二次性不妊とは？原因や治療方法など

二次性不妊について、その症状や原因、治療法などをご紹介します。

二次性不妊とは何ですか？

二次性不妊症とは、過去に自然妊娠・出産を経験した後、妊娠・出産に至らない状態を指します。二次性不妊の原因は、どちらかのパートナーに起因することがあります。

不妊治療をせずに出産したことがあるにもかかわらず、半年から1年程度、夫婦ともに妊娠に成功しない場合、二次性不妊症の可能性があります。

二次性不妊の原因とは？

二次性不妊には、男性パートナー、女性パートナーのどちらかの不妊症が関係していることがあります。全体の約3分の1は女性に原因があり、残りの3分の1は男性に原因があると言われています。残りの30％のケースでは、二次性不妊は両方のパートナーに関係しているか、原因が不明です。

しかし、二次性不妊の原因は、男性と女性で異なります。

女性の二次性不妊の原因は以下の通りです。

• 熟年（35歳以上）であること。女性の生殖能力は、30歳を過ぎると低下し始めます。

• 子宮内膜症。子宮内膜に似た組織が子宮以外の部位に増殖する病気です。妊娠しやすく、妊娠を継続しやすいという問題が生じます。

• 卵管の閉塞。卵巣から子宮に卵を運ぶ管が、クラミジアや淋病などの骨盤内感染症によって閉塞することがあります。

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）。男性ホルモンが多く、排卵や月経が規則正しく行われないホルモン異常です。

• 過度の体重増加。体重の増加は、一部の女性において卵巣機能不全につながる可能性があります。

男性の二次性不妊の原因には、以下のようなものがあります。

• 熟年（40歳以上）であること。40歳を過ぎると精液の質は低下するのが普通です。

• テストステロン値が低い テストステロンは精子の生成に重要ですが、加齢や生殖器の傷によって減少することがあります。

• 前立腺肥大。前立腺肥大症は、精子の数を減らし、射精を制限することがあります。

• 前立腺の摘出。癌などの治療で前立腺を摘出すると、精子が逆流することがあります?

• 遅発性性腺機能低下症。男性ホルモンの分泌が低下する疾患です?

• 過度の体重増加。男性の体重が20ポンド増えるごとに、不妊症になる確率が10％増加します。

二次性不妊の症状とは？

二次性不妊の主な症状は、過去に自然妊娠・出産に成功した後、妊娠・出産に至ることができないことです。二次性不妊症は、様々な基礎疾患によって引き起こされる可能性があるため、診断結果によっては、他の様々な症状を経験することがあります。

35歳未満の女性で、避妊をしない性交渉を定期的に行っているが、1年以内に妊娠していない場合は、二次性不妊について医師に相談してください。35歳以上の方で、生理不順や子宮内膜症などの不妊症に関連する症状がある場合は、早めに医師の診断を受けることをお勧めします。

二次不妊への対処はストレスや精神的な消耗が大きいので、医療機関に相談するだけでなく、パートナーや家族、友人からサポートを受けるようにしましょう。

二次性不妊の治療法について教えてください。

あなたとあなたのパートナーが子どもを妊娠しようとしている場合、医師は二次性不妊の原因に応じて、治療スケジュールを提案します。

女性の場合の治療法は以下の通りです。

• 排卵誘発剤は、排卵障害のある女性の卵子を生成するホルモンを刺激する内服薬です。

• 子宮手術は、瘢痕組織、ポリープ、子宮筋腫など、生殖能力に影響を与える子宮内の不要な増殖物を取り除くものです。

• 体外受精は、子宮から卵子を採取し、精子と受精させ、得られた胚を再び子宮に移植する方法です。

男性の治療法としては

• 子宮内人工授精（IUI）は、精子を女性の子宮に直接挿入する方法で、男性の精子数が少ない場合や精子の質が悪い場合によく用いられます（頸管粘液が反応しない女性にも有効です）?

• 精巣の手術は、精子の質や数に影響を与える精巣静脈瘤を修復することができます。

• 抗酸化物質やアンチエイジングサプリメントなどのサプリメントは男性の生殖能力を高めることができ、薬物治療は精液の質を改善することができます。

過度の体重増加による不妊など、生活習慣に関連する不妊は、体重管理戦略を用いて回復させることができる。