プレシンコープは、気を失いそうになることです。その原因や治療方法などをご紹介します。
前駆症状は、失神を引き起こすのと同じ要因で起 こることがあります。これは、実際に気を失い、その後、意識を回復する場合です。これらの要因の中には無害なものもありますが、生命を脅かす危険なものもあります。
失神前兆の原因は？
プレシンコープは、脳に流れる血液の量が一時的に減少することで起こります。多くの病状がプレシンコープを引き起こす可能性があります。プレシンコープは、以下のいずれかのタイプに分類されます。
血管迷走神経。このタイプのプレシンコープは、低血圧のために脳への血流が低下することによって起こります。失神や前兆の原因としては、これが最も一般的です。通常、脱水症状や急に立ち上がったり座ったりすることが重なると起こります。血管迷走神経性同期前症候群には、次のような感情的な引き金もあります。
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注射を打つ
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採血をする
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血を見る
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早く立ち上がる
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長時間の立ち仕事
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予期せぬ外傷、痛み、ストレス
状況的前兆は、血管迷走神経性前兆のもう一つのタイプです。これは、特定の引き金に対して反射的に反応するときに起こります。心臓が遅くなったり、血管が広がったりします。これは、血圧の低下を引き起こし、脳への血流を減少させます。その他の状況的な誘因としては、以下のようなものがあります。
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脱水症状
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恐怖心
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空腹感
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排尿（排尿後前緊急症という
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食事
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重いものを持ち上げる
起立性低血圧です。これも血管迷走神経性失神やプレシンコープの一種です。立つと、普通は足に血液がたまらないように血管が小さくなります。起立性低血圧の人は、このようなことは起こりません。その代わり、立ったときに血圧が低下し、これが失神の原因となります。
心臓。心臓の鼓動が速すぎる場合、これを頻脈と呼びます。心拍が遅すぎる場合は、徐脈と呼ばれます。どちらも、前傾斜や失神を引き起こす可能性があります。その他の心臓の不整脈（異常なリズム）も、失神を引き起こす可能性があります。?
心臓の前兆や失神は、ペースメーカーの問題によって引き起こされることがあります。また、全身に血液を送る大動脈の断裂を示す場合もあります。大動脈と心臓の間の弁が狭くなっている場合も、失神を感じることがあります。
神経性。神経性の前兆は、脳卒中や発作などの状態によって引き起こされることがあります。また、一過性脳虚血発作（TIA）、つまり、数分間しか続かない短い脳卒中が原因となることもあります。その他、あまり一般的ではありませんが、片頭痛や正常圧水頭症（NPH）などの脳疾患も神経性前緊張症の原因となることがあります。
体位性起立性頻脈症候群（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome）。これは、血流に影響を与えるまれな疾患です。13歳から50歳までの女性に最も多くみられます。立っているときに心拍数が1分間に30回以上増加すると起こります。立ちくらみ、疲労感など、他の症状も生じます。体位性頻脈症候群は、心臓が激しく、あるいは速く鼓動しているように感じる動悸を引き起こすこともあります。
プレシンコープはよくあることですか？
失神の報告には通常、それに関する情報は含まれていないため、失神前がどの程度一般的であるかを知ることは困難です。失神よりも多い可能性があります。米国では、19％の人が失神を経験するといわれています。さらに
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失神を経験する人の58%は女性である。
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救急外来の受診者の3％が失神のためである。
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入院の6％が失神によるものである。
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失神のほとんどは、成人期初期か70歳以降に発生する?
（以下略
プレシンコープに注目したある研究では、次のように示されました。
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患者の平均年齢は56歳であった。
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患者の61％は女性であった。
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入院した患者は49%であったが、失神患者の69%は入院していた。
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20%の患者が医療支援を必要とするか、有害な転帰をたどった。
プレシンコープはどのように診断されるのか？
重篤な疾患を除外するために、プレシンコープの症状がある場合は、医師に相談することが重要です。医師はあなたの症状を聞き、身体検査を行います。また、他の検査が必要な場合もあります。
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チルトテーブル検査：特殊なテーブルの上に横になっている状態から直立している状態まで、様々な姿勢で血圧と心拍数を測定します。
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心臓の電気的なリズムを測定する心電図検査
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運動負荷試験（激しい運動をしながら心電図を行うもの
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心臓の超音波検査である心エコー図検査
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電気生理学的検査：心臓のリズムの問題を診断するための検査です。
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ホルターモニター（1～7日間連続して心電図を記録するベスト
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イベントモニター：1～2ヶ月間装着して心電図を行うもの
プレシンコープはどのように治療されますか？
プレシンコープの治療は、原因によって異なり、以下のようなものがあります。
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立ち上がるときに注意する
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寝ているときにベッドの頭を上げること
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薬物療法
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既存の薬の中止または変更
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プレシンコープの原因となる状況を回避する
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心臓の病気を治療する
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ペースメーカーが必要な場合
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血行を良くするための圧迫ストッキングの着用
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塩分やカリウムの摂取を増やす、少量の食事を頻繁にとる、水分を多くとる、カフェインやアルコールを控えるなど、食生活を見直す。
