白血病の治療法：白血病の治療：併用療法について知っておくべきこと

併用療法とは何か、なぜ多くの種類のリンパ腫の治療で重要な役割を果たすのか、その理由をご紹介します。

リンパ腫の治療にはさまざまな方法があります。主治医はあなたに最適な選択肢を話してくれるでしょう。放射線療法、化学療法、免疫療法、標的療法などの治療法が含まれます。

併用療法とは、がん細胞を死滅させるために2種類以上の治療法を受けることです。研究により、ほとんどの種類のリンパ腫の治療において、1種類の治療法を用いるよりも、複数の治療法を組み合わせた方がより効果的であることが示されています。これらの異なる治療法を同時に、あるいは一定の順序で、あるいは一定の期間内に受けることがあります。目的は、より多くのがん細胞を死滅させ、がんのない状態を維持できる可能性を最大限に高めることです。

併用療法はより良いのか？

治療法や薬剤の種類によって、がん細胞を攻撃し、死滅させる方法は異なります。例えば、細胞を直接殺す治療法もあれば、増殖を抑える治療法もあり、また、免疫系が細胞を見つけて破壊するのを助ける治療法もあります。治療法を組み合わせることで、より多くのリンパ腫細胞が破壊されるように、異なる攻撃様式を得ることができます。

また、治療法によっては、併用することでより効果的に作用するものもあります。例えば、ステロイドは、化学療法剤を単独で投与した場合と比較して、化学療法剤の効果をより高めることができます。

リンパ腫が治療に対して耐性を持つことがありますが、これは細菌が抗生物質に対して耐性を持つのと同じことです。併用療法のもう一つの利点は、異なる方法でリンパ腫を攻撃する治療法を使用することで、この可能性を減らすことができることです。

リンパ腫の治療方法

医師は、リンパ腫に対してさまざまな方法で併用療法を行います。

薬剤の組み合わせ。化学療法を受ける可能性が高いです。これはほとんどの種類のリンパ腫に対する一般的な治療法です。医師はおそらく、様々な化学療法剤を組み合わせて投与することを望むでしょう。

異なる薬剤は、異なる段階またはステージでリンパ腫細胞を攻撃します。例えば、ある薬は癌細胞のDNAを損傷し、癌細胞が分裂して成長できないようにします。他の薬剤は、がん細胞の特定のタンパク質に付着して、細胞の増殖と分裂を指示します。これらのタンパク質をブロックすることで、新しいリンパ腫細胞の生産を停止させることができます。リンパ腫細胞は常に素早く成長しています。このプロセスの異なるポイントで攻撃することで、より多くのがん細胞を死滅させることができるのです。

医師は、薬剤の組み合わせを薬剤の頭文字で呼ぶことが多い。例えば、非ホジキンリンパ腫によく使われる組み合わせは、CHOPと呼ばれています。これは、これらの薬の頭文字をとったものです。

• シクロホスファミド

シクロホスファミド

• ヒドロキシダウノルビシン（別名：ドキソルビシン）

• オンコビン（別名：ビンクリスチン）

• プレドニゾン

最初の3つの薬剤は化学療法で、プレドニゾンはステロイドです。これらは一緒に作用し、それぞれが異なる方法でリンパ腫細胞を殺します。

人によっては、リツキシマブという免疫療法薬も投与されます。この組み合わせはR-CHOPと呼ばれます。リツキシマブは、できるだけ多くのリンパ腫細胞を殺すために、さらに別の方法でリンパ腫細胞を標的にして殺します。

リンパ腫の治療には多くの異なる種類の薬剤を組み合わせることができます。化学療法の薬剤が併用されるかもしれません。あるいはステロイド、免疫療法、または標的治療薬が治療計画の一部に含まれるかもしれません。

治療の種類の組み合わせ。リンパ腫の種類によっては、2種類のがん治療を併用することが最善となる場合があります。これらのアプローチを併用する目的は、健康な細胞や組織へのダメージを抑えながらリンパ腫細胞を破壊することです。ほとんどのリンパ腫の患者さんは、このために2つ以上のアプローチを必要とします。

化学療法と放射線療法を受けることもあります。まず化学療法を行い、免疫療法剤も併用することもあります。その後、患部であるリンパ節に放射線を照射します。このようにして、化学療法と免疫療法による全身治療が行われ、血液を通じて体中のリンパ腫細胞を殺すことができます。また、リンパ節にあるリンパ腫細胞の集合体に照準を合わせた放射線治療も受けます。この組み合わせは、多くの種類のリンパ腫に対して、化学療法または放射線療法のどちらか一方だけよりも優れていることが示されています。