このタイプのがんの原因、症状、治療法について詳しく説明します。
早期非小細胞肺がんとは？
シシラ・スレイニヴァス著
肺がんは、男女ともに2番目に多いがんです。種類は2つあります。非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がんです。NSCLCの方が一般的で、主に肺の気道の表面にある細胞が侵されます。
早期 NSCLC はあなたの肺の癌細胞が体を通して広がっていないとき、ヘザー ウェイクリー、MD、スタンフォードがん研究所の副所長は言います。
一般的に、早期癌を治療するは簡単です、あなたのチャンスは生存のためより高いです。あなたが知っておくべきことはHeres。
NSCLCの種類
NSCLCは、さまざまな種類のがん細胞によって引き起こされ、顕微鏡で見るとそれぞれ異なって見えます。また、細胞の増殖や体内での広がり方も異なります。その種類に応じて、医師はあなたの特定のタイプのがんをターゲットにした治療計画を立てます。
NSCLCの最も一般的なタイプは以下の通りです。
扁平上皮癌。肺の内側を覆っている薄くて平らな細胞にできるがんです。これは、表皮癌とも呼ばれます。
大細胞がん。数種類の大きな細胞から始まる可能性のあるがんです。
腺癌：このタイプは、肺胞（肺の中の小さな気嚢）を覆っている細胞に形成されます。
その他のタイプは以下の通りです。
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腺扁平上皮癌（せんへんぺいじょうひがん
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肉腫型癌
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唾液腺癌
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カルチノイド腫瘍
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未分類の癌
原因とリスクファクターは？
危険因子とは、がんになる可能性を高めるものを指します。NSCLCの場合、危険因子には以下のようなものがあります。
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現在または過去にタバコを吸ったことがある
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副流煙への暴露
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ラドン曝露
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アスベスト曝露
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β-カロテンを含む特定の栄養補助食品
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飲料水中のヒ素
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肺がんの診断歴がある、またはリンパ腫の診断歴がある
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大気汚染
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ウラン、シリカ、石炭製品など、その他の発がん性化学物質への暴露
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COPDまたは肺線維症
専門家は、マリファナ喫煙と肺がんとの関連性にも注目しています。マリファナの煙には、タバコと同じようにタールなどのガンの原因となる化学物質が含まれているため、肺ガンのリスクが高まる可能性があるのです。
NSCLCの症状
早期のNSCLCであれば、何の症状もないか、それほど深刻ではない何かが原因だと思うかもしれません。
それは通常偶然に発見された患者のようないくつかの方法がある - 多分彼らは交通事故にあった、コナー Steuer、MD、エモリー大学医学部の血液学と医療腫瘍科の助教授は言う。
NSCLCの症状には以下のようなものがあります。
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新しい咳、または悪化しているような咳
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血や血の混じった粘液を吐くことがある
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胸や肋骨、肩に痛みがある
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喉や声が荒れ、かきむしる
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体重減少
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嚥下困難
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顔や首の静脈の腫れ
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疲労感
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肺炎や気管支炎などの肺の感染症が治らない、または再発を繰り返す
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レントゲン検査で発見された結節
これらの症状に気づいたら、できるだけ早く主治医に知らせましょう。
初期のNSCLCはどのように診断されるのでしょうか？
医師から臨床検査や画像検査を勧められることがあります。また、タバコを吸ったことがある方は、がんを早期に発見するために、定期的な肺がん検診が必要な場合があります。
検査は以下の通りです。
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胸部X線検査による異常の有無の確認
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肺の状態をより鮮明に、詳細に映し出すCT検査
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胸壁、横隔膜、肺とその周辺の変化を見るためのMRI検査
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首から大腿部にかけて増殖しているがん細胞の種類を正確に把握するためのPET検査
胸部X線検査
肺がんが疑われる場合、医師は生検を行うことがあります。これは、顕微鏡で確認するために、影響を受けた組織やリンパ節のサンプルを採取することです。
リスクの高い人には、医師は毎年肺がん検診を勧めます。以下のような方は、高リスクとみなされます。
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年間20箱以上の喫煙歴がある
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現在喫煙している、または過去15年以内に禁煙したことがある
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50歳以上80歳未満
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X線検査で結節が確認された方
パックイヤーとは、1日に吸うタバコの箱の数を1年間続けたものです。年1回の肺機能検査を受ける資格があると思われる方は、主治医に相談してください。ほとんどの保険プランとメディケアは、肺検診の費用を支 払うことができます。
早期NSCLCの病期分類は？
主治医は、病期分類と呼ばれるプロセスで、腫瘍の位置と大きさを見ます。これは、医師があなたの治療方針を決定するのに役立つ重要なステップです。
我々 は腫瘍をステージングする主な方法は、CT スキャンで、CT スキャンは実際に正確に肺癌患者の大半を測定するつもりです、ラッセル ヘイルズ、MD、ジョンズ ・ ホプキンス医学胸部腫瘍学際プログラムのディレクターは言います。
あなたの医者は、TNM と呼ばれる 3 つの主要な基準を使用してあなたの癌のステージを把握します。
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Tumor（T）。腫瘍の大きさ、位置は？
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Nodes（N）。近くのリンパ節にがんがあるか？
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転移（M）。がんは元の場所からどの程度広がっているか？
?ステージは以下の通りです。
- ?
