男性不妊症の原因、検査、治療法について、医師が解説しています。
ですから、女性だけでなく男性も不妊症の検査を受けることが重要です。また、男性も早めに検査することが大切です。男性の中には、恥ずかしいからと検査を先延ばしにする人もいるかもしれませんが、早めに検査を受けることで、パートナーに不必要な不快感や出費を強いることがありません。また、潜在的な問題を迅速に絞り込む良い方法です。
不妊症の検査を受ける
不妊症の場合、まず医師（一般的には泌尿器科医）の診察を受けることが必要です。健康診断の後、医師はおそらく精液分析を指示し、精液中の精子の質と量をチェックするでしょう。そうです、医師は、分析が迅速に行われることが重要であるため、その場で、あるいは少なくともその近くの場所でサンプルを渡すことを望むでしょう。ただ、羊のように感じるかもしれませんが、精液検査は一般的な検査であり、その結果によって何ヶ月もの心配やストレスから解放される可能性があることを覚えておいてください。
最初の精液検査が正常であった場合、医師は結果を確認するために2回目の検査を指示することがあります。通常、2回の検査が正常であれば、その男性は重大な不妊症の問題を抱えていない、と解釈されます。もし、検査結果に異常があるようであれば、医師はその問題を特定するためにさらなる検査を指示するかもしれません。この時点で、もしまだ泌尿器科医に診てもらっていないのであれば、専門医に診てもらうことを検討すべきです。
精液検査でわかること
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無精子症です。精子が作られない、または精液中に精子が現れない。
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乏精子症。精子がほとんど作られない。
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精子の運動性に問題がある。精子が正常に動いていないと、卵子と受精できる可能性が低くなる。
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精子の形態に問題がある。精子の形態や構造に問題があると、不妊の原因になることがある。
しかし、これらの条件が妊娠できない直接的な理由である場合もありますが、それ自体が基礎疾患によって引き起こされている場合もあります。主治医はおそらく、血液検査や尿検査などの処置を命じて、この問題をさらに調査したいと思うことでしょう。
男性不妊の理由
男性不妊の理由は多岐にわたります。精液中に精子が正常に射出されないという身体的な問題によるものもあります。また、精子の質や生成そのものに影響を与えるものもあります。
考えられる男性不妊症の問題
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性感染症などの感染症
クラミジアや淋病などの性器感染症は、男性の不妊の原因になることがあります。不妊症は、感染症の治療によって解決することが多い。
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閉塞感です。
先天性障害
または物理的損傷
. 男性の場合、生まれつき睾丸の一部が詰まっていたり、精液に精子が入りにくいなどの異常がある場合があります。また、睾丸、前立腺、尿道への物理的外傷も不妊症の原因となることがあります。手術によって問題が改善されることもあります。
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逆行性射精（ぎゃくこうせいしゃせい
この疾患では、射精の際に精液が陰茎から出ず、膀胱に入り込んでしまいます。糖尿病、ある種の薬、膀胱・前立腺・尿道の手術などが原因で起こることがあります。
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遺伝性疾患
. まれにですが、嚢胞性線維症や染色体異常などの遺伝病が不妊の原因になることがあります。
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自己免疫の問題
. 場合によっては、免疫システムが誤って精子細胞を標的にし、あたかも外国のウイルスであるかのように扱ってしまうことがあります。その結果、精子がダメージを受けることがあります。
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ホルモンの問題
. 下垂体や甲状腺など、特定のホルモンのバランスが崩れると、不妊症の原因になることがあります。医師は、薬物療法を提案することがあります。
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性的な問題
. 勃起不全（インポテンス）や早漏は、明らかに生殖機能に影響を及ぼします。勃起不全は、不安や罪悪感、低い自尊心などの心理的な問題によって引き起こされることがあります。また、糖尿病、高血圧、高コレステロール、心臓病などの身体的な問題によって引き起こされることもあります。さらに、インポテンスは、抗うつ剤などの特定の薬の副作用である可能性もあります。性的な問題の治療方法については、医師に相談してください。
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静脈瘤（じょうみゃくりゅう）。
陰嚢静脈瘤は、陰嚢に発生する肥大した静脈瘤で、血液が適切に流れるのを妨げます。静脈瘤は全男性の15％に認められ、不妊症の診断を受ける男性の40％にも及んでいる。男性不妊症の要因の一つである可能性がありますが、最近の研究では、静脈瘤を矯正する手術が有益であるかどうかは疑問視されています。
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男性不妊症のその他の要因
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過度な運動；研究によると、運動をしすぎるとステロイドホルモンが過剰に分泌される可能性があるそうです。これは生殖機能に影響を与える可能性があります。
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ストレス
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肥満
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マリファナやコカインなどの薬物の使用、ステロイドの服用、飲酒、喫煙は、精子の数を減少させることがあります。
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農薬、鉛、放射線、放射性物質、水銀、重金属などの毒物や環境有害物質への暴露は、生殖能力に影響を与える可能性があります。
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熱；通常、その影響は一時的ですが、睾丸の温度が高いと精子の生産が低下する可能性があります。熱をため込むようなきつい服を着ていたり、頻繁に自転車に乗ったり、熱い風呂やサウナに入りすぎたりすると、高熱が発生することがあります。
男性不妊症で妊娠するために
不妊症と診断された男性は、妊娠の可能性を高めるためにできる行動の変化について、医師に相談する必要があります。
精子の数が少ない場合、医師は精子の濃度を上げるために性交の頻度を少なくすることを勧めるかもしれません。また、ビタミンの摂取についても聞いておくとよいでしょう。最近の研究では、葉酸と亜鉛を組み合わせて摂取することで、男性の精子数の減少を改善できることが分かっています。
ホルモン値に異常がある場合は、医師からホルモン治療 を勧められることもあります。
逆行性射精の場合は、一般的な市販の風邪薬で治療できることが多いようです。
軽度の不妊症の場合、人工授精やGIFT、?ZIFT、体外受精などの生殖補助医療が有効な場合があります。男性不妊症や精子数が少ない場合のエキサイティングな治療法として、卵細胞質内精子注入法（ICSI）と呼ばれる微量操作法があります。これは、両方のパートナーから精子と卵子を採取し、1匹の精子を卵子に注入する実験室での処置です。受精卵はその後、女性の子宮に移植されます。
男性の精液に精子がない場合、睾丸から精子を採取する方法があります。成功率は一般的に高く、65％というクリニックもある。しかし、精子の質が悪い、卵子の質が悪い、母親の年齢が高いなどの要因で、成功の可能性が低くなることがあります。不妊症の男性に役立つかもしれない他の技術も開発されている。
