肺がんの治療法について

肺がんの治療法について、医師から学ぶ。

• どのような種類の病気なのか

• 病期

• がんが体中に広がっているかどうか

• 治療によって生じる可能性のある副作用

• あなたの年齢と一般的な健康状態

• あなたの好みと目標

医師から、推奨される治療計画について、その効果、副作用、治療中や治療後の気分などを含めて説明してもらいましょう。

手術について

がんが体内であまり広がっていない場合に選択される方法です。通常、非小細胞肺がんを治療するための最良の方法です。

医師は、腫瘍のある肺の部分とその周囲の組織を切除することができます。または、肺全体を切除する必要があるかもしれません。また、手術後に放射線療法や化学療法が必要になる場合もあります。

手術後、自宅に戻って回復するまでに、約1週間の入院が必要な場合があります。しかし、低侵襲手術はますます頻繁に使用されるようになってきています。そのうちの一つを選ぶと、胸に小さな切開を受けることになるかもしれません。外科医は、胸部を検査し、組織を取り除くために使用される柔軟なチューブである胸腔鏡を使用します。

小細胞肺癌の場合、手術で取り除くことができない場合があります。

ラジオ波焼灼療法（Radiofrequency Ablation

非小細胞肺がんで手術ができない場合、この治療法が選択されることがあります。

医師が皮膚から細い針を肺の中の腫瘍に触れるまで誘導します。そして、電流を流し、がん細胞を加熱して死滅させます。

気管支鏡検査

腫瘍が気道を塞いでしまい、呼吸がしづらくなることがあります。これは肺がんの一般的な症状である息切れの原因となります。このような場合、医師は気管支鏡（通常は先端にライトの付いた細くて柔軟なチューブ）を使用します。医師は、気道を塞いでいる可能性のある腫瘍の一部を焼き切るために、それにレーザーを追加します。

また、ステントと呼ばれる小さな硬いチューブを気道に留置するために使用します。これは、気道を開いたままにして、呼吸を楽にすることができます。

胸腔穿刺

肺がんが原因で、肺と胸腔の間に液体が溜まることがあります。これは胸水と呼ばれ、息切れや咳、胸の痛みなどを引き起こすこともあります。

これを治療するために、医師は胸腔穿刺と呼ばれる方法で液体を排出することがあります。肋骨の間に小さな切れ目を入れて、針やチューブを胸に留置します。チューブは、治療後に取り外すことができます。しかし、液体がたまり続けている場合、医師はチューブを長く留置することがあります。

放射線照射

医師が機械を使って高エネルギーのX線を腫瘍に当て、腫瘍を破壊する方法です。非小細胞肺癌と小細胞肺癌の両方に効果があります。

放射線治療は、数週間かけて数日ずつ受けることになります。腫瘍を縮小して摘出しやすくするために手術前に受けることもあれば、手術後に残っているがん細胞を死滅させるために受けることもあります。化学療法と組み合わせて受ける人もいます。

また、痛みや出血など、肺がんの症状の一部を緩和することができます。

化学療法

これらの薬は、体内のがん細胞を殺します。肺がんの種類に関わらず、化学療法は選択肢の一つです。

手術の前か後に化学療法を受け、放射線療法と併用することもあります。または、手術がうまくいかない場合に、化学療法が主な治療となるかもしれません。

医師は、1種類の化学療法剤を処方することもあれば、異なる種類の化学療法剤を混合して処方することもあります。治療センターや病院で点滴を受けながら、化学療法を受けます。数週間にわたり、数回の治療が必要な場合もあります。

免疫療法

免疫療法とは、免疫系ががん細胞を見つけて破壊するのを、医師が薬を使って支援する治療法です。医師は、あなたのがんの種類に応じて薬を処方することがあります。

通常、免疫療法に使用される薬剤は以下の通りです。

• アテゾリズマブ（テセントリク）

（テセントリク

• デュルバルマブ?(インフィンジ)

• ニボルマブ?(オプジーボ)

(オプジーボ)

• ペムブロリズマブ?(キートルーダ)

です。

医師は、これらの薬剤を点滴で投与します。治療期間は2週間から6週間です。

まれではありますが、免疫療法によって重篤な反応や副作用が起こる可能性があります。発熱、悪寒、発疹、めまい、呼吸困難などがある場合は、できるだけ早く医師または医療チームに知らせてください。

