体外受精から鍼灸まで、妊娠するための方法をドクターズスライドで紹介。費用、成功率、イラスト、不妊症の原因も紹介します。
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リラックスしたり、「時間をかける」ことで不妊が克服されるというのは神話です。不妊は医学的な問題であり、多くの場合、治療することができます。体外受精（IVF）により、世界で300万人以上の赤ちゃんが誕生しています。他の治療法も成功しています。少なくとも半数のカップルが助けを求めて、女性が妊娠しているのです。
兆候を見抜く
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ほとんどのカップルは、子作りに成功しないまま1年が経過すると、医師の診察を受けるべきとされています。もしあなたが35歳以上の女性か、月経周期が不規則で、6ヶ月間妊娠を試みているなら、できるだけ早く受診してください。あなたのパートナーもそうしてください。
男性に多いトラブル
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あなたが男性なら、パートナーが妊娠しにくくなるようなことがあります。
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精子の数が少ない
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精子の動きが悪い
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精子の形が崩れる
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精子管の閉塞
女性における主な理由
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最も多い悩みは
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定期的に卵を放出しない卵巣
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卵管が詰まっている
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子宮頸部や子宮に問題がある場合
時間・追跡
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妊娠を望むとき、タイミングが最大の難関となることがあります。セックスに最適な日を予測する家庭用排卵検査薬を試してみてください。卵巣から卵子が放出される前に、ホルモンの上昇を見ます。数日かけて再度検査する必要があるかもしれません。
排卵に問題がありますか？
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卵巣から卵子を放出する「排卵」が正常に行われない場合、薬で改善することができます。最も一般的な薬はクロミフェン（排卵誘発剤）です。これを服用した女性の約30％～40％が、通常3周期以内に妊娠します。卵巣から一度に複数の卵子を放出させるので、双子（またはそれ以上）を妊娠する可能性が高くなることに注意してください。
注射によるホルモン剤
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クロミフェンを3〜6ヶ月服用しても妊娠しない場合、排卵を助けるために医師から排卵誘発ホルモンの注射を勧められることがあります。薬の種類は豊富で、よく効きますよ。排卵する女性の約半数は、これらの薬を服用して妊娠しています。これらの薬は、双子以上を妊娠しやすくすることもできます。
卵管閉塞の手術について
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傷によって卵子が卵管を通ることができなくなることがあります。これは、子宮内膜症と呼ばれる病気や、骨盤内感染症や手術をした場合に起こる可能性があります。医師は、手術によってその瘢痕組織を取り除くことができますし、それによって赤ちゃんを授かる確率を高めることができます。
子宮内人工授精(IUI)
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多くの不妊症の治療によく使われる方法です。医師が精子を子宮に入れますが、卵子自体には入れず、排卵している間に行います。また、排卵を誘発するための薬物を服用する必要がある場合もあります。IUIはIVF（体外受精）よりも安価で簡単ですが、妊娠率ははるかに低くなります。
精子提供
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生殖能力の高い女性は、ドナーからの精子を用いたIUIを選択することができます。数回のトライが必要かもしれませんが、妊娠率は80％以上です。このような場合、まずカウンセラーに相談し、血縁関係のない子供を育てる覚悟があるかどうかを確認してください。
体外受精(IVF)
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他の不妊治療がうまくいかないときに、希望を与えてくれる方法です。体外受精は、卵子と精子を研究室で直接結合させる方法です。その後、医師が成長した胚を子宮の中に入れます。体外受精は高価であり、平均的なサイクルは薬を含まず、12,000～17,000ドルかかります。2018年、体外受精1サイクルあたりの妊娠率は、35歳未満の女性で50％、35歳から37歳の女性で約37％。 年齢とともに率は下がります?
