小細胞肺がんは、SCLCと呼ばれることもあり、肺がん全体の約10%～15%の原因となっています。小細胞肺がんについて、種類、症状、原因、危険因子、診断、治療、予後、サポート先などをご紹介します。
小細胞肺がんとは？
小細胞肺がん（SCLC）は、肺の細胞が制御不能に増殖し始める病気です。神経細胞やホルモンを作る細胞から始まります。
肺がんの約10％～15％が小細胞がんです。もう一つの種類は、非小細胞肺癌と呼ばれています。この2つは、以下のような点で異なっています。
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小細胞肺がんは増殖が早い。
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小細胞肺がんは転移が早い
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小細胞肺がんは、化学療法と放射線療法によく効く。
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小細胞肺がんは、腫瘍がホルモンのような化学物質を作るときに起こる一群の症状である腫瘍随伴症候群と最も頻繁に関連している。
小細胞肺がんの種類
SCLCには2つのタイプがあります。
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小細胞がん（オートセルがんとも呼ばれる）
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複合型小細胞がん
それぞれのがんに含まれる細胞の種類と、その見た目から名付けられたものです。
小細胞肺がんの原因
ほとんどの肺がんは、喫煙が原因となっています。小細胞肺がんは、ヘビースモーカーに最も多く診断されます。
小細胞肺がんのリスクファクター
その他にも、以下のようなことがSCLCのリスクを高める可能性があります。
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家庭やその他の建物内にたまるラドンガスとの接触
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肺がんの家族歴がある
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アスベスト、ヒ素、クロム、ニッケルとの接触
小細胞肺がんの症状
初期には、何の症状も出ないか、出ても軽度の場合があります。
腫瘍の兆候には次のようなものがあります。
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咳
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血を吐く
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息切れ
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深い呼吸をすると悪化する胸の痛み
がんが近くの組織に広がっている場合、次のようなことが考えられます。
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声のかすれ
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息切れ
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嚥下障害（えんげしょうがい
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顔や手のむくみ
遠くまで広がったがんは、患部によって症状が異なることがあります。以下のようなものがあります。
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頭痛
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視界がぼやける
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胃のむかつきや嘔吐
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虚弱体質
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精神的な変化
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発作
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背中の痛み
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半身不随
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腸や膀胱のコントロールができなくなる
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骨の痛み
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お腹の痛み？
腫瘍随伴症候群が引き起こす可能性がある。
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疲労感
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食欲不振
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体重増加または減少
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激しい脱力感
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平衡感覚や歩行に支障がある
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精神状態の変化
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肌の色、肌の質感、顔立ちの変化
医師に連絡するタイミング
次のような場合には、医師に相談してください。
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息切れがする
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血を吐く
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明確な理由のない体重減少
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声の変化
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新しい?咳?
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なかなか治らない疲労感
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原因がはっきりしない深い痛み
（ゝ。
これらの症状がある場合は、救急車を呼ぶか、救急病院に行ってください。
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多量の血を吐く
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胸が痛い
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突然の、または激しい息切れ
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突然の、または激しい腕や脚の脱力感
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突然の視力障害
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発作
小細胞肺がんの診断
医師は、あなたが肺がんであるかどうかを判断するために、多くの検査を行います。これらのうち、1つまたは複数を受けることがあります。
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胸部X線検査：肺の腫瘍を映し出す画像です。
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CTスキャン：X線では発見できないような小さな腫瘍をコンピューターで画像化することができます。また、がんがリンパ節に転移しているかどうかもわかります。
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PETスキャン：この検査は、がんが体の他の部分に広がっているかどうかを示すことができます。医師は、CTスキャンと一緒にこの検査を指示することがよくあります。
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喀痰細胞診（かくたんさいぼうしん）：痰（たん）を吐きます。専門医が痰を顕微鏡で観察し、がん細胞を発見します。
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胸腔穿刺：胸壁から針を刺し、肺の周りに溜まった液体を採取します。
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胸腔鏡検査：小さな切り口から小さなカメラを入れて、胸の中を観察します。
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胸骨の上部に小さな切り込みを入れ、縦隔鏡と呼ばれる器具を挿入します。縦隔鏡は、細長く柔軟な管で、ライトと小さなカメラが付いています。これを用いて、胸のリンパ節を調べます。また、組織やリンパ節を採取して、がんがないかどうかを調べることもあります。
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気管支鏡検査：医師が細くて柔軟なチューブを喉から肺に挿入し、患部を観察したり、液体や腫瘍のサンプルを採取します。
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針生検：医師が肺の細胞を採取するもう一つの方法は、胸壁から肺の組織に針を挿入することです。
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光または電子顕微鏡検査。技術者が通常の顕微鏡や高倍率の顕微鏡を使って、組織サンプルの細胞の変化を見ることができる。
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免疫組織化学。この検査では、酵素や色素でタグ付けされた抗体を使用します。この検査では、酵素や染料でタグ付けされた抗体を使用し、肺組織のサンプルの抗原と呼ばれるマーカーに付着させて、顕微鏡で表示させます。
担当医への質問
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どのような治療が最適だと思いますか？
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この治療のゴールは何ですか？私のがんを治すことができるのでしょうか？
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治療がうまくいくように、何かできることはありますか？
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どのような副作用が予想されますか？どのように対処したらよいですか？
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私に適した臨床試験はありますか？
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治療が役立っているかどうかは、どうすればわかるのでしょうか？
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専門医に診てもらった方がいいのでしょうか？
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治療を希望しない場合は？
小細胞肺がんのステージ
がんに罹患した場合、検査の結果、がんが広がっているかどうか、どの程度広がっているかが医師に伝えられます。このプロセスを病期分類と呼びます。これは、治療計画を立てるのに役立ちます。
小細胞肺がんは、2つのステージに分類されます。
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限定的。腫瘍が胸の片側、肺と肺の間の組織、近くのリンパ節にしかない状態です。
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広範囲。がんが体の他の部位に広がっている。
です。
小細胞肺がんの治療法
治療計画は、がんの広がり具合、全身状態、患者さんの希望など、いくつかの事柄によって異なります。
主治医は、これらの治療法のうち1つまたは複数を推奨します。
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化学療法：がん細胞を殺すための薬剤を点滴または経口投与します。化学療法は通常、SCLCに対する主要な治療法です。
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放射線療法：高エネルギーのX線を照射し、がん細胞を死滅させます。化学療法と併用されることが多い。
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免疫療法：生物学的製剤とも呼ばれ、免疫系を高めてがんと闘うのを助ける薬です。
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手術：がんが狭い範囲にとどまっている、まれなケースでの選択肢です。
小細胞肺がんの予後
診断から1年間は、数カ月に一度、検査のために医師の診察を受けます。その後、受診回数は少なくなる可能性があります。
治療の成否は、診断されるまでにどの程度広がっているかによって決まります。広範なSCLCを治療するのは困難です。
全体として、小細胞肺がん患者の約 6 ％ が診断後 5 年以上生きています。5年生存率と呼ばれるこの数字は、がんが肺の中に1つの腫瘍だけである場合は31％、近くの組織に広がっている場合は8％〜19％、さらに広がっている場合は2％となります。
医師があなたのSCLCを治すことができなくても、治療によって気分が良くなり、生活の質が向上するかもしれません。
がんの診断はストレスになることがあります。サポートグループが助けになります。同じ感情を持ち、あなたと同じことを経験している人たちと会うことができます。お近くのグループについては、医師にお尋ねください。
身体的、精神的なサポートのために友人や家族に連絡を取りましょう。助けが必要なときは、遠慮なく助けを求めてください。
