診断を受けてから気が重くなりましたか？濾胞性リンパ腫について、病期、予後、治療法などの質問を医師に投げかけてみましょう。
何を期待するかを知ることは、あなたにとって正しい決断をするために役立ちます。
今すぐコントロールできる最も重要なものの 1 つは、通信です。あなたの病気について一般的な情報はたくさんありますが、あなたの状態や治療計画について具体的に話すことができるのは、担当医だけです。
診断後、主治医と詳しく話をしてみてください。あなたは、詳細まで知りたいタイプですか、それともハイライトだけですか？事前に質問事項をリストアップしておくとよいでしょう。また、あなたの代わりにメモをとってくれる信頼できる人を連れて行ったり、第二の耳になってもらうことも有効です。
理解できないことがあっても大丈夫です。がんは独自の言語を持っており、これは圧倒的なプロセスになる可能性があります。主治医に別の方法で説明してもらうとよいでしょう。自分の病気について質問するのはこれが最後ではありませんが、始めるには良い場所です。
私の濾胞性リンパ腫は何期でしょうか？
濾胞性リンパ腫には4つのステージがあります。
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ステージⅠ：1つのリンパ節またはリンパ節領域にがんがあります。
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ステージII：横隔膜の片側のリンパ節またはリンパ節領域にがんが2個以上ある。
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ステージIII：横隔膜の両側のリンパ節にがんがある
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ステージIV：がんがリンパ節を超えて骨髄や他の臓器に広がっている。
主治医は、生検、PETスキャン、CTスキャンなど、一つ以上の検査を行い、病期を決定します。
予後はどうでしょうか？
多くの人にとって、これは最も重要な問題です。新しい治療法が常に研究され、テストされていますが、濾胞性リンパ腫は現在のところ治る病気ではありません。しかし、ほとんどの場合、非常にゆっくりと成長するため、医師は慢性疾患とみなしています。何年でも付き合っていける病気なのです。
どのような治療法があるのでしょうか？
濾胞性リンパ腫の治療では、経過観察と積極的監視が一般的な表現です。このタイプのがんはゆっくりと広がることが多いため、医療チームはすぐに治療を開始しないことを選択する場合があります。その代わり、がんが問題を起こし始めるまで、定期的に検査が行われます。
治療があなたにとって適切なものである場合、あなたの病気のステージに応じて、医師はこれらの方法の1つまたは組み合わせを推奨するかもしれません。
早期の濾胞性リンパ腫の治療には放射線がよく用いられます。通常、リンパ腫に冒された体の部位にのみ行われます。
モノクローナル抗体療法は、がん化したリンパ細胞を攻撃するために点滴で投与されます。
化学療法は、抗がん剤を血流に乗せ、体のほとんどの部位をカバーする点滴方法です。
薬物による標的療法は、がん細胞を狙い撃ちし、健康な細胞は残しておくという方法です。
免疫療法は、免疫系に体内のがん細胞を見つけて攻撃する方法を示す薬剤を使用します。
他の治療法で体内のがんが減少しなかった場合、骨髄移植や幹細胞移植が選択肢となります。まず、放射線療法と併用することもある化学療法で、免疫系を静穏化します。その後、医師があなた自身またはドナーから採取した健康な骨髄幹細胞をあなたの体に注入します。
標準的な治療を2回受けても、がんが反応しなかったり再発したりした場合は、キメラ抗原受容体（CAR）T細胞療法が選択されることがあります。白血球を体外に取り出し、研究所で抗原と呼ばれるがん細胞上の特定のタンパク質と結合するように変化させます。その後、この細胞を再び体内に注入し、がん細胞に付着して死滅させるために働かせる。
免疫システムが癌と戦うために働くと、サイトカインと呼ばれる化学物質が血液中に放出されます。この化学物質のラッシュは、発熱、悪寒、激しい吐き気や嘔吐、疲労感、頭痛、痛みなどを引き起こす可能性があります。また、この治療の後は、感染症のリスクが高くなる可能性があります。その他の副作用としては、アレルギー反応や、めまい、混乱、発作などの神経系の問題が考えられます。
この治療法を受けるには、特別な治療施設に行く必要があり、医師は治療後数週間、あなたの状態を注意深く観察します。
その他の質問
医師がどのような治療を勧めても、その後のフォローアップのために、さらに多くの質問があります。
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この治療のゴールは何ですか？
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どこで受けるのでしょうか？自宅で？病院で？施設でですか？
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どれくらいの頻度で受けるの？
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どのくらいの期間、この治療を受けることになるのでしょうか？
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治療中も仕事はできますか？
この治療計画の短期的および長期的な副作用は何ですか？
どのような治療法にも、さまざまな副作用の可能性があります。例えば、化学療法では、疲労感や吐き気、髪が抜けるなどの症状が出ることがあります。
ほとんどの副作用は薬で対処できますし、治療を中止すると症状が治まることが多いです。副作用を和らげるために何ができるかを医師に尋ねてください。
治療法によっては、生殖能力に影響を及ぼすことがあります。将来的に子供を持つことを計画しているのであれば、選択肢について医師に尋ねてみてください。
がんが再発する可能性は？
濾胞性リンパ腫は現在治癒可能な病気ではないので、寛解期に入ったとしても再発する可能性は常にあります。また、最初に試した治療が奏功しない可能性もあります。
年齢、健康状態、病期、がん細胞の種類など、さまざまな要素が関係します。これらの詳細と、最初の治療に対する体の反応に関する情報を基に、医師は第二選択として他の多くの選択肢、またはそれらの組み合わせを検討します。
今、自分の体を助けるにはどうしたらいい？
治療をうまく乗り切るには、あなたの健康状態が大きく影響します。赤身の肉、果物、野菜、全粒粉など、健康的な食品を中心に摂るようにしましょう。医師から栄養士やサプリメントを勧められることもあります。治療中の運動は、身体と心の両方によいものです。どのような運動が自分の体に合っているか、医師に相談してみましょう。
次のステップは何ですか？
主治医が治療を勧めるかどうかで決まります。もし、経過観察中であれば、医師はベンチマークテストのためにいつ戻ってくるか教えてくれます。治療を受ける場合は、主治医がスケジュールを教えてくれたり、治療ができる人を紹介してくれたりするはずです。
おすすめのサポート体制は？
がん治療には、身体的な側面だけでなく、精神的な側面もあります。精神的、感情的、そしてスピリチュアルなプロセスでもあります。どこに住んでいようが、収入があろうが、オンラインや対面式のサポートグループがあり、腫瘍学のソーシャルワーカーやセラピストが手助けをしてくれます。もし、主治医がこれらの情報源を教えてくれない場合は、情報を求めてください。
