複数の薬を1つの錠剤にまとめたHIV治療法について詳しく知ることができます。どのような人が服用すべきでしょうか?長所と短所は何ですか?
現在では、単一錠剤の治療レジメン、つまりSTRが普及してきています。STRは、固定用量配合剤とも呼ばれ、複数の薬剤を1錠または1カプセルに混合し、1日1回服用するものです。STRは毎日同じ時刻に服用します。また、STRの中には、食事と一緒に服用する必要があるものもあります。
単剤でも効果があるのか?
すべての薬には副作用がありますが、STRとMTRは安全でよく効きます。HIVやAIDSを治す薬はありませんが、薬によってウイルスの増殖を遅らせることができます。薬を正しく服用すれば、ほとんどの人が健康で長生きすることができる。
単一ピルレジメンは、theyre simple and convenientなので、有用である。一日に何錠も飲むより、一日に一錠飲む方が覚えやすい。
シングルピルのレジメンであれば、治療を継続する可能性が高くなります。ある研究では、組み合わせではなく、1つの錠剤を服用した人は、治療を継続する可能性がほぼ2倍になりました。
これは重要なことです。継続的な治療、正しくそれを取る場合、あなたの血の HIV の量 (あなたのウイルス負荷と呼ばれるを聞くことがあります) を低または検出不可能なレベルにまで低下させます。そうすることで、健康な状態を保つことができるのです。また、HIVに感染していないパートナーに感染させることもありません。
服用をスキップすると、薬剤耐性が生じる可能性があります。これは、ウイルスが薬に慣れてしまい、薬が効かなくなることを意味します。このため、薬は処方通りに服用することが重要です。
STRは誰が飲むべきですか?
薬を簡略化したい場合は、単剤レジメンがよいでしょう。また、初めて治療を始める場合にも良い選択です。
STRの問題点は、医師が個々の薬剤の用量を変更できないことです。また、1つの錠剤に変えても、その中のどの薬にも耐性がある場合は効果がありません。このため、MTRからSTRへの変更については、医師と相談することが重要です。医師は、あなたが過去に受けたすべてのARTレジメンを考慮することができます。
すべてのARTレジメンと同様に、STRレジメンに問題がある場合は、薬を変更する前に相談する必要があります。
STRの種類
新しい1錠剤の選択肢が急速に市場に出てきています。最初のSTRは、アトリプラという1錠に3剤を配合した合剤で、2006年に発売されました。現在では、11種類の単剤ピルが発売されています。それらは
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アトリプラ(エファビレンツ、エムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩)」です。
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ビクタビ(ビクテグラビル、エムトリシタビン、テノホビル アラフェナミド)
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コンプレラ(エムトリシタビン、リルピビリン、テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩)
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オデフジー(エムトリシタビン、リルピビリン、テノホビルアラフェナミド)
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ストリビルド(エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩)
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Genvoya(エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビル アラフェナミド)
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トリュメック(アバカビル、ドルテグラビル、ラミブジン)
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ジュルカ(ドルテグラビル、リルピビリン)
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シムツァ(ダルナビル、コビシスタット、エムトリシタビン、テノホビル アラフェナミド)
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ドバト(ドルテグラビル、ラミブジン)
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デルストリゴ(ドラビリン、ラミブジン、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩)
」です。
今後、さらに多くの錠剤が発売される可能性があります。
ほとんどの併用療法は、異なるクラスの3つ以上の薬剤を含んでいます。
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HIVが自身のコピーを作るための酵素であるHIVインテグラーゼを阻害するインテグラーゼ阻害薬
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HIVが自分のコピーを作るのに必要な酵素(逆転写酵素)を変化させる非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬(NNRTI)
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ヌクレオシドまたはヌクレオチド逆転写酵素阻害剤(NRTI)、これも逆転写酵素を変化させます。
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プロテアーゼ阻害剤(PI):HIVが自身のコピーを作るために必要な酵素であるプロテアーゼを阻害する。
多くの場合、2種類のNRTIと他のグループの第3の薬剤の組み合わせが含まれています。このアプローチは、3つの異なる方法でウイルスを攻撃し、打ち負かすものです。
FDAは最近、3つの薬の代わりに2つの薬を持つ2つの新しい錠剤を承認しました。これはHIV感染者にとっては良いことである。なぜなら、服用する薬剤の数が少なければ、長期的に起こりうる影響にさらされることも少なくなるからである。1 つは、Juluca と呼ばれます。その維持、または継続的な治療上の人々 のためだけです。もう一つは、ドバトと呼ばれるもので、治療を開始する人なら誰でも使用できます。
STRのコスト
単回投与ピルにはコスト・ベネフィットがある可能性があります。より少ない薬剤でより少ない錠剤を服用することは、様々な錠剤を服用するよりもコストがかからない可能性があります。そして、処方箋の数が少ないということは、自己負担が少ないということでもある。
しかし、単回投与の治療薬の中にはまだ高価なものもある。その理由の一つは、その薬のジェネリック・ヴァージョンがまだ入手できないからである。