体外受精などで妊娠できない場合、卵子提供の利用を検討することがあります。卵子提供者との法的な契約内容など、そのプロセスを医師が解説します。
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早発性卵巣不全（通常よりかなり早く閉経が始まる状態、一般的には40歳以前
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卵巣予備能の低下：卵子の質が低いこと。40歳を過ぎると生殖能力が急激に低下するため、年齢が原因であることが多い。
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子供に遺伝する可能性のある遺伝性疾患
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体外受精に失敗した経験があり、特に卵子の質に問題があると医師が考えている場合。
ドナー卵子の使用は、特に40歳以上の女性で一般的になりつつあります。2018年には、新鮮なドナー卵子を使用した生殖補助医療のうち、42%以上が出産に至っています?
卵子提供者の探し方と選び方
ほとんどの卵子提供は匿名ですが、卵子提供者を知っていることを希望し、卵子提供の契約をする法的手続きをとるカップルもいます。ドナーがご夫婦をご存知の場合、ドナーはお子様が生まれたら近況報告を受けたり、面会を求めたりすることがあります。ドナーが親しい友人や親戚であっても、将来の関係条件を明示した卵子提供契約書を常に使用する必要があります。
卵子提供者を利用する場合、不妊治療クリニックにスクリーニング済みの卵子提供者がいるかどうか尋ねてみてください。クリニックによっては、待ち時間が長いところもあるので、多くの卵子提供機関や登録機関を通じてドナーを探す方がよいでしょう。大学新聞や若い女性が読む出版物にドナーの広告を載せている人もいます。
自分でドナーを探すのは、忙しいクリニックを通すより早いかもしれませんが、重大な欠点もあります。専門家による審査や評価ではなく、自分でドナーと面談しなければならないからです。ドナーは、遺伝性疾患やHIVなどの病気の検査を受けていることが非常に重要です。これは、ドナーの精子を使用する女性にも当てはまります。
卵子提供プログラムの条件は様々ですが、ほとんどの場合、広範なスクリーニングを行い、ドナーの病歴、背景、教育についての詳細な情報を提供します。年齢制限の厳しいプログラムもあり、20代半ば以上のドナーは受け入れられません。米国生殖医学会は、卵子提供者は34歳以下であることを推奨しています。
卵子提供で期待されること
卵子提供と移植の手順は、標準的な体外受精の治療と同様です。卵子提供を受けた女性は、精密検査の後、受精卵・胚の受け入れ態勢を整えるためにホルモン治療を受ける必要があります。卵巣がまだ機能している場合は、エストロゲンとプロゲステロンの治療が必要で、ドナーの周期と正確に一致させる必要があります。
一方、ドナーも過排卵を誘発するためのホルモン治療を受けることになる。準備が整ったら、卵子を採取し、受精させます。数日後、受精卵はレシピエントの子宮に移植されます。その後、約10週間はホルモンを摂取し続けます。
ドナー卵は後で使用するために凍結することができますが、凍結卵の場合、成功する確率は低くなります。
新しく利用できるようになった選択肢は、ドナー胚移植です。この方法では、他のカップルの体外受精の治療で残った、以前に凍結された胚を使用します。そのカップルは妊娠したのかもしれませんし、体外受精を断念したのかもしれません。そのカップルが妊娠した場合、あるいは体外受精を断念した場合、そのカップルが残した胚を他のカップルに提供する権利がクリニックに与えられます。しかし、1つの欠点があることに注意してください。提供された胚は、おそらく不妊症に悩む高齢のカップルから提供されることが多いのです。卵子提供者の卵子は、若くて健康な卵子提供者の卵子に比べて、成功の可能性は低くなります。
卵子提供者と受精卵の法的権利
卵子提供者が不妊症のカップルに利用される場合、多くの潜在的な法的問題が発生します。卵子提供者の契約書には、提供者がすべての親権を永久に放棄すること、提供された卵子から生まれた子供は、将来の両親の合法的な子供であることを明確に記述する必要があります。
卵子提供のその他の問題
卵子提供を受ける場合、通常、すべての費用を負担しなければなりません。しかし、保険会社がこれらの手続きをカバーしているかどうかを調査し、給付金の明細書を請求してください。一般的には、採卵の過程で発生する可能性のある合併症による追加費用を含め、あなた自身の処置費用とドナーの医療費を負担することになります。このような合併症には、出血、感染症、膀胱や腹部臓器の損傷が含まれることがあります。
また、ドナーは通常、その参加に対して一定の料金を受け取ります。この金額は、カップルとドナーが署名する契約書に慎重に明記されているはずです。支払いの方法（例えば、採卵前と採卵後の一部支払いなど）は、契約書の内容によって異なります。また、契約書には、ドナーが卵子を採取する前に辞退した場合に何が起こるかについても明確に記載されている必要があります。
1回目の治療で妊娠しない可能性もあるので、ドナーに2回目の卵子提供をするかどうかを尋ね、その条件を契約書に盛り込むとよいでしょう。不妊治療を経験した他のカップルとネットワークを作ることも良いアイデアです。他では得られない有益なヒントが得られるかもしれません。
