妊娠とHIV検査：結果、精度、その他

HIV検査（ラボテスト、ホームテスト）、HIVと妊娠の扱いについて医師が解説しています。

HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は、AIDS（後天性免疫不全症候群）の原因となるウイルスです。HIVは人の免疫力を低下させ、感染症や癌と闘う能力を低下させる。HIVは、感染者の体液（血液、精液、膣分泌液、母乳）に触れることで感染し、また、HIVは以下のような経路で伝播します。

• 膣内、口腔内、または肛門の性行為

• 薬物摂取のための不潔な注射針の共有

• 妊娠（感染した母親から赤ちゃんへ）

• 輸血（1985年以降、献血は定期的にHIV検査が行われるようになり、輸血による感染はほとんどありません）

からHIVに感染することはありません。

• HIV/AIDSに感染している人に触れたり、抱きしめたりすること。

• 公衆浴場やプール

• コップ、食器、電話機、その他個人的な物の共有

• 虫刺され

HIVに感染しているかどうかを知るにはどうしたらよいですか？

HIVに感染しているかどうかを調べるために、血液（時には唾液も）をスクリーニングする検査にはいくつかの種類があります。

新しい検査では、標準的な検査よりも最大20日早く、HIV抗原というタンパク質の存在を検出することができます。これにより、他の人へのウイルスの拡散を防ぎ、早期に治療を開始することができます。指をピンポイントで刺すことで行われます。

利用可能なHIV検査はこちらです。

標準的な検査

これらの血液検査は、HIV抗体を調べます。あなたの体は、HIVの感染に反応して抗体を作ります。これらの検査では、体がこれらの抗体を作るのに時間がかかるため、感染後すぐに血液中のHIVを検出することはできません。一般的に、あなたの体が抗体を作るには2週間から8週間かかりますが、場合によっては6ヶ月かかることもあります。

標準的な検査では、少量の血液サンプルを採取し、検査のために研究所に送ります。標準的な検査の中には、尿や口から採取した液体を用いて、抗体のスクリーニングを行うものもあります。

迅速な抗体検査

これらのほとんどは、HIV抗体を調べる血液検査です。唾液中の抗体を検出できるものもあります。30分以内に結果が得られ、標準的な検査と同等の精度があります。ただし、体内で抗体が作られるまでに8週間ほどかかることがあります。

抗体・抗原検査

. これらの検査は、標準的な検査よりも20日早くHIVを検出することができます。この検査では、HIV抗原を調べます。HIV抗原は、感染後2〜4週間で現れるウイルスの一部です。これらの検査は、HIV抗体も検出することができます。抗原が陽性であれば、早期に治療を開始することができ、他の人への感染を避けることができます。これらは血液検査のみです。

迅速抗体・抗原検査

. 1回の抗体・抗原検査で、20分以内に結果が出ます。

家庭用検査キット。

これらのキット（米国では2種類あります）は、血液と唾液からHIV抗体を調べます。近くの店で買うことができます。Home Access HIV-1 Test Systemは、自宅で採取した少量の血液サンプルを研究所に送る必要があります。ユーザーは匿名のまま、3営業日以内に電話で結果を得ることができます。オラクイック家庭内HIV検査は、抗体が存在する場合、唾液中のHIV抗体を検出することができる（最大6ヶ月かかることもある）。ユーザーは口の中の上下の歯茎を綿棒で拭き、サンプルを現像液のバイアルに入れ、20～40分で結果を得ることができます。結果が陽性であった場合は、フォローアップ検査を行う必要があります。

なぜ妊婦はHIV検査を受けるべきなのか？

医師は、すべての妊婦がHIVの検査を受けることを勧めています。胎児へのウイルスの拡散を防ぐための薬が用意されています。さらに、出産時に感染の拡大を防ぐための措置をとることができます。いくつかの研究によると、女性は破水する前に帝王切開を行うことで、赤ちゃんへのウイルス伝播のリスクをさらに減らすことができます（ウイルス量が多いか不明な場合）。さらに、医療従事者は、あなたがより長く健康でいられるようにするための手段を講じることができます。

HIV検査は必要ですか？

いいえ。HIV検査は任意です。誰でも自由に検査を拒否することができます。検査を受けないというあなたの決断や検査結果そのものが、妊娠中の医療を受ける妨げになることはありません。

HIV検査について考えを変えることはできますか？

血液採取後、検査を断念する場合は、担当の看護師または医師に申し出てください。入院していない患者さん（外来患者さん）は、施設を出るまで同意の撤回が可能です。入院中の方は、採血後1時間まで同意の撤回が可能です。

HIV検査の結果は何を意味するのか？

検査結果が確定し、陽性となった場合、HIVに感染していることを意味します。HIVに感染していても、必ずしもAIDSに感染しているとは限りません。HIVに感染している人がAIDSになるには、何年もかかることがあります。

陰性とは、あなたの血液中にHIV感染の兆候が見られなかったことを意味します。陰性検査は、必ずしもあなたがHIVに感染していないことを意味するものではありません。HIVの兆候は、感染後数ヶ月間、血液中に現れないことがあります。このため、HIVに感染した可能性がある場合やHIV感染のリスクがある場合は、再度検査を受ける必要があります。

HIV検査の結果はどうなりますか？

HIV検査の結果は、あなたの医療記録の一部となります。したがって、検査結果は第三者支払者（医療保険会社など）およびその他の承認された関係者に開示される可能性があります。また、検査結果が陽性であった場合、適切な保健所にも報告されます。

私のHIV検査結果は、どのように機密保持されるのでしょうか？

ほとんどの医院で行われるHIV検査は、患者の医療記録の一部となりますが、HIV検査を秘密裏に行うことができる場所があります。これらの場所では、あなたの名前も取らずにHIV検査を行っています（匿名検査）。匿名のHIV検査は、あなたの医療記録の一部となることはありません。

HIVに感染していることが分かったら、医療機関に知らせて、適切な治療を受けられるようにしましょう。