膝関節置換術は、米国で最も一般的な骨の手術の一つです。重度の関節炎、怪我、または膝に影響を及ぼす疾患がある場合、医師はあなたに適した手術の種類を説明することができます。
また、関節形成術として知られている、膝の置換手術は、米国で最も一般的な骨の手術の一つです。それは、重度の関節炎によって引き起こされる痛みを和らげることができます。また、より自由に動くことができるようになるかもしれません。米国の医師は毎年60万件以上の膝関節置換術を行っており、その多くは現在、ロボットで行われています。
手術では、整形外科医が膝の損傷部分を取り除き、金属とプラスチックでできた人工関節に置き換えます。人工関節は、アクリルセメントなどの特殊な材料で大腿骨、脛骨、膝蓋骨に取り付けられます。
なぜ手術が必要なのでしょうか？
人工膝関節置換術を受ける主な理由は、変形性膝関節症です。加齢に伴い、膝と骨の間のクッションである軟骨が破壊されることで起こる症状です。
その他の理由としては
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関節リウマチ。関節リウマチは、体の免疫系が膝の裏を攻撃し、破壊することで発症します。
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奇形。膝が曲がっている人は、膝の位置を元に戻す手術を受けることが多いです。
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膝の怪我。膝の骨折や靭帯の断裂により、関節炎を起こし、痛みが強くなり、動きが制限されることがあります。
手術の種類の違い
人工膝関節置換術には、大きく分けて5つの種類があります。
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部分的な膝関節置換術。関節炎が膝の片側だけに影響する場合、この手術は可能性があります。ただし、膝の靭帯が丈夫で、膝の残りの軟骨が正常である場合にのみ適しています。膝関節部分置換術は、膝関節全置換術に比べ、より小さな切り口で行うことができます。
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膝蓋大腿部置換術です。
膝頭の表面下と、膝頭が収まっている溝だけを交換する方法です。慢性的な膝頭関節炎の方に非常に効果的です。
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複合型（再）人工膝関節置換術。関節炎が非常にひどい場合や、すでに2～3回の人工膝関節置換術を受けている場合に必要となる手術です。
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軟骨の修復。膝の損傷や摩耗が一部だけの場合、この部分を生きた軟骨移植や軟骨に成長する細胞で置き換えることができる場合があります。
人工膝関節全置換術。これは最も一般的な形式です。外科医は、膝につながる太ももの骨とすねの骨の表面を置き換えます。
異なるデザイン
膝関節置換術は1～2時間かかる手術ですが、その精度は非常に高くなっており、医師は身長、体重、活動レベルに合わせてさまざまなデザインの膝関節を選択することができるようになりました。インプラントと呼ばれるものは、金属、セラミック、プラスチックなど、さまざまな材料で作られています。これらは、簡単に移動できるように構築されています。インプラントの中には女性のために作られたものもあり、女性の体格にぴったり合うように作られています。
一般的な人工膝関節は、膝の裏にあるPCL（後十字靭帯）を補うものです。また、ACL（前十字靭帯）の代わりとなるものもあります。人工膝関節の中には、膝の一部を置換するものもありますが、PCLとACLをそのまま残すように設計されたものもあります。
寿命は？
医師が初めて膝の交換を始めたのは1970年代初頭のことです。当時、外科医は新しい膝の寿命は10年程度と述べていました。現在のインプラントは20年もつと言われています。2030年までに、医師は年間約45万件の膝関節全置換術を行うことになると推定されています。
