非ホジキンリンパ腫と呼ばれる種類のがんに対して、どのような場合に経過観察が必要なのかについて説明します。
ゆっくり成長するタイプの非ホジキンリンパ腫（NHL）であれば、医師が治療を控えるように提案しても驚かないでください。これは「様子を見る」と呼ばれる方法で、痛みやその他の症状がない場合には、あなたにとって良い選択かもしれません。
主治医はあなたの病状を注意深く観察し、リンパ腫が活発化している兆候が見られない限り、治療を開始することはないでしょう。
がんになったのに、何もしなくて大丈夫なのかと思うのは当然です。しかし、専門家によれば、それは理にかなっていることが多いそうです。
「非ホジキンリンパ腫の場合、種類によっては何年も患者の生活に影響を与えないこともあります。それは自然の低成長の場合は、待つことができる」ヘンリー ・ ツァイ、MD、血液学者と腫瘍医アイゼンハワー砂漠がんケア ランチョ ミラージュ、カリフォルニア州では言います。
あなたが見て待つために "はい "と言うなら、それはあなたが道を治療が必要になる可能性がありますが、一部の人々はそれを取得する必要はありません.
対象者
白血病リンパ腫協会の情報リソースセンターのディレクターであるBeatrice Abetti氏は、「見守るというアプローチは、病気が広がっておらず、症状がない人のための標準的な治療法です」と言います。
研究により、適切な条件下では効果があることが示唆されています。時間が経てば、多くの人々がすぐに治療を受けた場合と同じように良くなります。
このようなタイプの非ホジキンリンパ腫の場合、医師は様子を見るよう勧めるかもしれません。
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濾胞性リンパ腫
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マージナルゾーンリンパ腫
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リンパ球形質細胞性リンパ腫
また、以下の場合は、治療の延期を検討してもよいでしょう。
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症状がない
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あなたのリンパ節は小さく、早く成長したり問題を起こしたりすることはありません
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血液検査（血球を数える検査など）の結果が良好である。
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NHLが心臓、肺、腎臓、その他の重要な臓器に影響を及ぼしていないこと
「治療で治癒する見込みのない広範な非ホジキンリンパ腫と診断された一部の患者には、見守ることが最善の方法となることもあります」と Abetti 氏は述べています。たとえ広範囲であっても、何年もの間、安定した状態が続くかもしれません。
その仕組み
「見守るということは、受け身でいることではありません。治療を先延ばしにしても、主治医はあなたの様子をよく観察し、変化を探します。3～6ヶ月に一度、あるいはそれ以上の頻度で検診を受けることになります。
診察の際、医師は以下のことを行います。
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体調について相談する
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試験をする
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血液検査やスキャンをする
など、治療を開始する必要がありそうな兆候がないか調べてくれるんです。
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あなたのリンパ節が大きくなったり、NHLが新しいリンパ節に影響を及ぼす。
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骨や他の臓器に問題がある
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血球数が減少する
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リンパ球（白血球の一種）の数が増える
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脾臓が大きくなる
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貧血がひどくなる
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Pros
見守ることの大きなメリットは、治療の副作用に悩まされないことだと蔡さんは言います。化学療法をスキップすると、病気、感染症、脱毛などの症状が出なくなります。
もう一つの利点は、リンパ腫細胞が薬に対して耐性を持たないことです。そうなると、治療がうまくいかなくなる可能性があります。
また、入院を避けることができ、好きな活動を続けることができます。
Cons
がんが進行の早いタイプに変化するリスクがあります。
また、がんを積極的に治療しないことを受け入れるのは難しいかもしれません。ツァイによると、多くの患者がこのことに悩んでいるが、「見守る」ことが認められた戦略であることを知ると、気持ちが楽になるという。これは、ある種の非ホジキンリンパ腫の治療に関する国のガイドラインの一部なのです。
経過観察に期待できる期間
「全患者の約半数は、少なくとも3年間は治療を先延ばしにすることができます」とAbetti氏は言います。「中には10年以上様子を見ている患者もいます。治療が必要なくなる可能性もあります。
最終的に治療が必要になるかどうかを確実に知る方法はありません。あなたの場合、必要かもしれません。
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症状が進行し、問題が生じた場合
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リンパ節が腫れる、変化する
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臓器や骨髄の働きが悪くなる
治療を遅らせることが正しいかどうかの判断のしかた
非ホジキンリンパ腫の進行が遅く、体調がよければ、待つことができるとツァイは言います。しかし、痛み、発熱、体重減少、食欲不振などの症状がある場合は、遅らせるよりも行動したほうがよいでしょう。
また、医者に行くのが苦手な人は、様子を見るというのはあまりいい選択ではないかもしれません。予約を取るのに時間がかかり過ぎると、リンパ腫が悪化する可能性があります。
