炎症性腸疾患（IBD）は血栓のリスクを高めるか？

炎症性腸疾患（IBD）がどのように血栓の発生確率を高めるのか、また、血栓を予防するために何ができるのかをご紹介します。

ほとんどの場合、これらの血栓は、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる下肢、または肺塞栓症と呼ばれる肺で起こります。

血栓ができる確率を上げる要因を知り、何を探すべきか学び、予防策を講じることで、より自分を守ることができます。

血栓ができやすい人とは？

IBDになると、さまざまなことが血栓を作る可能性を高めます。

フレアアップ。IBDが落ち着いていて、症状がない場合でも、そうでない人に比べて血栓ができる可能性は少し高くなります。しかし、再燃した場合、リスクは本当に跳ね上がります。症状が重いほど、血栓に注意する必要があります。また、IBDがより深刻で広範囲に及んでいる場合にも、その可能性は高くなります。

病院に入院している。主な理由は2つあります。ひとつは、重篤な症状が出たために入院している可能性が高いということです。もうひとつは、入院中は足腰が弱くなりがちなので、その分リスクも高まります。

十分な栄養を摂ることができない。IBDは、食事から必要な栄養素を摂取できないことがあります。時間が経つと、タンパク質やビタミンのような栄養素が不足することがあります。そして、血栓ができる確率が高くなる可能性があります。

また、血栓ができる可能性は、以下の場合にも高くなります。

• 水分が少ない（例えば、吐いたり、下痢をしている）。

• 避妊薬を使用している、またはホルモン補充療法を受けている

• 中心静脈カテーテル（血液に薬を入れるための細い管）を入れている

• 病院のベッドの上など、あまり動き回らないようにする

>2li

• 妊娠している

• タバコを吸う

• 手術を受ける

• ステロイドで治療する

血栓ができたかどうか、どうすればわかるの？

発症した場所による。

脚に症状が出る 警戒してください。

• 下肢の後部に痛みや圧痛があり、けいれんのように感じることがある。

• 皮膚が赤くなったり、青くなったりする

• 下肢のむくみ（特に片足に多く出る場合

足のむくみは、低タンパクなどIBDに関連する他の問題が原因になっていることもあるので、厄介なものです。それでも、血栓の症状がある場合は、よくわからなくても、すぐに医師に連絡するのが一番です。

肺に現れる症状 気づくことがあります。

• 理由もなく咳き込む、血の混じった粘液が出るかもしれない

• 心臓の鼓動が通常より早くなる

• 胸に刺すような鋭い痛みがあり、深呼吸をすると悪化することがある

• 息切れがする

このような症状がある場合は、すぐに助けを求めてください。肺に血栓があると、緊急事態になります。

私のIBD治療は血栓と関係があるのでしょうか？

ステロイドによる治療では、IBDの患者さんが血栓を作る可能性が最大で5倍高くなることがあります。他の薬剤ではこのようなことはありません。主治医は、ステロイドを制限するよう勧めるかもしれません。

血栓を防ぐにはどうしたらよいですか？

入院している場合、血栓を防ぐのに役立つヘパリンという薬が処方されることがあります。また、症状が悪化しているときは、血栓ができやすいので、医師から自宅での服用方法について説明を受けることがあります。

また、次のようなことにも役立ちます。

医師と協力して、IBDをできる限りコントロールする。発作が少ないということは、炎症が少ないということであり、リスクを下げることにつながります。

できるだけ活動的になる。体を動かさないと、血流が遅くなります。そして、血流が悪くなると血液が固まりやすくなります。

必要な栄養素をすべて摂取するようにしましょう。IBDでは難しいかもしれませんが、大切なステップです。