小細胞肺がん（SCLC）のほとんどの人は、発見される前に病気が拡大期にあります。どのような治療が症状を和らげ、より長く生きる助けとなるのか、ご確認ください。
小細胞肺がん（SCLC）の3人に2人は、医師が最初にがんを発見した時点で、広範囲に及ぶ病期を有しています。これは、状態があなたの胸の反対側またはあなたの体の別の場所、肝臓、骨、脳、または副腎などに広がっていることを意味します。
このような場合、手術という選択肢はありませんが、症状を和らげたり、寿命を延ばしたりするための治療法はあります。
広範なSCLCに対する一般的な治療法
いくつかの選択肢は以下の通りです。
化学療法と免疫療法。化学療法は通常、健康な広範なSCLC患者さんに対して選択される治療法です。医師は、化学療法と免疫療法薬（体の免疫システムががんと闘うのを助ける）の併用を推奨する場合があります。
医師は以下のような組み合わせで治療を行います。
-
化学療法薬のエトポシドは、化学療法薬のシスプラチンやカルボプラチンと一緒に投与されることが多いようです。
-
免疫療法薬のアテゾリズマブ（テセントリク）は、最初はエトポシドやカルボプラチンと一緒に投与し、その後は維持療法として単独で継続することが可能です。
-
免疫療法薬のデュルバルマブ（イムフィニジ）は、エトポシド、カルボプラチンと併用することもあります。
さらに、標準治療後にがんが進行した広範なSCLCの患者さんに対して、最近、2つの新薬が有望視されています。
-
免疫療法薬のニボルマブ（オプジーボ）とペムブロリズマブ（キイトルーダ）は、化学療法と少なくとも1種類の他の治療法を行った後にがんが進行した人の選択肢となる可能性があります。
放射線療法。化学療法や免疫療法が奏功した場合、がんが脳に転移する可能性を低くするために、医師から脳への放射線療法が推奨されることがあります。また、胸部への放射線照射を受ける場合もあります。この治療法は、広範なSCLCの患者さんがより長く生きるのに役立つ可能性があることが研究により示されています。また、症状が緩和され、生活の質が向上するように、がんが広がっている体の他の部位に対して放射線療法を受けることも可能です。
レーザー手術。がんが出血や息切れの原因となっている場合は、レーザー手術によってこれらの症状が緩和される場合があります。この治療法では、レーザー光線で病気の細胞を死滅させます。
広範なSCLCに対する緩和ケア
緩和ケアは、痛みをコントロールし、健康状態を改善するのに役立つ重要な支持的アプローチです。
緩和ケアの一環として、標準的な治療に加えて、痛みを和らげる薬、補助酸素、栄養指導、マッサージ、作業療法、霊的カウンセリング、統合的治療などを受けることができます。
具体的には、緩和的な方法は、以下のような改善に役立ちます。
-
息切れ
-
疲労感
-
吐き気
-
便秘
-
食欲不振
-
不安・抑うつ
おそらく、主治医と連携する緩和ケアチーム全体が存在することでしょう。このチームには、医師、看護師、ソーシャルワーカー、心理学者、栄養士、カウンセラー、チャプレン、薬剤師、その他が含まれる場合があります。
治療法の決め方
その重要なことは、治療の目標を理解することです。広範なSCLCの場合、現在の治療法ではがんを治癒できない可能性が高いです。その代わり、腫瘍の成長を遅らせたり、寿命を延ばしたり、症状を和らげたりするために、医師はこれらの治療を行います。
どの治療法が最善かを決める際には、担当医がお手伝いします。
選択肢は以下の通りです。
-
あなたの全身状態
-
がんの広がり具合
-
その他の持病
-
個人的な好み
広範なSCLCに対する臨床試験
研究者は臨床試験において、広範囲に及ぶSCLCに対する新しい治療法をテストしています。これらの研究は、国内の医療センターで行われています。臨床試験の詳細については、担当医にご相談ください。
広範型SCLCと上手に付き合うためのヒント
これらの生活習慣は、あなたがより良い気分で、より良く生きるために役立つかもしれません。
-
野菜と果物を多く含む健康的な食事をする。
-
可能であれば毎日運動をする
-
瞑想、ヨガ、マッサージなど、補完的なアプローチを試みる。
-
呼吸を改善するための肺活量プログラムについて医師に相談する。
-
毎晩、十分な睡眠をとる
-
日中、疲れたら休む
-
サポートグループに参加し、自分の状況を理解してくれる人とつながる。
