化学療法、放射線療法、免疫療法などの治療が、B細胞リンパ腫と闘い、病気を寛解させるためにどのように役立つか、ご確認ください。
B細胞性リンパ腫の場合、いくつかの治療法があります。主治医は化学療法、放射線療法、免疫療法などの選択肢を説明します。
どの治療法を選択するかは、あなたと担当医次第です。
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あなたがかかっているB細胞リンパ腫の種類
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増殖の速さ
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体内のどこにがんがあるのか
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あなたの症状
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あなたの年齢
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あなたの健康状態
治療により、B細胞リンパ腫の多くの人は、寛解、つまり、がんの徴候が体に残っていない状態になることができます。
見守る・待つ
リンパ腫が広がっておらず、症状もなく、健康へのリスクもない場合、すぐに治療する必要がないこともあります。このようなアプローチは、"watch and wait "と呼ばれています。
医師は、定期的な検診や検査によって、あなたのがんを観察します。がんが増殖している兆候があれば、治療の開始を勧められるかもしれません。
この方法の利点は、化学療法や放射線療法などの治療に伴う副作用を避けることができることです。しかし、この期間中にがんが成長し始める可能性が少しあります。主治医は、様子を見ることの長所と短所を比較検討する手助けをしてくれるでしょう。
化学療法
化学療法は、ほとんどのタイプのB細胞性リンパ腫の主な治療法です。単独で受けることもできますし、放射線療法や免疫療法と組み合わせて受けることもできます。
化学療法は、がん細胞を含む体内の分裂の早い細胞を殺すための薬剤を使用します。この薬は静脈から投与されるか、錠剤として口から摂取されます。がんが脳や脊髄に転移している場合は、化学療法剤を脳脊髄液（CSF）に注入します。
B細胞性リンパ腫に対する最も一般的な化学療法の1つはCHOPと呼ばれるルーチンです。これは、服用する4種類の薬剤の頭文字からその名前が付けられました。
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C＝＝シクロホスファミド（サイトキサン）
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H = ドキソルビシン?ヒドロクロライド(ヒドロキシダウノルビシン)
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O =?ビンクリスチン(オンコビン)
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P =?プレドニゾン
通常、化学療法に免疫療法薬のリツキシマブ（リツキサン）が追加されます。このコンボはR-CHOPと呼ばれます。
もう一つの一般的な治療法はCVPと呼ばれるものです。これらの薬を服用することになります。
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シクロホスファミド
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ビンクリスチン
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プレドニゾン
あなたの病気の種類とステージに応じて、あなたが得るかもしれない他のいくつかの化学療法薬です。
化学療法は周期的に受けることになります。まず数日間薬を服用し、その後体を回復させるために数日間薬を服用しない。
など、化学療法には副作用があります。
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抜け毛
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吐き気・嘔吐
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下痢または便秘
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口内炎
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感染症のリスク増加
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疲労感
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食欲不振
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通常より多い出血やあざができる
これらの問題が起こった場合の対処法について、主治医に相談してください。
放射線治療について
放射線は、高エネルギーのビームを使ってがん細胞を殺します。早期のB細胞性リンパ腫に対する主な治療法であることもあります。医師は、化学療法や他の治療法との併用を提案することもあります。
機械によって、治療を受けている体の部位に放射線が照射されます。多くの場合、数週間にわたり5日間連続して放射線療法を受けます。
などの副作用が出ることがあります。
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治療部位の皮膚の赤み、炎症、水疱など
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疲労感
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吐き気
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下痢
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化学療法後に放射線を受けると、感染症にかかる可能性が高くなる
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頭や首への放射線を受けた場合、口の渇きや口内炎ができる。
免疫療法
免疫療法は、免疫システム（細菌に対する体の防御機能）を高めて、がんと闘うのを助けるものです。医師は、B細胞リンパ腫の治療に免疫療法薬の一種であるモノクローナル抗体を使用します。
抗体は、あなたの体が感染と戦うために作るタンパク質です。モノクローナル抗体は、がん細胞上の物質と結合し、免疫系に警告を発することができます。
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がん細胞を攻撃したり、殺したりする
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化学療法ががん細胞を攻撃するのを助ける
