急性骨髄性白血病（AML）は血液がんの一種です。AMLの原因、症状、診断、治療について詳しく説明します。
急性骨髄性白血病とは？
急性骨髄性白血病（AML）は、血液がんの一種です。骨の内側の柔らかい部分である骨髄から始まります。通常、白血球に変化する細胞から始まりますが、他の造血細胞から始まることもあります。
AML のような急性タイプの白血病では、骨髄の細胞は、彼らがすることになっている方法で成長しません。この未熟な細胞は、芽球と呼ばれ、体内に蓄積されます。
急性骨髄性白血病の他の名称を耳にすることがあるかもしれません。
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急性骨髄球性白血病（Acute myelocytic leukemia
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急性骨髄性白血病
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急性顆粒球性白血病
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急性非リンパ球性白血病
治療を受けなければ、AML は生命を脅かす可能性があります。血液や体の他の部位に急速に広がる可能性があります。
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リンパ節
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肝臓
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脾臓
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脳と脊髄
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睾丸
急性骨髄性白血病があなたにどのように影響するかは、治療への反応性を含め、特定の事柄によって決まります。次のような場合は、見通しが良くなります。
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60歳未満であること。
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診断時の白血球数が少ない。
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他の血液疾患やがんにかかったことがない。
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特定の遺伝子や染色体に異常がない。
若い
AMLの原因と危険因子
なぜAMLになるのか、医師にもわからないことがよくあります。しかし、いくつかのことは、あなたがそれになる可能性を高くすることがあります。急性骨髄性白血病の危険因子は以下の通りです。
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喫煙
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ベンゼン（石油精製などで使用される溶剤で、タバコの煙に含まれる）、農薬、電離放射線、一部の洗浄剤、洗剤、塗料剥離剤などの化学物質に接触すること。
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シクロホスファミド、ドキソルビシン、メルファラン、ミトキサントロンなど、他の癌の治療に用いられる一部の化学療法薬
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高線量放射線への曝露
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骨髄増殖性疾患（例えば、慢性骨髄性白血病）などの特定の血液疾患
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親または兄弟がAMLに罹患したことがある方
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ダウン症候群、トリソミー8、神経線維腫症1型、リ・フラウメニ症候群などの特定の遺伝的症候群。
AMLを予防する方法はありませんが、禁煙や化学物質との接触を制限することで、リスクを下げることができるかもしれません。
AMLの症状
急性骨髄性白血病は、多くの場合、インフルエンザのような症状で始まります。あなたにもあるかもしれません。
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疲労度
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発熱
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体重減少または食欲不振
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頭痛
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異常な出血やあざ
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皮膚に小さな赤い斑点ができる（点状出血）
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歯ぐきの腫れ
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肝臓や脾臓の腫れ
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いつもより感染症が多い
AML 診断
医師は、あなたの病歴について尋ねます。出血やあざ、感染症の兆候を探すために、身体検査を行います。以下のような検査が行われるかもしれません。
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血液検査。完全血球計算（CBC）は、あなたの血液細胞の各タイプの数を示しています。末梢血塗抹標本は、芽球の有無を調べます。
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画像検査。X線、CTスキャン、MRI、超音波検査は、あなたの体内で起こっていることをより鮮明に映し出すものです。感染症の発見や、がんが体内の他の部位に転移した場合の診断に役立ちます。
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骨髄検査。医師が注射針を用いて、腰や胸骨から骨髄、血液、骨のサンプルを採取します。専門医はそれを顕微鏡で観察し、白血病の徴候がないか調べます。
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脊椎穿刺。これは腰椎穿刺とも呼ばれます。医師が針を使って、脊髄の周りから脳脊髄液を採取します。専門医は、白血病の細胞があるかどうかを調べます。
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遺伝子検査。実験室で白血病細胞の遺伝子または染色体の変化を調べることができます。その結果、あなたのAMLについて医師がより詳しく知ることができ、最適な治療法を決定することができるようになります。
AML治療
急性骨髄性白血病は進行が早いため、すぐに治療を開始することが重要です。治療法は、急性骨髄性白血病の種類や広がり具合、健康状態など、さまざまな条件によって異なります。
治療は2段階に分けて行われます。
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寛解導入療法。この治療法は、血液や骨髄中の白血病細胞を死滅させ、病気の兆候のない寛解期に移行することを目的としています。
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コンソリデーション療法。寛解後療法、寛解継続療法とも呼ばれます。残存する白血病細胞を死滅させ、病気の再発を防ぐことを目的とした治療法です。
どちらの段階でも、1種類以上の治療を受けることができます。
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化学療法：特定の薬剤により、がん細胞を死滅させたり、がん細胞が分裂しないようにしたりします。これらの薬は、口から、あるいは点滴から、あるいは体の別の場所に注射して服用します。
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放射線。高エネルギーX線もまた、がん細胞を停止させることができます。医師は、大型の機械を使って、がんに向けて放射線を照射することがあります。あるいは、放射性の針や種子、ワイヤーを体内のがんの上や近くに挿入することもあります。
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幹細胞移植。AML治療は健康な細胞も殺す可能性があるため、血球に成長する幹細胞を得ることができるかもしれません。幹細胞は、あなた自身から採取されることもあれば、他の人から採取されることもあります。
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標的療法：がん細胞の増殖や転移に関与する特定の遺伝子やたんぱく質を薬剤で攻撃する治療法です。
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その他の薬物療法。三酸化ヒ素（トリセノックス）とオールトランスレチノイン酸（ATRA）という薬剤は、急性前骨髄球性白血病と呼ばれるタイプのAMLのがん細胞を標的にするものです。
また、新しい治療法の研究に参加することを選択することもできます。このような臨床試験は、誰でも受けられるわけではない新しい薬を試すための方法であることが多いです。これらの臨床試験があなたに適しているかどうかは、担当医が教えてくれます。
参加する前に、どのようなことが行われ、どのようなリスクとベネフィットがあるかについての情報を求めてください。
