未分化大細胞リンパ腫（ALCL）は、白血球のまれなタイプのがんです。
未分化大細胞リンパ腫とは？
未分化大細胞リンパ腫（ALCL）は、血液がんの中でもまれなタイプです。若い人、主に男の子に多くみられます。家族内では発症しません。
ALCLは深刻な病気です。成長が早く、しばしば再発します。治療法は、がんとの闘いを助けることができます。他の治療法は、あなたの気分を良くするのに役立ちます。
科学者たちは、病気と症状の両方を治療する新しい、より良い方法を今も探しています。
リンパ腫に罹患すると、リンパ球と呼ばれる細胞が制御不能に増殖します。これは、通常、感染と戦う白血球です。ALCLでは、リンパ節と呼ばれる小さな腺や、肺や皮膚など体の他の部分に蓄積されます。
ALCLは2つの方法で現れることがあります。
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皮膚では
皮膚ALCL
. 通常、ゆっくり成長する。
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リンパ節や他の臓器では、全身性ALCLと呼ばれます。多くの場合、急速に広がります。
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また、医師は、あなたのがんがALKと呼ばれる特定のタンパク質を持っているかどうかを調べる必要があります。
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ALK陽性のがんは若い人に多く、通常、化学療法によく反応します。
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ALK陰性がんは、60歳以上の方に多くみられます。このタイプは再発しやすいので、より強力な治療が必要な場合があります。
原因
ALCLの原因は不明ですが、遺伝性ではないことは分かっています。
症状
全身性ALCLの最初の兆候は、首や脇の下、鼠径部（足と体幹が接する部分）の腫れです。
また、次のような症状が出ることもあります。
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疲労感
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発熱
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食欲不振
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寝汗
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体重減少
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皮膚ALCLでは、まず、皮膚に1つ以上の盛り上がった赤い隆起があり、それが消えないことに気づくかもしれません。これらは腫瘍です。これらは腫瘍であり、開放性のただれを形成し、かゆみを伴うことがあります。
診断を受ける
診察に来たとき、医師は知りたがります。
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最初に変化に気づいたのはいつですか？
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腫れぼったい腺はありますか？
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痛みはありますか？どこが？
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食欲はどうですか？体重減少は？
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いつもより疲れやすいか？
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皮膚の隆起は？痒みがあるか？
ALCLかどうかを確認するために、医師は腫れたリンパ節から生検を行うことがあります。この生検は短時間で行われ、入院の必要もありません。医師は、皮膚に小さな切り込みを入れて、リンパ節の全部または一部を切除するか、注射針を用いてサンプルを採取します。医師は顕微鏡で細胞を観察します。
その他の検査が必要な場合もあります。
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血液検査
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骨髄生検。医師が特殊な針を使って骨の中の柔らかい物質を少量取り出し、がん細胞がないかどうかを調べます。
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胸部X線検査。低線量の放射線を用いて、胸の中の臓器の画像を作成します。
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CT。強力なX線で体の内部を詳細に撮影します。
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強力な磁石と電波を使って、臓器や構造物の写真を撮るMRI。
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トレーサーと呼ばれる放射性物質で癌を探すPET検査。
これらの検査では、がんの場所や広がり具合を調べます。これを病期分類といいます。あなたと担当医が適切な治療法を決定するのに役立ちます。
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ステージI：首や鼠径部など、体の一部分のリンパ節にのみがんが認められる状態です。
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ステージII。がんが2つ以上のリンパ節群に見られる。すべてのリンパ節が横隔膜（胸と胃の間にある筋肉のシート）の上か下にある。
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ステージIII。横隔膜の上と下の両方のリンパ節にがんが見つかります。
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ステージIV。ALCLが肝臓、骨、肺など他の臓器に転移している。
医師に聞くべき質問
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がんは何期ですか？
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具体的にどこにがんが見つかりましたか？
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ALK陽性なのでしょうか？
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ALCLの方を治療したことがありますか？
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どのような治療をお勧めしますか？
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副作用はどんなものがありますか？
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効果の有無はいつ、どのようにしてわかるの？
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効果がなかったらどうする？
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治験に参加できるかも？
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ALCLと向き合う他の家族とつながるにはどうしたらいいの？
です。
です。
治療について
どのようなタイプのALCLであっても、助けとなる治療法があります。そして、研究者は、将来的に新しい、より良い選択肢が生まれることを期待しています。
治療法の選択は、あなたのALCLの種類と体内の部位によって異なります。
化学療法は、がんがリンパ節や体の他の部分にある場合、全身性ALCLに対する主な治療法です。
CHOP療法と呼ばれる化学療法は、ALK陽性とALK陰性の両方のALCLに使用されます。この治療法は、使用する薬剤の頭文字をとって名づけられました。Cytoxan、Hydroxydaunorubicin、Oncovin、Prednisoloneの頭文字をとったものです。
ALK陰性の場合、CHOPの投与量を増やすことができます。
CHOP療法に反応しない場合、ブレンツキシマブ・ベドチン（アドセトリス）と呼ばれる別の薬剤を投与されることがあります。
幹細胞移植も選択肢のひとつですが、これは複雑で危険な治療法です。これは通常、他の治療法が奏功しなかった場合にのみ行われます。医師は、幹細胞を体内に注入し、がんに罹患していない新しい細胞を増殖させる手助けをします。幹細胞は、あなた自身の体から、または、適合するドナーから採取されたものです。
皮膚原発性ALCLに対しては、以下のような治療が考えられます。
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高エネルギー放射線でがん細胞を死滅させる「放射線療法
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腫瘍を切除する手術
がんが皮膚の多くの部位にある場合、化学療法剤の併用が必要になることもあります。
自分を大切にすること
がんと診断されると、自分ではコントロールできなくなったように感じることがあります。治療の決定や生活の仕方は、自分自身で決めることができることを忘れないでください。
治療を受けている間は、最高の気分でいられないかもしれません。化学療法のような治療法には副作用があります。体力が落ちたり、疲れを感じたり、胃が痛くなったりすることがあります。
気分を良くするために
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体重を維持し、体力を維持するために、毎日十分なカロリーとタンパク質を摂取する。食事は多めに摂るのではなく、少なめに摂るようにしましょう。
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吐き気や治療の副作用を和らげる方法を医師や看護師に聞いてみましょう。
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友人、家族、カウンセラー、スピリチュアルコミュニティのメンバーからサポートを受ける。また、ALCL患者のサポートグループに参加することもできます。
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活動的に過ごす。気が向いたときに運動する。自分に合った方法を主治医に相談しましょう。
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十分な休息をとるように心がける。
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よく手を洗い、病気の可能性のある人には近づかないようにしましょう。
医師の定期的な診察は欠かさないようにしましょう。治療がうまくいっているかどうか、変更が必要かどうかを判断するのに重要です。
期待すること
状況によって異なりますが、ALCLと闘うための治療はうまくいくことがあります。時には、がんが再発することもあります。主治医に注意すべき点を尋ね、自分の体の声に耳を傾けてください。
治療が不快感をもたらすこともあります。あなたがどのように感じているのか、医師に確認してください。症状を和らげ、気分を良くする他の治療法も活用してください。
重い病気は、家族全員にとってつらいものです。疑問、不安、不満があるのは当然です。必要なサポートを見つけ、必要なときに助けを求めてください。
現在進行中の研究についての情報を入手する。臨床試験に参加することができるかもしれません。
サポートを受ける
未分化大細胞リンパ腫に関する詳しい情報は、リンパ腫研究財団のホームページで知ることができます。ALCLに罹患した人や家族の支援、臨床試験に関する情報へのリンクが掲載されています。