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ステージ0：がん細胞は気道の内壁にあります。
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ステージⅠ：小さな腫瘍が片方の肺だけにある。がんはリンパ節に転移していない。
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II期：片方の肺に大きな腫瘍があるか、近くのリンパ節にがんが広がっている状態。
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ステージIII：片方の肺にできたがんが、さらに遠くのリンパ節や近くの構造物にまで広がっている状態。
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ステージIV：がんが両肺や肺の周りの液体、または骨や他の臓器など体の他の部位に広がっている。
早期NSCLCには通常、ステージIとステージIIがあります。そして、担当医は腫瘍の具体的な大きさと位置に基づいて、この2つを細分化することができます。
I期は通常、IA期とIB期に分けられます。ステージIIはステージIIAとIIBに細分化されます。
IA期。がんが腫瘍の段階のみで、リンパ節に転移していない状態です。3つのタイプに分けられます。
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IA1期：腫瘍が1センチ（cm）以下、または浸潤性が高くないもの
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IA2期：1cmより大きく、2cm以下のもの
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Stage IA3：2cmを超え3cm以下のもの
IB期。腫瘍がこれらの特徴を1つ以上有する。
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腫瘍の大きさが3cmを超え4cm以下である。
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腫瘍が気管支（肺に分かれる空気の通り道）にあり、4cmを超えない大きさである。
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腫瘍が胸膜（肺を包んでいる膜）に入り込んでおり、4cm以下である。
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腫瘍の一部が気道を塞いでおり、大きさが4cm未満である。
IIA期。以下の4つの特徴のうち1つを有し、リンパ節への転移がない。
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4cmより大きいが、5cmより大きくない。
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気管支で成長したもので、4cm以上5cm未満です。
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腫瘍が臓側胸膜に成長し、横幅が4cmを超え5cm以下である。
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腫瘍が部分的に気道を塞いでおり、4cmを超え5cm以下である。
IIB期です。腫瘍が3cm未満でも、リンパ節に転移している場合は、IIB期となる可能性があります。患部のリンパ節とがんが同じ肺にあり、がんが体の他の部位に転移していない場合です。
また、リンパ節への転移があり、以下のうち1つ以上当てはまる場合は、IIB期と考えられます。
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腫瘍の大きさが3cm以上、5cm以下である。
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主気管支または胸膜に成長したもので、5cmを超えないもの。
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部分的に気道を塞いでいるが、5cmを超えない。
同じ肺に2つ以上の腫瘍があるが、がんがリンパ節に転移していない場合、医師はこれをステージIIBとします。
治療法にはどのようなものがありますか？
いくつかの治療法があります。以下のようなものがあります。
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患部の肺の一部を切除する手術
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がん細胞を死滅させるための化学療法や放射線療法
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特定の遺伝子が癌の引き金になっていないか調べる標的療法
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免疫系ががんと闘うのを助ける免疫療法
気をつけるべきこと
早期のNSCLCと診断された場合、見通しは良好で、治療にはいくつかの選択肢があります。しかし、治療終了後のフォローアップ検診をしっかり受けることが重要です。それは、肺がんが再発する可能性が常にあるからです。
肺がんは、同じ場所に再発することもあれば、体内の別の場所に現れることもあります。その場合、治療から5年以内に再発する可能性が最も高いのです。Hales氏によると、野菜や果物をたくさん食べ、定期的に運動するなどのライフスタイルの変化が、このような事態を防ぐのに役立つかもしれないとのことです。
患者が治療結果を改善するためにできることの第1は、禁煙することです。禁煙は、患者の回復を助けるだけでなく、より健康になることにもつながります、とHales氏は言います。禁煙は再発リスクの低下と関連しており、患者が最初にかかった肺がんとは無関係の他の原発性肺がんを発症する可能性を低下させる可能性もある。
