骨髄線維症の唯一の治療法は、ドナーからの健康な幹細胞によるものです。その利点とリスクについて、詳しくご紹介します。
骨髄線維症は、健康であるために必要な血液細胞を体内で作ることができない、稀な種類の血液がんです。幹細胞移植は、骨髄線維症を治すことができる唯一の治療法です。しかし、すべての人に適しているわけではありません。
治療方法
同種幹細胞移植を受けると、ドナーから特別な造血幹細胞が提供されます。この幹細胞が体内に入ると、免疫系が強化され、癌細胞を攻撃するのに役立ちます。
移植にはいくつかの段階があります。
ドナーに適合する人。まず、あなたの血液細胞を提供してくれる人を見つける必要があります。多くの場合、これは兄弟や他の家族であるが、あなたはまた、全国ドナー登録で検索することができます。また、出生時に凍結された臍帯血も使用することができます。あなたの血液と組織は、ドナーのものと一致しなければなりませんが、これは血液検査や頬拭きで確認されます。
化学療法または放射線療法。ドナーとのマッチングが成立したら、体内のがん細胞をできるだけ取り除くために、少なくとも一種類のがん治療を受けることになります。また、免疫システムを弱めることにより、新しい幹細胞を攻撃しにくくすることもできます。
幹細胞移植。化学療法や放射線療法が終了すると、すぐに新しい幹細胞が得られます。医師は、首や胸の太い静脈に細長いチューブを通し、その細胞を体内に入れます（中心静脈ラインと呼ばれます）。1時間程度で終わりますが、医療チームがあなたの様子を見守るために、もう少し入院が必要になる場合があります。
頻繁な検査。移植後、数週間から数ヶ月間は、何か問題が生じた場合に備えて、担当医があなたを注意深く観察します。頻繁に診察を受け、血液検査を行い、経過を確認します。
リスクとメリット
幹細胞移植には、いくつかの重大な副作用が生じる可能性があります。その多くは、免疫力がまだ低い移植後100日間に起こりますが、数ヶ月、あるいは数年経ってから現れるものもあります。
移植片対宿主病。移植された新しい幹細胞が、あなたの体の健康な組織を攻撃し始める可能性があります。
臓器障害。脾臓と肝臓は、古いまたは問題の赤血球を取り除くのに重要な役割を果たすので、移植の影響を受ける可能性があります。
白内障。これは、目のレンズが曇ることで、視力に影響を与えるものです。
他の種類のがん。幹細胞移植を受けた人の中には、後に別の種類のがんにかかる可能性が高い人がいます。
幹細胞移植の候補者
リスクを伴うため、この方法は骨髄線維症のすべての人にとって良い選択ではありません。主治医が考慮する必要があるのは
あなたの症状。症状の内容や影響によっては、移植ではなく、薬による骨髄線維症の管理を試みるかもしれません。
あなたの年齢。高齢者が骨髄線維症になる可能性が高い一方で、高齢であることは、幹細胞移植にうまく反応しない可能性があることを意味します。65歳以下であれば、最も効果的です。
あなたの健康。あなたは移植を通過するために非常に良い形である必要があります。医師は、あなたが十分に健康ではないと考える場合でも、あなたの症状を治療し、あなたを快適にするために努力することができます。
今後の治療法
より安全で、より強度の低いタイプの移植が研究されています。非ミエロエーブル移植またはミニ移植と呼ばれ、化学療法と放射線をあまり必要としません。
