高血圧の治療には、生活習慣の改善や薬物療法が最適なのか、あなたと医師がどのように判断するかをご紹介します。
明確な答えがあるわけではありません。血圧がどの程度高いか、また、健康状態によって大きく異なります。また、年齢も関係します。生活習慣の改善で十分な場合と、処方箋が必要な場合を、あなたと医師がどのように判断するかについて説明します。
数値で理解する
まず、自分の数値を見ることです。血圧は、130/90のように上下の数値で表示されます。
上の数値は、心臓が収縮したときの圧力です。下の数値は、心臓が弛緩したときの圧力です。
正常な血圧は、120以下、80以下です。どちらか、または両方の数値が高い場合は、動脈に圧力がかかりすぎています。これは、タイヤに過剰な空気が入っているようなものです。時間が経つにつれて、余分な圧力は損傷を引き起こし、心臓病、脳卒中、腎臓病の可能性を高める可能性があります。
さて、あなたの血圧はどの程度でしょうか？
120～129/80未満（高血圧）。薬の必要はないでしょう。
血圧は高めですが、本格的な高血圧ではありません。腎臓病や心臓病など、他の病気も抱えていない限り、医師は「今のところ薬は必要ない」と言う可能性が高いでしょう。
しかし、無視してはいけません。高血圧への道を歩んでいるのですから、生活習慣を改めましょう。塩分やアルコールを控え、運動量を増やし、太り気味の人は体重を減らしましょう。
130/80～139/89（第1期高血圧症）。薬物療法が必要な場合があります。
これらの数値は高血圧とみなされ、対策を講じる必要があります。しかし、他の健康問題がない限り、医師は薬を追加する前に、まず生活習慣の改善を試みるよう勧めることでしょう。
ひとつだけ覚えておいてほしいことがあります。高齢者の場合、ガイドラインが異なります。60歳以上の場合、米国内科学会と米国家庭医学会は、最高血圧が130以上であれば、治療を開始することを推奨しています。
140/90以上（第2期高血圧症）。薬物療法が必要と思われます。
このレベルになると、医師は今すぐ薬を処方して、血圧をコントロールするようです。同時に、生活習慣の改善も必要です。
もし、血圧が180/120以上になることがあれば、それは緊急事態です。すぐに医療機関を受診して、コントロールする必要があります。
その他の質問について
数値は重要ですが、それですべてがわかるわけではありません。薬を飲むかどうかの判断には、他のことも影響します。考えておくべきいくつかの問題。
あなたは間違いなく高血圧ですか？
一回だけ高い数値が出ても、十分とは言えません。医師は、数週間から数ヶ月にわたって、さらに数回血圧を測定して確認したいと思うでしょう。
家庭で血圧を測定したことがありますか、それとも診察室でのみ測定したことがありますか？
まだ持っていない人は、家庭用血圧計を用意するとよいでしょう。診察室では緊張して血圧が高くなる人が大勢います。家庭用血圧計が正常であれば、医師は治療の必要がないと判断するかもしれません。
生活習慣の改善を試みても、まだ血圧が高いのですか？
3ヶ月間健康的な生活習慣を続けてもまだ血圧が高い場合は、医師から薬を勧められる可能性があります。
他の健康状態もありますか？
高血圧は、心臓発作や脳卒中になる可能性を高めます。高コレステロール、糖尿病、心臓病など、他の病気を持っている場合は、医師から薬を勧められる可能性が高くなります。
心臓発作や脳卒中になる可能性が高い理由が他にありますか？
例えば、あなたはアフリカ系アメリカ人ですか？あなたは男性ですか？若くして心臓発作や脳卒中になった家族歴がありますか？あなたは太り過ぎですか？タバコを吸いますか？これらの一つひとつが、心臓病の確率を高めます。これらの状況が多ければ多いほど、医師から高血圧の薬を処方される可能性が高くなります。
あなたは何歳ですか？
年齢が上がるにつれて心臓病の確率は上がりますが、めまいや転倒など、血圧の薬による副作用のリスクもより深刻になる可能性があります。メリットとリスクを比較検討する必要があります。80歳以上の高血圧の方は、副作用を防ぐために、医師が薬の服用を控えることもあります。
あなたはどうしたいのですか？
あなたの意見は重要です。心臓発作や脳卒中のリスクを心配して、薬を飲むことを選択する人もいます。また、毎日薬を飲み続けることが好きではない人や、副作用が心配な人もいます。長所と短所を医師に相談し、自分の気持ちを率直に伝えましょう。
血圧を把握する
高血圧には自覚症状がないことを忘れないでください。ですから、高血圧かどうか、あるいは高くなりつつあるかどうかを知る唯一の方法は、定期的にチェックすることなのです。
もし、薬が必要だと判断したら、それは決して負けではありません。多くの人がいずれは高血圧になるのですから。また、健康的な習慣をあきらめる理由にもなりません。定期的な運動、良い食事、健康的な体重を維持することで、血圧の薬から最大限の効果を得ることができます。