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がん細胞の増殖を遅らせる
これらの薬は、点滴や注射で投与されます。免疫療法は単独で、または化学療法と一緒に受けることができます。
いくつかのモノクローナル抗体医薬は、異なるタイプのB細胞リンパ腫を治療します。
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小リンパ球性リンパ腫（SLL）/慢性リンパ性白血病（CLL）に対するアレムツズマブ（キャンパス）？
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）に対するロンカストキシマブ・テシリン-リピル（ジンロンタ）。
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SLL/CLLおよび濾胞性リンパ腫に対するオビヌツズマブ（ガジーバ
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他の治療で改善しないSLL/CLLに対するオファツムマブ（アルゼーラ
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）、辺縁帯B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫に対するリツキシマブ（リツキサン）の投与について
などの免疫療法による副作用が出ることがあります。
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注射部位付近の皮膚のかゆみや赤み
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発熱や悪寒
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吐き気
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疲労感
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頭痛
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感染の可能性が高くなる
CAR T細胞療法
自分自身の免疫系細胞を用いてがんを治療する新しい治療法です。医師が患者さんから感染と闘うT細胞を取り出し、研究所に送ると、技術者が遺伝子操作によってキメラ抗原受容体（CAR）を作り出します。CARはがん細胞の表面にあるタンパク質を探し、それにくっつきます。
技術者がこれらのT細胞を大量に増殖させ、医師がそれを点滴で体内に戻すと、T細胞はがん細胞を見つけて殺します。
FDAは最近、アキシカブタジン・シロロイセル（Yescarta）という進行性リンパ腫用のCAR T細胞療法を承認しました。医師は、他の2つの治療法を受けた後でもがんが増殖している場合にこの治療法を使用します。これらのリンパ腫のいずれかに罹患している場合、医師はこれを提案するかもしれません。
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL)
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原発性縦隔型大細胞型B細胞リンパ腫
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高悪性度B細胞性リンパ腫
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形質転換濾胞性リンパ腫
アキシカブタジン・シロロイセルの副作用の可能性として、サイトカイン放出症候群（CRS）と呼ばれる状態があります。CRSになると、以下のような症状が出る可能性があります。
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発熱
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吐き気
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頭痛
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発疹
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速い心拍数
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低血圧
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呼吸障害
発熱
CRSが重症化すると、生命を脅かす可能性があります。その場合、医師はトシリズマブ（アクテムラ）またはその薬剤と副腎皮質ステロイドの組み合わせで治療することがあります。
標的治療薬
これらの薬剤は、がん細胞の成長を助ける変化を狙い撃ちします。点滴や皮下注射で投与するか、口から服用します。
1つまたは複数の他の治療法を試みてもがんの成長が止まらない場合、医師は標的治療薬を推奨することがあります。
B細胞リンパ腫の標的治療薬には、以下のものがあります。
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マントル細胞リンパ腫に対するアカラブルチニブ（カルクエンス
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マントル細胞リンパ腫に対するボルテゾミブ(ベルケイド)
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治療後に再発した濾胞性リンパ腫に対するコパンリシブ（Aliqopa)
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マントル細胞リンパ腫、辺縁帯リンパ腫、SLLに対するイブルチニブ（イムブルビカ
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濾胞性リンパ腫とSLLに対するイデラリシブ（ザイデリグ
標的薬の副作用は以下の通りです。
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吐き気・嘔吐
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下痢または便秘
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疲労感
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食欲がない
幹細胞移植
幹細胞移植により、医師はより高用量の化学療法を行うことができるようになります。高用量の化学療法は、がん細胞を殺すだけでなく、骨髄の幹細胞も殺します。人によっては、この治療法が治癒の可能性を最も高くします。
まず、できるだけ多くのがん細胞を殺すために、非常に高用量の化学療法を受けることになります。化学療法は骨髄の造血細胞にダメージを与えます。そのため、この治療を受けた後、医師は化学療法で破壊された細胞の代わりに幹細胞の移植を行います。
