特定のコンタクトスポーツで怪我をしたときに、LCLが伸びたり切れたりすることがあります。その原因と治療法についてご紹介します。
LCL損傷（LCL断裂、LCL断裂）とは、外側側副靭帯（LCL）の緊張や断裂のことです。LCLは、膝の外側に沿って走る帯状の組織である。LCLは、膝関節が動くときに安定するように、骨と骨をつなぎ合わせる働きをします。
LCLが伸びたり切れたりした場合、どのように感じるか、どのような治療が必要かは、どの程度ひどく傷ついたかによって異なります。軽度の捻挫であれば、自宅でのセルフケアで治るかもしれません。しかし、その悪い涙の場合は、理学療法や手術が必要な場合があります。
LCL損傷の原因
LCL損傷の原因には、以下のようなものがあります。
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膝の内側への直接打撃
膝の外側にある靭帯が伸びたり切れたりするほどの衝撃を受けること。サッカーやホッケーなど、選手同士がぶつかり合うようなスポーツをする選手に多い。
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素早く方向を変えたり、片足でピボットをしたりすること。
サッカーやバスケットボールのようなペースの速いスポーツで、選手が急に曲がったり、止まったりするときに起こります。レスリング選手では、マットの上で急に足が外側にねじれたりすると、LCLを損傷することがあります。
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ジャンプからの着地が悪い、またはぎこちない？
バスケットボールやバレーボールの試合中に起こることがある。
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これらのケガは、女性や女性よりも男性や男性に多く起こる傾向があります?
LCL損傷の症状
LCLを痛めた場合、痛みと腫れがあるのが一般的です。また、このような症状もよく見られます。
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膝が硬くなったり、痛んだり、外側の縁に圧痛を感じることがあります。
歩いているときや立っているときに、膝が抜けるような感じがする。
歩くときに、膝がスムーズに動かず、固定されたり、引っかかったりすることがある。
正常な可動域が得られなくなることがある。
膝の痛みと同時に、足がしびれたり、力が入らなくなることがあります。
膝やその周辺にあざができることがあります。
LCL損傷の診断
受診の際には、受傷の経緯を伝え、以下のようなチェックを受けます。
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膝の状態を確認します。
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足を曲げた状態と伸ばした状態の両方で、膝の側面に力を入れる
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以下の画像検査をオーダーしてください。
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骨折してないか確認するためのレントゲン？
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LCLが伸びたり切れたりしていないか、MRIで確認する。
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の場合
LCLのグレード
LCLを損傷した場合、医師はグレードをつけます。
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軽症またはグレードI
LCLが軽く伸びきっている。膝は通常安定しています。
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中等度又はグレードII
靭帯が著しく伸びているか、部分的に断裂しています。膝が不安定になる可能性があります。
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重度またはグレードIII
LCLが完全に断裂しています。膝に体重をかけることが困難な状態です。
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LCL損傷時の処置
ケガのグレードによって治療法が異なります。
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軽度か、グレードⅠか？
？ ホームケア?
中等度又はグレードII
膝当てを装着して、左右の動きを防止する?
理学療法
重度またはグレードIII
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手術?
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PRP（Platelet rich plasma）治療？
の場合
LCL損傷時のホームケア
しばらくは膝に体重がかからないようにする必要がありそうです。その他に必要なことは、ケガの状態によって異なります。
軽い捻挫や部分断裂の場合
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痛めた膝に氷を当てる。
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伸縮性のある包帯で包む。
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高くして、その足から離れないようにする（怪我が治るまで松葉杖が必要かもしれません）?
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アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を服用する。
理学療法
より深刻なLCL断裂がある場合、これが必要になることがあります。理学療法士（PT）が、膝の周りの筋肉を強化するためのエクササイズを指導してくれます。また、ウォーキングなどの有酸素運動を行い、最初は膝に装具をつけます。
手術
LCLが完全に断裂している場合は、手術で修復する必要があるかもしれません。再びスポーツをしたいアスリートなどは、手術を選択することもあります。
外科医は、裂けたLCLを縫合するか、裂けた部分の骨にくっつけるかします。靭帯がどのように損傷したかによります。LCLの手術は開膝手術で、他の膝の手術のように、小さな関節鏡の切り口から手術ができるわけではありません。
多血小板血漿（PRP）医師が多血小板血漿を患部に注射します。治癒を早める効果があると考えられていますが、本当に効果があるという臨床的根拠はほとんどありません。
LCL傷害の回復
怪我の程度にもよりますが、数週間から数ヶ月で膝が治ることもあります。
痛みがなくなり、力が入るようになったら、膝が治ったかどうか、安定しているかどうか、医師が確認します。その後、スポーツをするなど、通常の活動に戻ることができるはずです。
LCL傷害の予防
もし、以前にLCLを損傷したことがある場合、将来的に再び損傷するリスクが高くなります。そのため、再断裂が起こらないように予防することが非常に重要です。ここでは、そのための方法をいくつか紹介します。
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サッカーやスキーなどの運動時には、膝の装具を着用する。これは、膝の部分の靭帯を支え、左右の動きを抑えます。
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スポーツやその他の運動をするときは、正しいテクニックを使いましょう。特に、ジャンプ、持ち上げ、旋回などの動作の際に、膝を正しい位置に置き、アライメントを整えることは、LCL損傷の予防につながります。
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練習や試合に参加する前に、ストレッチやコンディショニング・エクササイズを行いましょう。これらは、脚や膝の周辺を強化し、柔軟性を高め、LCL損傷のリスクを軽減するのに役立ちます。
