神経障害は、HIV感染の一般的な合併症であり、特に年齢を重ねるにつれて増加します。詳しくはこちら。
医学の進歩により、HIVは生涯管理可能な疾患へと変化してきました。しかし、ウイルスとより多くの人々 は、高齢者まで通常の生活を送るが、医師は、HIV の神経障害の可能性を高める可能性がありますを発見しました。実際、HIV感染者の約3分の1は一生のうちに何らかの神経障害を起こすと言われています。
原因
HIVに感染すると、神経障害につながる可能性があるものがいくつかあります。ウイルスそのものが炎症を起こし、神経を傷つけます。また、50歳以上の高齢者で、体内に多くのHIVを保有している場合にも、神経障害の可能性が高くなります。(医師はそれを高いウイルス負荷と呼びます)。
HIV を治療する薬のいくつかはまた神経障害を引き起こすを助けることができます。これは、d-drugs または NRTI として知られている薬のグループには特に当てはまります。(医師はこれらをヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤と呼ぶかもしれません)これらは以下の通りです。
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d4Tまたはスタブジン(ゼリット)。
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ddI又はジダノシン(ビデックス)
HIV感染者に多い病気や感染症も、神経障害を引き起こすことがあります。例えば、以下のようなものです。
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ヘルペス
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結核
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サイトメガロウイルス
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カンジダ症(鵞口瘡)
HIVに関連するいくつかの症状を治療する薬も、神経障害を引き起こす可能性があります。それらは以下の通りです。
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カポジ肉腫などの特定の癌に対するビンクリスチン(マルキボ、ビンカサールPFS)。
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結核の治療薬であるイソニアジド(ニアジド)、エタンブトール(ミアンブトール
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ニューモシスチス・ジロベシと呼ばれるPCPなど一部の肺炎にはダプソン(Aczone)
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口内炎の治療薬「サリドマイド(タロミッド
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HIV感染症治療薬「ネビラピン(ビラミューン)」について
症状について
ニューロパチーで多いのは
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チクチクする
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しびれ
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火照り
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足の指や足の裏のこわばり
です。
これらは通常、数週間から数ヶ月の間にゆっくりと現れます。場合によっては、指や手にも感じることがあります。
ひどくなると、何かに触れるだけで痛むこともあります。ひどくなると、痛みや脱力感が強くなり、立ったり歩いたりすることが困難になることもあります。
また、症状が出たり出なかったりすることもあります。
診断名
神経障害であるかどうかは、簡単な身体検査と病歴から判断できます。場合によっては、皮膚や筋肉の一部を採取し、顕微鏡で観察することがあります。医師はこれを生検と呼びます。
血液検査は、以下のような神経障害の他の原因を除外するのに役立つかもしれません。
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高血糖
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梅毒
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C型肝炎
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甲状腺障害
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ビタミンB12と葉酸の低レベル
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腎臓の問題
特別な検査は、あなたの神経損傷の場所とその深刻さを医師が把握するのに役立ちます。以下のようなものがあります。
神経伝導検査(NCS)。皮膚に小さなパッチを貼り、異なる神経に電気の素早いパルスを送ります。神経伝導検査(NCS):皮膚に貼った小さなパッチから、さまざまな神経に素早く電気を流す。
針筋電図検査(EMG)。筋肉に細い針を刺し、神経と筋肉の間の電気的活動を測定します。
治療方法
神経障害をどのように治療するかは、神経障害の種類(1つの神経が侵されているか、複数の神経が侵されているか)と、その原因によって決まります。HIVが原因であれば、医師はウイルス量を記録し、薬物療法でウイルス量を抑えるようにします。
HIV治療薬が神経障害を引き起こしている場合、医師は治療プログラムを調整し、おそらく服用する薬の一部を変更または中止することになるでしょう。
これらの薬(d-drugs)を止めると、神経障害の症状が改善するまでの数週間、実際に症状が悪化することがあります。
医師は、痛みを和らげ、神経の働きを良くするための薬を提案したり、処方したりするかもしれません。以下のようなものがあります。
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イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
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抗痙攣薬
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抗うつ剤
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鎮痛剤(アヘン剤、外用クリームなど)
また、気分転換のために自宅でできることもあります。たとえば、以下のようなことです。
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長時間の歩行や立ち仕事をしないようにする。
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よりゆったりとした靴を履く。特別な靴が必要な場合は、保険でカバーできるかもしれません。
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氷水で足を冷やす
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足のケアに気をつけ、気づかないうちに傷んでいないか点検しましょう。
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健康的な食生活を送る。
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タバコを吸わない