標準的な不妊治療の評価には、身体検査、両者の病歴と性歴が含まれます。また、どのような検査が行われるかを確認します。
標準的な不妊診断では、双方のパートナーの身体検査、病歴、性歴を調べます。男性は精液検査を行い、精子数、精子の動きと構造を評価します。「我々は、動いているパーセントと彼らがどのように動いている見ている - 精子が低迷している？ロバート G. Brzyski、M.D.、博士、産科と婦人科の准教授と生殖内分泌学と不妊の部門のディレクター、テキサス大学健康科学センター サンアントニオで言う "彼らはさまよいますが？「精子障害の具体的な理由を特定できないことがよくあります」と彼は言います。「しかし、精子の数が非常に少ない、あるいは、精子がないのは、遺伝、つまり、Y染色体の異常と関係があるかもしれないという新しい認識が出てきました」。
女性の場合、医師はまず排卵が起こっているかどうかを確認します。これは、ホルモンを検出する血液検査、卵巣の超音波検査、または排卵家庭用検査キットによって判断し、モニターすることができます。「不規則な月経パターンは排卵障害を疑わせますが、規則正しい月経の女性でも排卵障害の可能性はあります」とBrzyskiは言います。
女性が排卵している場合、医師は卵管と子宮のX線検査の一種である子宮卵管造影と呼ばれる標準的な検査に移行します。この検査では、子宮腔内にレントゲン写真用の色素溶液を入れます。複数回のX線撮影を行います。卵管が開いていれば、染料は卵管の中を流れ、腹腔内で見ることができます。卵管が閉塞している場合、染料は閉塞の場所によって子宮または卵管に留まります。同様に、2019年にFDAは、超音波で泡を使用して卵管をチェックする技術を承認しました。
その他の検査は、医師により多くの情報を与えます。例えば、超音波は女性の生殖器構造を調べるために使用することができます。ヒステロソノグラフィーは、より複雑なタイプの超音波検査で、超音波検査中に子宮に塩水（生理食塩水）を入れるものである。「通常の膣内超音波検査だけではわからない構造的な異常が見つかる可能性が高いのです」とBrzyski氏は言います。子宮筋腫は子宮腔の形状を歪めている可能性があるため、子宮筋腫検査で判明する異常の1つです。また、生理食塩水と気泡を用いた超音波検査（sonoHSG）という方法もあり、子宮腔や卵管の状態を評価することができます。
腹腔鏡検査は、卵巣、子宮、卵管、腹腔内を観察することができる手術方法です。これは、光ファイバー望遠鏡を腹部に挿入するものです。腹腔鏡検査の利点は、子宮内膜症などの診断と治療の両方を行えることです。
医師は、ホルモンレベルを測定し、様々な不妊治療に対する卵巣の反応を見ることによって、卵巣予備能を評価することができます。これは、卵子の利用可能性と健康な妊娠が得られる可能性を評価するのに役立ちます。「35歳で妊娠可能な女性もいれば、卵子の供給が枯渇しているために妊娠できない女性もいる」とBrzyskiは言う。「この10年間で、月経周期の3日目に血液検査で調べられるようになりました。数値が正常であれば、受胎可能であることを保証するものではありません。しかし、数値が異常であれば、重大な問題を指摘することになります。不妊治療を受ける女性の最大20％が卵巣予備能検査に異常があると言われています。"
また、精子と卵子の相互作用を評価する検査や、パートナーのどちらかが精子に対する抗体を作っているかどうかを評価する検査もあります。これは、男性または女性の免疫システムが精子を異物として認識し、攻撃することによって起こります。
