありません。また、多くのクリニックで無料のHIV検査が行われています。

陽性反応が出ると健康保険に加入できないのではと心配な方も、ACAにより、HIVが原因で加入を拒否されたり、加入を取り消されたりすることはありません。