原発性CNSリンパ腫は、脳と脊髄で構成される中枢神経系を侵すがんの一種です。原発性CNSリンパ腫（PCNSL）のリスク因子、診断、治療について学びましょう。
リンパ系は、免疫系の重要な部分です。リンパ系は多くの部分から構成されていますが、脾臓、扁桃、骨髄、リンパ節が含まれます。リンパ球と呼ばれる特殊な白血球は、中枢神経系の感染症を撃退します。これらの細胞が癌化すると、中枢神経系にリンパ腫が発生する可能性があります。(眼は脳に近いので、眼から始まることもあります。これは眼球リンパ腫と呼ばれます）。
中枢神経系原発リンパ腫はまれです。女性より男性の方がなりやすく、診断される人の年齢の中央値は55歳です。しかし、このタイプの癌になるAIDSの人はもっと若く、30代半ばであることが多いのです。
原因は何でしょうか？
中枢神経系原発リンパ腫の原因について、医師は正確には分かっていませんが、あることが原因で発症しやすくなることはあります。
-
エイズなどの免疫疾患により、免疫力が低下している。
-
臓器移植を受けたため、免疫系を抑制する薬剤を服用している。
症状について教えてください。
腫瘍の場所によって、以下のような症状があります。
-
吐いたり、倒れそうになったりする。
-
足や腕の力が弱くなる
-
発作が起こる
-
頭痛
-
錯乱
-
複視
-
難聴
-
嚥下障害（えんげしょうがい
-
平衡感覚や協調性に問題がある
どのように診断されるの？
中枢神経系原発リンパ腫の疑いがある場合、医師は脳、脊髄、眼球を調べる検査を行います。以下のような検査が行われることがあります。
-
身体検査。医師は、病気の徴候がないか体をチェックし、病歴について尋ねます。
-
神経学的検査。これは、あなたの脳、脊髄、および神経機能をテストします。この検査では、協調性、感覚、精神的なプロセスなどに関する一連の質問が行われます。
-
細隙灯による眼科検査。医師は、明るく細い光線と顕微鏡を使って、あなたの目の内部を観察します。
-
MRI。これは、あなたの脳と脊髄の内部の詳細な画像を撮影します。このとき、がん細胞をより明るく映し出す物質を注射することがあります。
-
PETスキャン。この画像診断法は、医師があなたの体内のがん細胞を探すのに役立ちます。
-
腰椎穿刺。医師が背骨に針を刺し、体液のサンプルを採取します。この液体を顕微鏡で観察し、がん細胞やその他の異常がないか調べます。
-
定位生検です。医師がコンピュータと3Dスキャン装置を用いて腫瘍から組織を採取し、腫瘍をピンポイントで特定します。このサンプルに対して、さまざまなラボテストを行うことができます。
-
鑑別付き全血球計算（CBC）。これは、あなたの血液の全体的な健康状態をチェックする検査です。医師は、他の種類の血液検査も指示するかもしれません。
どのように治療するのですか？
中枢神経系原発リンパ腫に必要な治療法の種類は、あなたの全身状態やがんの進行度などによって異なります。以下のようなものがあります。
-
化学療法。これは通常、最初の治療法です。がんと闘う薬剤を静脈から体内に注射します。また、脳や脊髄を包む液体に注射することもあります。
-
放射線療法。X線や他の種類の放射線でがん細胞を殺したり、成長を止めたりします。中枢神経系原発リンパ腫には、外部照射が行われます。脳全体に放射線を照射する機械が使われます。
-
ステロイド療法。場合によっては、医師はグルココルチコイドと呼ばれるステロイド薬の一種を使用します。これは、病気による腫れを抑える効果があります。
