CAR T細胞療法は、いくつかの種類のがんに対する薬の新しい武器の一つです。この新しい治療法は、濾胞性リンパ腫と戦うためにあなたの免疫系の力をどのように利用するかを学びましょう。
CAR T細胞療法とは？
CAR T細胞療法は、免疫療法の一種です。CARとは、キメラ抗原受容体の略です。この治療法は、あなた自身の免疫細胞を採取し、研究所であなたのがんを標的にするように改変した生きた治療法です。
あなたの免疫システムは、外敵からあなたを守るためにT細胞を送り出します。この細胞は血液中を移動し、ウイルス、バクテリア、がん細胞などの脅威を探し出します。
T細胞は、その表面にあるタンパク質を探すことで、これらの異物を見つけます。T細胞はそれぞれレセプターと呼ばれる独自のタンパク質を持っており、これががん細胞に付着して破壊するのに役立ちます。T細胞はがん細胞を見つけると、鍵が錠にはまるように、がん細胞の表面にある抗原に受容体をはめる。
CAR T細胞療法は、キメラ抗原受容体と呼ばれる人工の受容体を実験室でT細胞に付加し、T細胞がより簡単にがんを見つけることができるようにするものです。CAR T細胞療法は、研究室で改良されたT細胞を数億個に増殖させます。そして、そのT細胞はあなたの体に戻されます。CAR T細胞は、あなたのリンパ腫細胞上のCD19と呼ばれる抗原を標的とします。
誰が受けるの？
FDAは、濾胞性リンパ腫の特定の人々に対して、いくつかのCAR T細胞療法を承認しています。
Lisocabtagene maraleucel（Breyanzi）は、グレード3Bの濾胞性リンパ腫の治療薬として承認されています。グレード3Bは、急速に成長するタイプのリンパ腫です。顕微鏡で見るとびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）のように見えるので、医師は同じように治療します。
ブレイヤンジは、化学療法や免疫療法など、すでに2つ以上の治療を試みたが、がんが反応しなかったり、再発したりした人のための治療法です。
アクシカブタジン・シロロイセル（イエカルタ）とチサゲンレクロイセル（キムリア）は、濾胞性リンパ腫がDLBCLに変化した人の治療薬です。濾胞性リンパ腫の人の約15％において、がんは最終的にDLBCLに変化します。Yescartaは、再発した濾胞性リンパ腫、または少なくとも2種類以上の前治療に反応しなかった濾胞性リンパ腫の治療にも承認されています。
これらの承認された治療法のいずれにも該当しない場合、臨床試験に登録することができるかもしれません。研究試験では、CAR T細胞療法の新しい種類や使用法が試されます。臨床試験があなたに適しているかどうか、担当医に尋ねてみてください。
CAR T細胞療法はどのように役立つのか
CAR T細胞療法はかなり新しく、医師はその長期的効果についてまだ学ぶべきことがたくさんあります。しかし、これまでの研究で見られたことは、非常に有望なものでした。
CAR T細胞療法は、濾胞性リンパ腫の治療に新たな選択肢を医師たちに提供します。最初に試した治療に反応しなかった人（難治性濾胞性リンパ腫と呼ばれます）に有用です。また、別の治療で寛解に至ったものの、がんが再発した人（再発性濾胞性リンパ腫と呼ばれます）にも有効かもしれません。
CAR T細胞療法の利点の1つは、1回で済むことです。化学療法や放射線療法は数回の治療が必要ですが、CAR T細胞療法は1回で済みます。また、CAR T細胞療法による回復は、幹細胞移植の後よりもはるかに早いです。
CAR T細胞療法は、がんを悪化させずに長生きできることを示す研究結果があります。この治療法は、他の治療法を行った後にがんが再発した人でも、何年も寛解状態を維持するのに役立っています。CAR T細胞は体内で生き続けるため、数ヶ月あるいは数年後にがんが再発した場合でも、リンパ腫細胞を見つけて攻撃することができるかもしれません。
