高血圧に関連する死因の第1位である高血圧性心疾患について医師が解説します。
心不全とは？
心不全とは、心臓が動かなくなったことを意味するのではありません。むしろ、心臓のポンプ作用が通常より弱くなったり、心臓の弾力性が低下していることを意味します。心不全になると、心臓のポンプ室の血液の流れが悪くなり、心臓の圧力が上昇して、酸素や栄養を体に送ることが難しくなります。
心臓のポンプ機能の低下を補うために、心臓の部屋はより多くの血液をためるために伸縮します。これによって血液の流れは保たれますが、時間の経過とともに心筋の壁が弱くなり、ポンプとしての力が弱くなる可能性があります。その結果、腎臓が反応し、体液（水分）とナトリウムを保持するようになることがよくあります。その結果、腕、脚、足首、足、肺、またはその他の臓器に水分がたまり、うっ血性心不全と呼ばれます。
高血圧は、左心室肥大（心筋が厚くなり、心拍間の筋弛緩が少なくなること）を引き起こすことによっても、心不全を引き起こすことがあります。このため、心臓に十分な血液を送ることができず、特に運動中は体液をため込みやすくなり、心拍数が上がります。
心不全の症状には次のようなものがあります。
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息切れ
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足、足首、または腹部の腫れ
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ベッドで平らになって眠れない
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膨満感
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不規則な脈拍
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吐き気
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疲労感
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夜間尿意が強くなる
虚血性心疾患とは？
高血圧は、虚血性心疾患の原因にもなります。これは、心筋に十分な血液が行き渡らないということです。虚血性心疾患は、通常、動脈硬化（冠動脈疾患）の結果、心臓への血流が阻害されます。虚血性心疾患の症状には、以下のようなものがあります。
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腕、背中、首、あごに広がる胸の痛み
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吐き気、発汗、息切れ、めまいを伴う胸痛、これらの関連症状は胸痛がなくても起こることがある
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不規則な脈拍
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疲労感や脱力感
虚血性心疾患のこれらの症状のいずれかがある場合は、直ちに医師の診断を受ける必要があります。
高血圧性心疾患はどのように診断されるのですか？
医師は、以下のような高血圧性心疾患の特定の徴候を調べます。
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高血圧
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心臓が大きくなる、不整脈が出る
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肺や下肢に水分がたまる
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異常な心音
高血圧性心疾患かどうかを判断するために、心電図、心エコー図、心臓負荷試験、胸部X線、冠動脈造影などの検査を医師が行うことがあります。
高血圧性心疾患はどのように治療するのですか？
高血圧性心疾患を治療するためには、その原因となっている高血圧を治療しなければなりません。利尿薬、β遮断薬、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬、血管拡張薬など、さまざまな薬で治療します。
さらに、医師は以下のような生活習慣の改善をアドバイスすることもあります。
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食事療法
心不全がある場合は、1日のナトリウム摂取量を1,500mgまたは2g以下に減らし、食物繊維やカリウムを多く含む食品を食べ、必要に応じて1日の総カロリーを制限して減量し、精製糖、トランス脂肪酸、コレステロールを含む食品の摂取を控える必要があります。
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体重をモニタリングする
これは、毎日の体重の記録、活動レベルの向上（医師の勧めによる）、活動の合間の休息時間の増加、活動計画の立案などです。
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タバコ製品、アルコールを控える
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定期的な健康診断の受診
経過観察中、医師はあなたが健康な状態を保っているか、心臓病が悪化していないかを確認します。
（以下略
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