腎臓結石が尿管に移動している場合、尿管鏡検査が必要な場合があります。この外来処置は、結石やその他の尿路の問題を診断し、治療することができます。
尿管鏡検査では、医師が膀胱と尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）に細く柔軟なスコープを挿入します。このようにして、腎臓結石やその他の問題の兆候を調べることができます。
いつ受けるの？
尿管内視鏡検査は、通常、尿管に腎臓結石がある場合に行われます。
腎臓結石は、尿中に含まれるミネラルや塩類でできた小石のようなものです。腎臓で形成されますが、尿管内を移動することもあります。
泌尿器科医（尿路の病気を専門とする医師）は、尿路のどこかにポリープや腫瘍、異常な組織があると思われる場合にも、尿管鏡検査を勧めることがあります。
また、医師は特殊なスコープを使って、結石やポリープ、検査用の組織の一部（生検）を取り除くことができます。
また、尿路感染症やそれに関連する問題があると医師が判断した場合、他の検査を受けることもあります。その中には、以下のようなものがあります。
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感染症の可能性を診断するための尿検査。
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腎臓結石の診断や大きさ、場所を特定するためのCTスキャン。
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腎臓、膀胱、その他の内臓の詳細な画像を提供するためのMRI。
尿管鏡検査が必要な人は？
尿の詰まりなど、尿路の問題が未診断の場合、尿管鏡検査で問題を特定することができます。
おしっこをするのが痛い、回数が少ないなどの理由で受診した場合、この検査が必要な場合もありますし、必要でない場合もあります。あなたの症状や他の検査結果によって異なります。
医師は、腎臓結石を砕くための治療法である衝撃波結石破砕法の一環として尿管鏡を使用することがあります。これは、次のような場合に有効です。
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妊娠中の女性
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非常に太っている人
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血液凝固に問題がある人
妊娠中の女性
（邦訳なし
メリットとリスク
尿管鏡検査は、いくつかのことを行うのに効果的な方法です。例えば、泌尿器科医が行うことができます。
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尿路をはっきりと見ることができます。
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結石を除去したり、砕いたりする
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疑わしい組織を取り除く
外来で行われるため、検査が終われば帰宅できます。
尿管鏡検査の合併症として、出血や尿管に傷がつく可能性がわずかにあります。多くの医療処置と同様に、感染の可能性もわずかながらあります。
検査後、おしっこをするときに不快感を感じることがあります。尿管に腫れがある場合、しばらくの間排尿が困難な場合があります。
尿管鏡検査は全身麻酔で行われます。つまり、検査中は目が覚めていないのです。麻酔に薬物やガスを使用する手術と同様に、他の問題が発生する可能性もわずかながらあります。
準備はどうすればいいですか？
尿管鏡検査のために多くの準備をする必要はありません。検査の前におしっこをする必要があります。医師または看護師が、そのタイミングをお知らせします。
また、手術の何日前から飲食や薬の服用を中止しなければならないかについても指示を受ける必要があります。血栓のリスクを減らすために血液凝固剤を服用している場合、これは非常に重要です。
また、帰宅時に運転できる人がいるかどうかも確認しておきましょう。
尿管鏡検査では何が行われるのですか？
麻酔が効いて眠ったら、泌尿器科医は尿管鏡の先端を尿道（尿が体外に排出される管）に挿入します。
尿管鏡が膀胱に入ると、泌尿器科医はスコープの先端から無菌の溶液を放出させます。これにより、膀胱が満たされ、その壁がより鮮明に見えるようになります。その後、スコープを優しく尿管に導きます。腎臓が心配な場合は、その臓器までスコープを移動させることもあります。
尿路を観察するのに30分ほどかかることがあります。結石の除去や破砕、生検のための組織採取などの処置が行われる場合は、尿管鏡検査に時間がかかることがあります。
小さな腎臓結石を取り除くためにレーザーを使用する尿管鏡検査は、約90分かかる場合があります。尿管鏡で使用されるレーザーの種類は、ホルミウムレーザーと呼ばれます。同様の方法で、スコープの先端にある小さなバスケットで結石をつかみ、取り除く方法もあります。
処置後
尿管鏡が抜かれ、膀胱内の液体が空になった後、麻酔が切れるまで回復します。1～4時間かかることもあります。ステント（支えになる小さな管）が残ることもありますが、ほとんどの場合、ステントはつきません。
その後2時間は、1時間に16オンスの水を飲むように言われるでしょう。
24時間以内は、おしっこをするときに少し痛みがあり、尿に少し血が混じるかもしれません。その後、痛みや不快感はあまりないはずです。
万が一の感染に備えて、鎮痛剤と抗生物質が処方されるかもしれません。また、温かいお風呂に入ったり、温かく湿らせた手ぬぐいを尿道口に当てたりして、不快感を和らげることも必要かもしれません。
痛みがひどい場合、悪寒や発熱がある場合は、医師に伝えてください。これは、感染症にかかっている可能性があります。
生検のために組織の一部を切除した場合、検査結果が出るまで数日待たなければならないかもしれません。
