月経周期が乱れ、妊娠しにくくなったり、妊娠が継続しにくくなったりする黄体期不全の原因・症状・治療法について、医師が解説します。
受診すれば、原因を突き止め、治療法について相談することができます。
何なのでしょうか？
黄体期とは、月経周期の1つの段階です。排卵（卵巣から卵子が放出されること）後、生理が始まる前に起こります。この時期、子宮内膜は通常、妊娠の可能性に備えて厚くなります。
黄体期不全の場合、毎月の内膜が適切に成長しません。このため、妊娠しにくくなったり、妊娠を継続しにくくなったりします。
黄体期不全の原因
黄体期は、通常12～14日程度です。この間、卵巣はプロゲステロンと呼ばれるホルモンをつくります。このホルモンは、子宮内膜を成長させるよう指示します。
妊娠すると、発育中の赤ちゃんがこの厚くなった内膜にくっつきます。妊娠しない場合、内膜はやがて剥がれ落ち、生理が来ます。
黄体期不全は、卵巣から十分なプロゲステロンが分泌されない場合や、子宮内膜がホルモンに反応しない場合に起こる可能性があります。
この状態は、次のような多くの健康問題に関連しています。
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食欲不振
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子宮内膜症
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極端な運動量
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高プロラクチン血症（母乳を作るためのホルモンが過剰に分泌されること）
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肥満症
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多嚢胞性卵巣症候群
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甲状腺障害
それらの疾患を治療すれば、黄体期不全を改善できる場合が多いのです。
症状について
黄体期不全になると、以下のような問題が出てくることがあります。
- 流産しやすい
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妊娠しにくい体質
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生理と生理の間の斑点
生理の回数が増える
診断名
医師があなたの問題の原因を黄体期不全に特定するのは難しいかもしれません。診断できる検査は1つではありません。血液検査を提案されるかもしれませんが、そのような検査は、あなたのレベルをチェックし、何が起こっているかを理解するのに役立ちます。
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卵胞刺激ホルモン(FSH)
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黄体形成ホルモン(LH)
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プロゲステロン
です。
骨盤内超音波検査は、医師が子宮内膜の厚さを測定するのに役立つ場合があります。
過去には、医師から一連の子宮内膜生検を勧められたことがあります。月の特定の時期に内膜の小さなサンプルを採取し、顕微鏡で検査し、あなたの「フェーズ」であるかどうかを確認するのです。これはもう行われていません。
すべての女性が、時々、黄体相の変化を経験する可能性があることを心に留めておいてください。米国国立衛生研究所は、子宮内膜生検では妊娠可能な女性と不妊の女性の区別がつかないとしており、日常的な不妊検査としては推奨していません。
治療について
この症状に対して何をすべきかは、あなたの全身状態や、妊娠を希望しているか否かによって異なります。もちろん、黄体期不全につながるような健康上の問題があれば、治療が必要でしょう。
妊娠を望んでいないのであれば、治療の必要はないかもしれません。しかし、もしあなたが赤ちゃんを産もうとしているのであれば、医師は以下のような薬を勧めるかもしれません。
クエン酸クロミフェン（排卵誘発剤）。卵巣がより多くの卵胞を作り、卵子を放出するようにします。
ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）。排卵を開始し、プロゲステロンをより多く作るのを助けるかもしれません。
プロゲステロンの注射、錠剤、または座薬。排卵後、子宮内膜の成長を助けるために使用されることがあります。
すべての治療法について、医師に相談してください。黄体期不全の治療が、生殖補助医療を利用していない女性の妊娠成功の可能性を高めることは、研究によって証明されていません。
プロゲステロンは、不妊治療を受ける一部の女性には効果があります。しかし、妊娠した後にそれを服用することで流産を防ぐことができるという証明はありません。
