産後子宮内膜炎は、女性が出産後にかかる可能性のある感染症です。その原因や産後感染症の症状など、詳しくご紹介します。
出産後の回復
出産後の回復には時間がかかります。多くの女性は、6～8週間ほどで、自分らしく過ごせるようになりますが、数ヶ月かかることもあります。体が慣れるにしたがって、多少の痛みは出てくるのが普通です。
回復期には、ホルモンが変動し、気分の変化、一時的な脱毛、夜間の発汗が増加することがあります。また、便秘、水分貯留、体重減少が起こるかもしれません。
より不快な変化として、以下のようなものがあります。
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会陰部の痛み
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痔核
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腹痛
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膣からの出血またはおりもの
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乳首や乳房の痛み
出産後の不調は当たり前のことですが、産後子宮内膜炎に関連する痛みや症状は、そうではありません。では、産後子宮内膜炎とはどのような病気で、どのように治療するのでしょうか？
産後子宮内膜炎とは？
産後子宮内膜炎は、出産後に一部の女性が発症する感染症です。子宮の内膜（子宮内膜）または上部生殖器に感染が起こります。
この産後感染症は、細菌によって引き起こされます。これらの細菌は、出産前にすでに体内にある場合もあれば、出産時に侵入する場合もあります。一般的に、細菌は下生殖器または消化管から上がってきます。そして、これらの菌が出産時に子宮内腔に入り込み、感染症を引き起こします。
一般的に、産後子宮内膜炎の多くは、出産後10日以内に診断されます。しかし、中には完全に発症するまで6週間ほどかかるケースもあります。
産後子宮内膜炎は、あらゆる種類の細菌が原因となる可能性があります。しかし、最も多いのはB群溶血性レンサ球菌とブドウ球菌（スタフ）です。
産後子宮内膜炎の症状・徴候
産後子宮内膜炎の主な症状は、産後72時間までに発症する発熱です。その他、産後感染症の兆候は以下の通りです。
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お腹の痛み、圧痛、または腫れ
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寒気
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排尿時や性交時の痛み
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悪臭や血液の混じった異常な膣分泌物がある
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全身に不快感や気分が悪い感じがする
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頭痛
これらの症状のうち、特に発熱とセットで見られる場合は、産後子宮内膜炎の可能性があります。
産後子宮内膜炎になるのはどんな人？
出産後、5％～7％の女性が産後感染症を発症するという調査結果があります。どんな女性でも産後子宮内膜炎になる可能性がありますが、帝王切開（C-section）分娩では経膣分娩の5～10倍感染率が高くなります。
経膣分娩の場合、子宮内膜炎になるのは1〜3％程度ですが、帝王切開の場合は27％が感染するとか。
帝王切開以外にも、産後子宮内膜炎を発症する危険因子として、以下のようなものがあります。
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長引く陣痛
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長引く胎児膜の破裂
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妊娠中の感染症
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分娩時の内診
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産後出血は？
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手による胎盤の除去、または不完全な除去
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細菌性膣炎
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羊水内の新生児便
（産後
産後子宮内膜炎の診断と治療法
出産後24時間以内の感染症は、通常、医療スタッフのケアを受けている間に発症します。この時間外でも、産後感染症が疑われる場合は、主治医の予約を取る必要があります。
医師は、身体検査を行い、症状について質問し、診断してくれます。感染を確認するために、膣スワブ、血液検査、尿検査を行うこともあります。
産後子宮内膜炎は、抗生物質で治療します。産後子宮内膜炎の治療に処方される抗生物質は数種類あり、そのほとんどは通常、点滴で投与されます。時には、これらの抗生物質が注射で投与されることもあります。
この種の感染症を撃退する最も効果的な抗生物質は、クリンダマイシン、ゲンタマイシン、アンピシリンの3つです。医師は、この3つのうち1つ、または組み合わせて処方することができます。
産後子宮内膜炎を早期に発見し、治療すれば、通常、後遺症は残りません。感染症を長期間放置すると、敗血症に移行する可能性があります。
