リンパ腫の免疫療法による一般的な副作用とその対処法。
もしあなたがリンパ腫で、その治療に免疫療法が含まれているなら、免疫系を使ってがんと闘うことはご存知でしょう。免疫療法は、免疫系を高めて攻撃性を高めたり、免疫系を鍛えてがん細胞を攻撃させたりすることができます。
免疫療法は、標準的な治療法 arent 効果的なまたはとき theyre は、患者のためのオプションではない希望を提供することができます、カルロス ・ ラモス、MD、血液学者/腫瘍学者ヒューストン メソジスト病院テキサス州で言う。
しかし、それは奇跡の治療法ではありません。免疫療法によって本当に興奮したが、それは時間の 100 ％ を動作しません、キャサリン Diefenbach、MD、NYU Langone Perlmutter がんセンター ニューヨークでリンパ腫の臨床ディレクターは言います。同様に重要なことは？免疫療法は、副作用を引き起こすことができます、ラモスは言います。治療を始める前にそれを知っておくことが重要です。
なぜ免疫療法は副作用を引き起こすのか
リンパ腫の免疫療法による副作用は、化学療法や放射線療法の副作用よりも軽微であることが多いです（ただし、必ずしもそうとは限りません）。しかし、免疫療法では免疫系の働きが異なるため、問題が生じることがあります。例えば、免疫療法の一種である免疫チェックポイント阻害剤は、免疫系の戦闘員であるT細胞をより積極的に働かせ、がん細胞を破壊できるようにします。しかし、この過程で、免疫細胞が誤って肝臓や腸など、体の他の部分を攻撃してしまうこともあります。
CAR T細胞療法（またはキメラ抗原受容体T細胞療法）と呼ばれるリンパ腫の免疫療法の一種は、T細胞ががんと闘うのを助けるためにT細胞を変更します。CAR T細胞療法は、あなたの免疫システムを騙して腫瘍を攻撃させようとするものです。しかし、私たちが見る副作用のいくつかは、[他の免疫療法と比較して] 重度になることができます、Diefenbach は言います。CAR T細胞療法は、他の多くの免疫療法よりも死亡のリスクが高い。感染症や血球数の減少を引き起こし、免疫系を弱める可能性があるのです。
時には、医師が患者に化学療法や放射線療法と一緒に免疫療法を行うこともあります。免疫療法は、これらの治療法の副作用を軽減するものではありません。
体験する可能性のあること
治療を開始する前に、主治医に「どのようなことが予想されますか？時間が経つにつれて気分が悪くなるのでしょうか？それとも良くなるのか、あるいは同じなのか？私はリンパ腫のほとんどの人よりも副作用のリスクが高いのでしょうか？ とDiefenbachは言う。例えば、がんだけでなく、ループスのような自己免疫疾患を患っている場合、免疫療法の特定の副作用を受けやすいかもしれません。
リンパ腫の治療に用いられる免疫療法による最も一般的な副作用には、以下のようなものがあります。
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疲労感
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発熱・悪寒
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吐き気
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薬を投与した部位のアレルギー反応や感染症（免疫療法は点滴で投与します）
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下痢または便秘
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皮膚の発疹やかゆみ
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関節の痛み
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食欲不振
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咳や呼吸困難
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副腎、下垂体、甲状腺に問題がある。例えば、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症になることがあります。腺の問題は、めまい、体重減少または体重増加、低血圧などの症状につながる可能性があります。
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肺、腸、肝臓、腎臓などの臓器に、深刻な問題や生命を脅かすような問題が発生する。
特定の副作用は、特定の種類の免疫療法でより一般的です。例えば、モノクローナル抗体（がん細胞の特定の部分を攻撃する人工の免疫系タンパク質）は、過去にB型肝炎にかかったことがある場合、B型肝炎の感染を再活性化させる可能性があります。リンパ腫の治療に使用されている免疫療法で最も一般的な副作用について、医師に相談してください。
免疫療法の副作用への対応
免疫療法の副作用を緩和するために医師ができることはたくさんあります、とラモスさんは言います。
免疫療法を受ける前に、医師は吐き気や心臓の鼓動、呼吸困難、めまいなどを予防するための薬を処方することがあります。治療の前後に、感染の確率を下げるために、抗生物質や抗ウイルス剤を投与することがあります。
治療後に炎症や皮膚の発疹などの副作用が現れた場合、医師は、免疫系を抑制するコルチコステロイドという種類の薬を投与することがあります。また、下痢や便秘、関節痛などの問題を緩和するための薬も処方されることがあります。
医師は、治療中と治療後のあなたを注意深く観察します。定期的な身体検査や血液検査を受けることになります。医師は、他の検査や処置も勧めるかもしれません。医師の予約をすべて取ることが本当に重要です、とラモスは言います。血液検査やその他のスクリーニング方法は、医療チームが肝臓の炎症や高カリウム値のような副作用を発見するのに役立ちます。
免疫療法の副作用はよくあることです。そして、あなたは彼らがあなたに起こる場合は、発言する必要があります。化学療法を過去に受けた場合は、たとえば、下痢や発疹が正常であると思うかもしれない、ラモスは言います。しかし、副作用や変化について、すぐに医師に伝える必要があります。軽いと思われる副作用でも、免疫力が低下しているサインである可能性があります。多くの場合、問題を早期に発見することで、より深刻な問題を防ぐことができます。
重篤な副作用や生命を脅かすような副作用がある場合、がん治療チームは現在の免疫療法を継続することが良いのかどうかを検討します。主治医は、副作用がどの程度深刻なのか、そして、あなたが受けている免疫療法がリンパ腫を効果的に治療しているかどうかを検討します。すべての患者は異なる、とRamosは言います。幸いなことに、リンパ腫の治療には多くの良い選択肢があります。