その他の治療法

研究者たちは、肺がんを治療し、人々がより良く感じ、より長く生きられるようにするためのより良い方法を常に探し求めています。化学療法の新しい組み合わせ、新しい形の放射線、がん細胞を放射線に反応しやすくする薬剤などが研究されています。

がん細胞や腫瘍の特定の部分をターゲットとする薬剤は、標的治療と呼ばれています。これらのうちいくつかは、広がった肺癌を制御するのに役立つと思われます。それらは以下の通りです。

• アファチニブ？（ギロトリフ）

• アミバンタマブ-vmiw(リブレバント)

• アレクチニブ？(アレセンサ)

• ベバシズマブ?(アバスチン)

(アバスチン)

• ブリガチニブ?(アルンブリグ)

• セリチニブ?(ザイカディア)

(アルンブリグ)

• クリゾチニブ?(ザルコリ)

(ザルコリ)

• Dabrafenib?(Tafinlar)?

• ダコミチニブ?(ヴィジムプロ)

• エルロチニブ?(タルセバ)

• ゲフィチニブ?(イレッサ)

(イレッサ)

• ロルラチニブ?(ロルブレナ)

(イレッサ)

• モボセルチニブ(エクセキティビティ)

• ネシツムマブ?(ポルトラッツァ)

• オシメルチニブ?(タグリッソ)

• ラムシルマブ(?サイラムザ)

• ソトラシブ(ルマクラー)

• テポチニブ(テプメコ)

• トラメチニブ？(メカニスト)

ライフスタイルの変化

肺がん治療を受けている方は、生活習慣を少し変えることで、治療中も健康でいられるかもしれません。タバコを吸っている人は、今からでも遅くないので禁煙してみましょう。血圧や心拍数の管理に役立つかもしれません。

禁煙のコツ

• 一人でやらないこと。一緒にやってくれる支援団体を探しましょう。

• ストレスを管理する。喫煙の引き金になることが多い。

• タバコを吸いたい欲求を抑えるために、代用品を探しましょう。ニコチンパッチ、ガム、トローチ、吸入器、鼻腔スプレーなどを利用することができます。

健康的でバランスのとれた食事をする。栄養価の高い食品は、治療中に感染症を撃退し、強い体を維持するのに役立ちます。何から始めたらよいかわからない場合は、管理栄養士に相談してください。あなたに最適な食事計画を立てる手助けをしてくれます。

肺がん治療では、疲労感や倦怠感を感じることがあります。ストレッチや軽いウォーキングなどの軽い運動で、アクティブに過ごすようにしましょう。これは、プロセスを通じて、あなたの気分と体力を向上させます。

メンタルヘルスのサポート

肺がん治療は、あなたの身体的・精神的な健康に影響を与える可能性があります。そのため、治療が進むにつれて、サポートを受けることをお勧めします。リソースや支援を見つける方法について、がん治療チームに相談してみましょう。

肺がん支援団体とつながる。これは、がんの旅に関するあなたの感情を共有し、同じようなことを経験している他の人に会うための安全な場所となるでしょう。

患者ナビゲータは、予約のスケジュール、治療法の選択肢、医療保険の適用などについて手助けをしてくれます。

カウンセラーは、ストレスや不安、鬱の感情を管理し、対処する方法について話すことができます。

緩和ケア

治療が体に負担をかけ、他の症状とともに痛みを感じることがあります。緩和ケアとは、医師が薬物を用いて痛みを和らげ、生活の質を向上させるための支持的ケアの一形態です。緩和ケアは、治療中や治療後に受けることができ、治療による副作用に対処することができます。

助けることができます。

• 痛み

• 息切れ

• 疲労感

• 吐き気

• 便秘

• 食欲不振

• 睡眠障害

• 不安

• 抑うつ状態

緩和ケアは、肺がんのどのステージにも適しています。しかし、あなたが受けるケアの種類は、あなたのニーズとあなたのステージによって変わるかもしれません。緩和ケアの選択肢とその方法について、担当のがん治療チームに相談してください。

治療後のホームケア

肺がんの手術を受けた方は、看護師や医師が手術の切り口のケア方法を教えてくれ、どのようなものが回復に役立つかを教えてくれます。

放射線治療による皮膚の刺激を和らげるために、ゆったりした服を着て、日差しを避けたり日焼け止めを塗ったりして紫外線から胸を守り、アロエベラやビタミンEクリームを使いましょう。医師がOKと言わない限り、他のスキンローションは使用しないでください。また、肌を温めすぎたり冷やしすぎたりしないようにしましょう。