非ホジキンリンパ腫の診断と検査について

あなたが非ホジキンリンパ腫と呼ばれる種類の癌であるかどうかを調べるために医師が行う検査についてご覧ください。

非ホジキンリンパ腫の診断について

非ホジキンリンパ腫という種類のがんであるかどうかを確認したい場合、医師はおそらく身体検査を行い、多くの検査を受けるよう依頼するでしょう。その結果、あなたがこの病気であることが確認され、あなたと医療チームがこの病気を治療する最善の方法を見つけ出すのに役立ちます。

症状について医師に伝える

非ホジキンリンパ腫は、全身にあるリンパ節や血管などのリンパ組織で発症します。リンパ節は、免疫系（細菌に対する体の防御機能）の働きを助けるものです。リンパ節の腫れは、この病気の最も一般的な兆候の1つですので、この問題に気づいたら、医師に相談してください。

また、非ホジキンリンパ腫で起こる可能性のある以下のような症状についても医師に伝えてください。

• 悪寒（おかん

• 体がだるい

• 夜中に服の上から汗をかく

• 熱が出たり下がったりする

非ホジキンリンパ腫から消化器系のトラブルがあるかもしれない、みたいな。

• 少量の食事で満腹になる

• 食欲をなくす、または体重を減らす

• お腹が痛くなったり、吐いたりする

胸や顔、首に圧迫感や痛みを感じるなどの問題があるかもしれません。手足に力が入らない。混乱しているように感じるかもしれません。

その他、医師に知らせておくべき症状もあります。

• 呼吸が苦しくなる

• いつもより咳が出る

• あざができやすい、出血しやすい

• 皮膚がかゆくなったり、赤くなったりする

まれにですが、男性の場合、睾丸が腫れていることがあります。

家族の中に非ホジキンリンパ腫にかかった人がいる場合は、医師に伝えてください。また、過去に感染症や他の病気にかかったことがあるかどうかも知りたがります。あなたの遺伝、ライフスタイル、健康全般、年齢、性別、人種などは、あなたがリンパ腫にかかる可能性について医師に伝える手がかりとなります。

医師は身体検査を行う際、腫れた組織や病気、感染症などの徴候がないか、全身をくまなく調べます。脇の下、首、鼠径部、脾臓、肝臓に細心の注意を払うことになります。

非ホジキンリンパ腫の検査について

医師から血液検査や尿検査を受けるように言われることがあります。これらは非ホジキンリンパ腫を診断することはできませんが、腎臓、心臓、肝臓などの臓器がどの程度機能しているかを知ることができます。また、あなたの体がリンパ腫以外の何かによって病気になっているかどうかを示すこともできます。

継続

追加で受ける検査は以下の通りです。

生検。この手順では、外科医があなたのリンパ節または腫瘍の一部を取り出して、研究所の専門家に送ります。顕微鏡で細胞を観察し、あなたがリンパ腫であるかどうかを調べます。もしそうであれば、どのような種類のものかを知ることもできます。

生検は、あなたが非ホジキンリンパ腫であるかどうかを確実に知るための唯一の方法です。

外科医があなたの組織のサンプルを採取する方法は、主に2つあります。

• 摘出生検または切開生検。医師は、切開する部位を洗浄し、麻痺させます。リンパ節全体（摘出法）または一部（切開法）を採取することがあります。リンパ節や組織に到達するのが困難な場合、医師は眠くなる薬（鎮静剤）や眠る薬（全身麻酔）を投与することがあります。リンパ組織が取り除かれたら、その部分を縫合して閉じます。小さな傷跡が残る場合もありますが、全く傷跡が残らない場合もあります。

• コアニードル生検。体内から組織を採取するために、外科医が中空の針を使用することがあります。針が正しい位置にあることを確認するために、皮膚を麻痺させ、超音波やCTスキャン（体の中を見るのに役立つ機械）を使用することもあります。後日、切除生検が必要となる場合もあります。

生検の準備については、担当医から説明があります。必要な場合があります。

• 血液をサラサラにする薬の服用を中止する

• 施術の6時間前から飲食を控える

画像検査。これらは、見たり感じたりするのが簡単ではない、腫れたリンパ節の写真を撮るのに良い方法です。どの検査が必要かは、担当医が決定します。

画像検査には次のようなものがあります。

• 胸部X線検査。胸部の痛みや呼吸困難がある場合、医師は骨や肺の状態を確認することがあります。

• CTスキャン。この検査では、腹部、骨盤、胸部、頭部、首の内部から、さまざまなX線画像を得ることができます。

• MRI。脳や脊髄にがんが広がっていると医師が判断した場合、この検査が必要になることがあります。

• 超音波検査。医師があなたのお腹の中をもっとよく見る必要がある場合に、この検査を受けることがあります。肝臓や脾臓、腎臓が腫れているかどうかを確認することができます。

• PETスキャン。医師が血流に放射性糖類を入れます。これは、がん細胞に集まる物質で、腫れた塊が瘢痕組織やリンパ腫によるものであるかどうかを医師に見せることができます。

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体液の除去 非ホジキンリンパ腫では、胸やお腹に液体が溜まることがあります。医師は、皮膚を麻痺させ、中空の針で液体の一部を取り出すことがあります。その際、細胞の中に癌がないかどうかを調べます。

脊髄穿刺。医師は、あなたが脳にがんがあると思われる場合、この検査を指示することがあります。これは、腰椎穿刺とも呼ばれます。

脳脊髄液を採取するために、医師は背骨に中空の針を刺します。患部を麻痺させますが、若干の圧迫感を感じるかもしれません。通常、横向きに寝て、膝を胸に引き寄せます。この処置による副作用はないかもしれません。しかし、終了後に頭痛や感染症、出血が起こる可能性はあります。

骨髄検査。医師が骨に転移したがんであると考えた場合、一度に2つの検査を受けることがあります。これらは、骨髄吸引と生検と呼ばれます。

骨のサンプルは、ほとんどの場合、骨盤の腰骨の裏側から採取されます。医師は、液体を除去するための中空の針と骨の一部を採取するための別の針を使用する前に、その部分を麻痺させます。しびれ止めクリームを使用しても、検査中に多少の痛みを感じることがあります。