顕微授精って何ですか？
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医師は実験室で精子を卵子に直接注入することができます。この技術はICSI（卵細胞質内精子注入法）と呼ばれ、男性の精子の数が非常に少なかったり、精子の動きが悪かったりするときに役立ちます。受精卵の準備ができたら、通常の体外受精のプロセスを経て、女性の子宮に入ります。
卵子提供による体外受精
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40歳を過ぎた女性で、卵子の質が悪い、または以前のサイクルで成功しなかった場合、卵子ドナーを検討することができます。これは、精子と他の女性の提供された卵子を結合させるものです。この方法がうまくいけば、あなたとは生物学的に関係のない、あなたのパートナーの子供を妊娠することができます。
体外受精のリスク
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体外受精の成功確率を高めるために、医師は一度に2～4個の胚を移植することがあります。しかし、これは双子、三つ子、あるいは四つ子を妊娠する可能性があることを意味します。複数の赤ちゃんを妊娠すると、流産、貧血、高血圧、その他の合併症のリスクが高くなります。また、早産になる可能性も高くなります。これらの健康上のリスクを避けるために、一度に1つの胚を移植することが一般的になってきています。リスクについては、主治医と相談してください。
体外受精と胚盤胞移植
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通常の体外受精では、胚が2～8個の細胞段階に達した時点で、医師が子宮に胚を移植します。しかし、この方法では、まず胚が5日間成長します。医師はこれを胚盤胞と呼び、その中から最も健康な1つか2つを選んで子宮に移します。これにより、三つ子の可能性を排除しつつ、高い成功率を維持することができるのです。
ドナー胚
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体外受精がうまくいかない場合、またはより安価なオプションを希望する場合は、ドナー胚の使用を検討することができます。これらは、プロセスを終了したカップルから来るものです。移植は、標準またはドナー卵子体外受精よりも低コストです。しかし、あなたが妊娠した場合、あなたの赤ちゃんは、あなたやあなたのパートナーとの生物学的な関係はありません。
代理出産について知っておくべきこと
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このオプションを選択した場合、あなたは「妊娠代理人」になることに同意する他の女性と協力します。体外受精を行い、あなたの卵子とパートナーの精子で受精卵をつくります。代理出産は、体外受精の後に妊娠を経験します。赤ちゃんは、あなたとあなたのパートナーの実子となります。
不妊治療クリニック選びのポイント
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治療方法や費用について、たくさん質問しましょう。最新の技術を提供し、あなたとあなたのパートナーが決定に関与していることを確認すること。CDCは、米国のクリニックの体外受精の成功率のリストを保持しています。しかし、数字だけで決めないでください。不妊治療は長期にわたるので、納得のいく選択をしたいものです。
チャンスを高める自然な方法
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ライフスタイルを少し変えるだけで、ずいぶん違ってきます。タバコを吸っている人は、禁煙しましょう。喫煙は男女ともに生殖能力を低下させ、妊娠率も低下させます。ある研究では、タバコをやめた男性の精子数が800％上昇したそうです。また、食生活もチェックしてみてください。できるだけ健康的な食事をしていますか？サプリメントについては、医師に尋ねてみてください。ビタミンやミネラルの中には、妊娠の確率を向上させるものがあります。
鍼灸は効果があるのでしょうか？
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鍼灸は多くの症状に効果があると言われています。今、この人気のある伝統的な中国医学の一種を、不妊症に対処するために試しているカップルがいます。精子の質や子宮への血流を改善し、不規則な排卵をスムーズにし、体外受精の成功率を高める可能性があるという研究結果が出ています。
ムービングオン
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治療が肉体的、精神的、経済的に負担になるようであれば、別の方法を検討する時期かもしれません。不妊カウンセラーは、あなたとあなたのパートナーが選択肢を検討する手助けをしてくれます。多くのカップルは、子供のいない生活に満足感を得ています。また、養子縁組によって家族を築くことを選択する人もいます。里親になる場合、費用はほとんどかかりませんが、私的な養子縁組の場合は4万ドルもかかります。
