医師は卵管結紮反転を説明しています。
医師は、「卵管結紮術反転術」と呼ばれる手術を提案するかもしれません。外科医が卵管を再開したり、ほどいたり、再接続したりして、再び赤ちゃんを授かることができるようにします。
卵管結紮術の手術は受けられますか？
主治医はいくつかの点を考慮した上で、この手術があなたにとって適切であるかどうかを判断します。
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あなたの年齢
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結紮のために受けた手術の種類
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あなたの全身状態、卵巣、子宮、残った卵管の健康状態、特に長さ
また、医師は次のような質問もします。
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いつ、どのような手術で結紮されたのですか？
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妊娠したことがありますか、健康な妊娠でしたか？
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子宮内膜症、子宮筋腫、骨盤内炎症性疾患（PID）、その他の婦人科系疾患の手術を受けたことがありますか？手術によって瘢痕組織ができ、卵管戻しの成功に影響する可能性があります。
一般的に、卵管の一部しか切除していない場合や、卵管がリングやクリップで閉じられている場合、卵管鏡下反転術はあなたに適している可能性があります。
卵管結紮術は、産後すぐに結紮された40歳未満の女性に最適な手術です。
手術の前に
医師は、あなたとあなたのパートナーが完全な健康診断を受けるよう勧めるでしょう。そうすることで、卵管結紮術の後に妊娠を妨げるようなことがないかを知ることができます。
卵巣が正常であることを確認するために、血液検査や画像検査が行われることがあります。また、残っている卵管の長さと機能を調べるために、子宮卵管造影検査（HSG）と呼ばれる検査が必要になります。HSGは、染料とX線、または生理食塩水と空気を使用し、超音波で行われます。
また、不妊の問題を排除するために、精子数や精液分析などの検査を受けるよう、医師に勧められることもあります。
卵管鏡下卵管形成術はどのように行われるのですか？
手術は病院か外来で行われ、入院することはありません。全身麻酔をかけるので、痛みはなく、手術中も目が覚めることはありません。
外科医は、腹腔鏡と呼ばれる小さな照明付きスコープを、おへそから骨盤の中に入れます。これにより、卵管の状態を確認し、卵管戻しの手術が可能かどうか判断します。
反転手術が可能かどうか判断するために、医師は陰毛の生え際に「ビキニ・カット」と呼ばれる小さな切り込みを入れます。腹腔鏡の先端に取り付けられた顕微鏡で、卵管をふさぐために使用されていたクリップやリングを取り除き、非常に小さなステッチを使って卵管の端を子宮に再接続します。
手術は通常2〜3時間程度で終了します。
卵管戻しの他の方法については、担当医にお尋ねください。
卵管鏡下手術後の回復について
回復に要する時間は、医師が用いた手術方法によって異なります。卵管形成術は腹部の大手術であり、最初の卵管結紮術よりも難しく、時間がかかります。
1～3日の入院が必要な女性もいます。しかし、今日、卵管鏡下反転手術は「マイクロサージェリー」技術を使用して行われることがほとんどです。一晩の入院は必要ないかもしれません。マイクロサージェリー法を受けた女性は、通常、手術終了後2～4時間以内にその日のうちに家に帰ることができます。
医師は、不快感を和らげるために鎮痛剤を処方します。ほとんどの女性は2週間以内に通常の活動に戻ることができます。
反転手術後の妊娠成功率
残った卵管が健康で、あなたとあなたのパートナーに他の不妊症の問題がなければ、卵管鏡下反転術後に妊娠する可能性は十分にあります。
しかし、すべての人に効果があるわけではないことを心に留めておいてください。卵管鏡手術後に妊娠するかどうかには、年齢が重要な役割を果たします。高齢の女性は、若い女性よりも成功する可能性がはるかに低くなります。?
一般的に、妊娠の成功率は40％から85％の範囲です。妊娠した場合、通常は最初の1年以内です。
年齢以外にも、卵管鏡下反転術後の妊娠は、以下のようなことに左右されます。
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あなたが受けた卵管結紮術の種類
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残っている卵管の長さ、および卵管がまだ正常に機能しているかどうか
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骨盤内の瘢痕組織の量
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パートナーの精子数などの不妊検査結果
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執刀医の腕前
術後3～4ヶ月くらいにもう一度X線検査(色素検査)をして、卵管がきちんと開いているかどうかを確認します。
合併症とリスク
すべての手術に多少のリスクはあります。稀ではありますが、出血、感染症、近隣臓器の損傷、麻酔への反応などが起こる可能性があります。子宮外妊娠は、受精卵が子宮の外で成長する、生命を脅かす状態です。
また、卵管鏡下手術を受けた部位が瘢痕組織となり、再び卵管を塞いでしまうこともあります。
卵管鏡下反転手術の費用はいくらですか？
保険は通常、この手術には適用されません。卵管鏡下手術は高額です。手術に数千ドル、麻酔や入院費、手術前に受ける不妊検査の費用などがかかります。
卵管鏡下手術の代替案
体外受精(IVF)を検討されてはいかがでしょうか。この方法では、あなたの卵子と男性の精子を子宮の外で実験皿に入れ、受精させます。受精卵（胚）は、後にあなたの子宮に入れられます。
体外受精は、卵管鏡手術後に妊娠しなかった場合の選択肢のひとつです。
