健康なお子様で急性肝不全を伴う重篤な肝炎になることは稀であり、お子様が肝炎にかかる確率は非常に高いのですが、現在、稀に発生している事例に対する最善の防御策は、情報です。
子どもの肝炎の流行。知っておきたいこと
By Amanda Loudin
2022年5月3日--子どもの急性肝炎の世界的な流行は、16カ国で合計200件近くに上っています。
世界保健機関（WHO）は、米国、特にアラバマ州、デラウェア州、イリノイ州、ニューヨーク州、ノースカロライナ州で20件以上の重症例を確認しました。ウィスコンシン州では、乳児1人がこの病気で死亡しています。全世界の症例のうち、17人が肝移植を必要としています。
急性肝不全を伴う重症の肝炎は健康な子どもにはまれで、万が一子どもが肝炎にかかったとしても、その確率は非常に高いのですが、現在のまれなケースに対する最善の防御策は、情報なのです。
肝炎を理解する
肝炎は肝臓の炎症であり、感染症、自己免疫疾患、薬剤によって引き起こされることがあります。
ほとんどの人々 の心に来る条件肝炎 A、B、または C は言うマイケル Klatte、MD、デイトン子供病院オハイオ州での感染症課のチーフ。これらは肝炎を引き起こすことができます特定のウイルス感染症です。
肝炎のケースは、吐き気、嘔吐、腹痛、暗い尿、皮膚や目 （黄疸）、熱、および疲労の黄色の変色を含む症状の様々 なことができます。
報告されたケースの子供のほとんどは、嘔吐、下痢、腹痛などの消化器症状を提示 Norberto ロドリゲス-バエズ、MD、テキサス南西医療センターの小児科とプラノ、テキサス州の子供の医療センターでの肝臓のプログラムの医療ディレクターの大学の教授は言う。
これらの症状の後、黄疸が現れたという。興味深いことに、これらの症例では発熱は一般的な症状として記述されていない。また、すべての子供がそれまで健康であった。
子供（あるいは大人）が肝障害で受診すると、肝臓専門医はその原因を探る作業に取りかかる。
ミズーリ州カンザスシティにあるチルドレンズ・マーシーの肝臓・移植部門のチーフであるライアン・フィッシャー医学博士は、肝臓専門医は、遺伝病や自己免疫疾患と同様に、感染症の検査を行う、と言う。我々 も尋ねるし、潜在的な毒素または肝損傷を関連付ける薬を発見する実験室仕事を送信します。重症の肝炎の場合、原因がわからないこともあります。
仮説
子供の肝炎の例の現在のバッチで、研究者は原因が一般に秋を通して各春を循環させるアデノウイルスであるという理論で動作しています。
A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、E型肝炎など、通常のウイルスによる感染症は、今回の集団発生では見つかっていません。そのかわり、全世界の症例の約半分に41型という1種類のアデノウイルスが見つかっています。
アデノウイルスは、呼吸器の飛沫、密接な個人的接触、調理器具や家具など人が触れたものを介して広がります。アデノウイルスは、50種類以上のウイルスに感染する可能性があります。最も一般的なものは通常、呼吸器系の病気を引き起こしますが、中には腸に症状が出るものもあり、これが重症肝炎に至るケースのテーマとなっています。
UTサウスウェスタン医療センターのロドリゲス-バエスは、アデノウイルス感染とこれらの子供たちの重症急性肝炎の症例との間の真の関連は現在調査中であると言う。
アデノウイルス41型が免疫不全の子供たちに肝炎を引き起こしたという報告は以前にもあったが、それ以外の健康な子供たちに肝炎を引き起こしたという報告は医師にはない。
研究が進むにつれ、科学者たちは、COVIDの先行感染など、他の健康問題を原因として考えているようです。
ロドリゲス-バエスは、米国では、感染した子供の中にCOVID-19に感染していた者はいなかったと言う。英国では、COVIDに感染していた患者もいたが、このウイルスと急性肝炎の真の関連性は確立されていない。
今回の症例は、COVID-19のワクチン接種を受けていないため、ワクチン接種との関連はないようだ、と彼は述べています。
保護者が知っておくべきこと
子どもたちに深刻な結果をもたらす可能性のある病気が流行している場合、保護者は常に厳重な警戒態勢に入ります。
一部のウイルスについては検査が可能ですが、子どもが病気になったときにいつでも広く検査ができるわけではありません。現在でも、ほとんどの医師は、子どもが入院するほどの病気になった場合のみ、アデノウイルスの検査を行っています。
肝不全につながる重度の肝炎は非常にまれである、デイトン小児病院のクラッテは言う。アデノウイルスの診断が反射的にこのまれな合併症につながることを心配させるべきではありません。
アデノ ウイルス関連肝炎の治療はほとんど支持のまま、言うフィッシャー子供マーシーの。
時間をかけて、子供のニーズを満たすように注意を払えば（例えば、脱水状態の場合は点滴をする）、回復するのが普通だと彼は言う。肝臓は完全に治癒することが可能であり、回復後の長期的な影響は期待できない。
重症の肝炎の場合、原因によっては薬が効くこともあります。
治療が効かない場合は、死を避けるために肝臓移植が必要な場合もある、とフィッシャー氏は言う。米国では毎年500-600例の小児肝移植のうち、約10％は急性肝不全に至る重症肝炎のために行われている。今回の症例がこの典型的な数字にどのような影響を与えるか、確認する必要がある。この数字が変わるかどうかを知るには、まだ十分なデータが出ていません。
保護者は症状に注意し、質問や懸念がある場合はプライマリケア提供者に連絡する必要があります、とロドリゲス-バエスは言います。
