慢性リンパ性白血病：治療の副作用

慢性のリンパ性白血病（CLL）の治療は、多くの副作用を引き起こします。何を期待し、どのように対処すればよいかを学びましょう。

慢性のリンパ球性白血病。治療の副作用

慢性リンパ性白血病（CLL）の治療は、がんの進行を遅らせることができますが、身体的・精神的な副作用を引き起こす可能性もあります。医師や精神保健カウンセラーは、化学療法、放射線療法、標的薬、モノクローナル抗体などの治療による影響を緩和する薬や療法を提案することができます。

吐き気と嘔吐

CLL治療は、吐き気を催す脳内シグナルに影響を及ぼします。現在では吐き気や嘔吐を予防する薬があるため、この副作用は以前より少なくなっています。化学療法や放射線療法の前後数日間に、これらの薬を服用します。

食べ物を抑えるのが困難な場合は、少量の食事にします。乾燥したトーストやバナナなどの淡白な食品を選び、ジンジャーエールを飲むようにします。医師または栄養士に相談し、必要な栄養を摂取できるようにしましょう。また、脱水症状を防ぐために、水やその他の水分を多めに摂りましょう。

不安と抑うつ

CLLの治療を受けると、感情のジェットコースターに乗ったような気分になるかもしれません。時には、不安や抑うつ状態になることもあります。

悲しくなったり、絶望的になったりしたら、主治医に相談してください。カウンセリングやセラピーで緩和されるかもしれません。医師は、抗うつ薬を処方することもあります。

また、サポートグループを見つけることについても、医師に相談してください。CLLを患っている他の人と話すことで、あなたが経験していることを理解することができます。

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血球数の低下

化学療法は、早く分裂する細胞を攻撃します。これには、がんだけでなく、新しい血液細胞に成長する骨髄内の細胞も含まれます。

どのような副作用が出るかは、化学療法が攻撃する血球の種類によります。化学療法が白血球に影響を与える場合、感染症にかかる可能性が高くなるかもしれません。赤血球に影響が及ぶと、疲労感や息切れといった症状が現れるかもしれません。化学療法が血小板に影響を及ぼすと、あざができたり、出血しやすくなったりすることがあります。

治療を受けている間は、病気の人に近づかないように特に注意してください。日中は頻繁に手を洗ってください。医師は、あなたの体が作る感染症に対抗する細胞の数を増やすための薬を勧めるかもしれません。

ひげをそったり、爪を切ったりするときは、体を切らないように注意しましょう。接触するスポーツや、怪我をしてあざや出血をするような活動は避けてください。

血球数が非常に少ない場合、血小板や赤血球の輸血が必要になることがあります。

疲労度

CLLの治療の多くは、体力を失わせる原因となります。薬が癌と一緒に健康な細胞を殺したり、ホルモンレベルを変化させたりすることで起こります。また、がんそのものが疲労の原因になることもあります。

がんによる疲労は、通常の疲労ではありません。もっと極端なものです。しかし、単に十分な睡眠をとるだけでは解決しません。日中に休憩や昼寝をすることが効果的です。毎日、ウォーキングなどの運動をして、エネルギーレベルを維持しましょう。また、食生活を見直すことで疲労回復につながるかどうか、医療チームや管理栄養士に相談してみましょう。

下痢と便秘

化学療法や放射線療法は腸の内壁を傷つけ、緩い便（下痢）や硬い便（便秘）を引き起こすことがあります。

下痢の場合は、脱水症状を起こさないように、水分をたくさん摂りましょう。ご飯やバナナ、乾燥したトーストなど、消化の良いものを食べましょう。

便秘の場合は、果物、野菜、全粒穀物から食物繊維を多く摂る。水分を多めに摂る。そして、できるだけ頻繁に運動するようにしましょう。

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リンパ浮腫

手術でリンパ節を切除した場合、リンパ浮腫と呼ばれる腫れが生じる可能性があります。リンパ浮腫は、リンパ液が皮膚の下に溜まることで起こります。

腫れた部分が重く感じたり、硬く感じたりすることがあります。リンパ液の流れを良くし、むくみを解消するために、どのような運動ができるかを医師に相談してください。

味覚・嗅覚の変化

放射線療法や化学療法は、味蕾を傷つけ、口の中にただれを残し、唾液の量を減らすため、味覚や嗅覚に変化をもたらします。

食べ物の味が変になると、食事がしにくくなることもあります。でも、バランスのよい食事を心がけることが大切です。治療を乗り切るためにも、その後の回復のためにも、体力が必要なのです。

いろいろな食べ物の味を試してみてください。タマネギ、ニンニク、マスタード、レモンなどの香辛料を、好みの味になるまで加えてみてください。食べ物は常温で提供する。冷たい食べ物は、熱い食べ物ほど匂いも味も強くないのです。頻繁に歯を磨き、口の中の悪臭を洗い流すために口をすすぐ。

抜け毛について

髪が抜けるのは、化学療法やある種の放射線の副作用としてよくあることです。それは一時的なものです。

治療終了後3〜6ヶ月で髪は生え揃うはずです。それまでの間は、帽子やハンカチ、ウィッグなどで抜け毛をカバーすることができます。

集中力が続かない

CLL治療後、頭がぼんやりする、集中できない、物覚えが悪くなったという方がいらっしゃいます。医師はこの副作用を "ケモブレイン "と呼んでいます。

ほとんどの場合、これらの問題は長くは続きません。ケモブレインの症状に気づいたら、主治医に相談してください。運動や瞑想、思考力を高めるセラピープログラムなどの方法を提案してもらえます。

医師を呼ぶタイミング

CLL治療を開始したら、どのような副作用が予想され、どのように対処したらよいかを医師に尋ねてください。自宅で自分で対処できるものもありますが、より深刻な治療の副作用がある場合は、医師に連絡しましょう。

• 100.4F以上の発熱

• 胸痛

• 息切れ

• 混乱

• 震えるような寒気

• 激しい頭痛

• 腫れや赤み

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