ADHDを持つ子供や10代の子供の治療に使われる薬の組み合わせについて医師が解説しています。
ほとんどの専門家は、6歳未満の子供のADHDのための治療だけで開始することをお勧めします。 あなたの医者はあなたの子供の治療が薬を含むべきだと考えている場合、彼らは処方することがあります。
-
1種類の薬
-
異なる種類の薬を組み合わせたもの(補助的な療法)
-
薬+行動療法
主治医は、お子さんに最も適した治療法を見つけるために、さまざまな治療法を試すかもしれません。ADHDの薬は、すべての症状に効くとは限らないことを覚えておくことが大切です。6歳以上の子どもには、薬物療法と治療が推奨されます。
ADHDの治療には、3種類の薬が使用されます。
-
刺激薬(Stimulants
-
非刺激剤
-
抗うつ剤
覚せい剤
主治医は、おそらく最初に低用量のものを試してみるでしょう。覚醒剤は長い間使用されており、十分な試験も行われています。学校、職場、家庭でつらい思いをしている子どもたちや十代の若者たちに、しばしば役立っています。これらの薬は興奮剤ですが、彼らは子供をより興奮させることはありません。代わりに、彼らは子供の思考を集中し、気が散るを無視することができます。
3歳以上の子供への使用が承認されているものもあります。また、6歳以上の子供への使用が承認されているものもあります。
多くの場合、治療は以下のような薬物から始まります。
-
アンフェタミン (アデロール、アデロールXR、アドゼニスXR-ODT)
-
デクスメチルフェニデート(フォカリン、フォカリンXR)
-
リスデキサンフェタミン(バイバンセ)
-
メチルフェニデート(コンサータ、デイトラーナ、ジョルネイ、リタリン)
-
セルデクスメチルフェニデート/デクスメチルフェニデート(アズスタリズ)
これらの薬には、さまざまな形があります。
-
短時間作用型(即時放出型)。これらの薬は、すぐに効果を発揮し、またすぐに効果がなくなることもあります。お子さんは、1日に数回、これを飲む必要があるかもしれません。通常、4時間程度作用します。
-
中間作用型。短時間作用型より数時間長く作用する。
-
長時間作用型。1日1回の服用で済む場合があります。8〜12時間作用する。
お子さんの症状や必要性に応じて、服用する形態や量を選びましょう。
もし、お子様が特定の病状をお持ちの場合は、刺激剤を飲んではいけません。処方される前に、医師が子供の病歴や家族歴を完全に把握していることを確認しましょう。
非刺激剤
これらの薬は、集中力と衝動制御を改善することができます。覚醒剤が使えない、効かない、副作用が強いなどの場合には、非覚醒剤を単独で処方することがあります。しかし、非刺激剤と刺激剤を併用することも多く、刺激剤が治療の効果を高めることが研究で示されています。
これらの非刺激剤は、小児のADHDの治療薬としてFDAの承認を受けています。(3つとも刺激剤と合わせて補助療法として使用できる)。
-
アトモキセチン(ストラテラ)
-
クロニジン塩酸塩ER(カプベイ)
-
グァンファシン(インチュニブ)ER
-
ビロキサジン(ケルブリー)
アトモキセチン(ストラテラ)は、FDAによって承認された最初の非刺激性医薬品です。6歳以上の子供向け。脳内の化学物質ノルエピネフリンの量を増加させることによって機能します。これは、多動や衝動的な行動などのADHDの症状を軽減することができます。
クロニジンとグアンファシンは、もともと高血圧を治療するために作られました。しかし、これらは脳内の特定の化学受容体に作用するため、改善に役立つことがあります。
-
記憶力
-
注意力
-
衝動制御
-
多動性
-
アジテーション
-
アグレッシブ
これらは長時間作用型の徐放性医薬品で、12時間から24時間効果が持続する。
これら3つの非刺激性医薬品は、刺激性医薬品との併用療法でよく使用されます。覚せい剤と一緒に服用することで、治療がより効果的に行われることが研究により示されています。
抗うつ薬
気分の問題もある子供や十代の若者には、医師が覚せい剤と一緒に抗うつ剤を処方することがあります。
これらの薬はADHDに特別に承認されているわけではありませんが、多動や攻撃性などの症状をコントロールするのに役立つことが研究で示されています。
ブプロピオン (Wellbutrin) ADHD とうつ病の子供や十代の気分の改善に役立つことができます。集中力、エネルギー、意欲を向上させることが知られています。
イミプラミン(Tofranil)とノルトリプチリン(Pamelor)は、他の2つの薬です。これらは、三環系抗うつ薬と呼ばれ、彼らはあなたの脳の神経伝達物質に影響を与えます。以前からある薬ですが、副作用があるため、あまり使われません。
Venlafaxine(エフェクサー)。その徐放フォームでは、この薬は ADHD と気分や不安の問題を持つ子供のために使用できます。
すでにMAO阻害剤の抗うつ剤を服用している子どもは、これらの薬を服用してはいけません。
副作用
ADHDを治療する薬の多くには、副作用があります。お子さんが薬を飲み始める前に、何を期待し、何を探すべきかを知っておいてください。
薬を飲んでいる間は、いつもと違う行動の変化がないか観察し、医師に報告しましょう。また、薬が効いていない場合、または副作用を引き起こしている場合にも、医師に知らせてください。医師に相談せずに薬を止めないこと。
ADHDとその他の症状
ADHDの子どもの多くは、うつ病や不安神経症など、少なくとも1つの他の病気も持っています。医師は、これらの疾患を同時に、時には同じ薬で治療できることがよくあります。