医師の肺の解剖学のページでは、肺の詳細な画像と定義を提供しています。肺の機能、問題点、体内での位置などをご紹介しています。
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肺は、胸部（胸郭）の両側に位置する一対のスポンジ状の、空気で満たされた器官です。気管は、吸入した空気を気管支と呼ばれる管状の枝を通して肺に導く。気管支はその後、どんどん小さな枝（気管支）に分かれていき、最終的には微細な枝になります。
気管支は最終的に肺胞と呼ばれる微細な気嚢の集合体に行き着く。肺胞では、空気中の酸素が血液に吸収される。代謝の過程で生じる老廃物である二酸化炭素は、血液から肺胞に移動し、そこで吐き出される。肺胞と肺胞の間には、間質という薄い細胞の層があり、血管や肺胞を支えるための細胞が入っています。
肺は、胸膜と呼ばれる薄い組織層で覆われています。胸腔の内側にも同じような薄い組織が並んでおり、これも胸膜と呼ばれています。薄い液体が潤滑油の役割を果たし、呼吸のたびに肺が膨張・収縮するときに、肺が滑らかに滑るようになっています。
肺の状態
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慢性閉塞性肺疾患(COPD)。肺が障害されることにより、空気を吐き出すことが困難になり、息切れを起こす病気です。COPDの原因として圧倒的に多いのが喫煙です。
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肺気腫（はいけっしゅ 通常、喫煙が原因で起こるCOPDの一種。肺の気嚢（肺胞）の間のもろい壁が損傷し、肺に空気がこもって呼吸が困難になる。
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慢性気管支炎。喫煙が原因で、咳が頻回に発生する病気です。呼吸が困難になることもあります。
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気管支喘息です。肺の気道（気管支）に炎症が起こり、痙攣して息切れや喘鳴を起こすことがあります。アレルギーやウイルス感染、大気汚染などが喘息症状の引き金になることが多い。
急性気管支炎。肺の太い気道（気管支）の感染症で、通常はウイルスによって引き起こされます。咳は急性気管支炎の主な症状です。
肺線維症（はいせんいしょう）。間質性肺疾患の一種。間質（気嚢と気嚢の間の壁）が傷つき、肺が硬くなり、息切れが起こる。
サルコイドーシス。小さな炎症が全身の臓器に発生しますが、肺に発生することがほとんどです。サルコイドーシスは、通常、他の理由でX線検査を行った際に発見されます。
肥満性低換気症候群。体重が増えると、呼吸の際に胸を膨らませることが難しくなります。これは、長期的な呼吸の問題につながる可能性があります。
胸水（きょうすい）。肺と胸壁の内側にある、通常は小さな空間（胸膜腔）に液体が溜まること。胸水が大きくなると、呼吸に支障をきたすことがあります。
胸膜炎。肺の内膜（胸膜）に炎症が起こり、息を吸うときに痛みを感じることが多い病気です。自己免疫疾患、感染症、肺塞栓症などが胸膜炎の原因となることがあります。
気管支拡張症。感染症を繰り返すと、気道（気管支）に炎症が起こり、異常に拡張するのが普通です。大量の粘液を伴う咳は、気管支拡張症の主な症状です。
リンパ脈管筋腫症（LAM）。肺全体に嚢胞が形成され、肺気腫に似た呼吸障害を引き起こす稀な疾患です。LAMは、出産可能な年齢の女性にほぼ限定して発症します。
嚢胞性線維症。粘液が気道から排出されにくい遺伝的疾患。過剰な粘液により、気管支炎や肺炎を生涯にわたって繰り返し発症する。
間質性肺疾患。間質（気嚢と気嚢の間の粘膜）が病気になる疾患の集合体。間質の線維化（瘢痕化）が進行し、その進行を止めることができない場合、最終的に間質は瘢痕化します。
肺がん。肺のほぼすべての部位に癌が発生する可能性があります。ほとんどの肺がんは喫煙が原因です。
結核。結核菌によって起こる、ゆっくりと進行する肺炎。慢性的な咳、発熱、体重減少、寝汗などが結核の一般的な症状です。
急性呼吸窮迫症候群（ARDS）：重篤な疾患により、突然、肺が傷害された状態。肺が回復するまで生存するためには、通常、人工呼吸による生命維持が必要です。
コクシジオイデス真菌症。アメリカ南西部の土壌に生息するコクシジオイデスというカビが原因で起こる肺炎。ほとんどの人は症状が出ないか、インフルエンザに似た症状で完治する。
ヒストプラスマ症。米国東部・中部の土壌中に存在する真菌「ヒストプラズマ・カプスラタム」を吸い込むことによって起こる感染症。ヒストプラズマ肺炎の多くは、短時間の咳やインフルエンザに似た症状を引き起こすだけで、軽症です。
過敏性肺炎（アレルギー性肺胞炎）。粉塵などを吸い込むと、肺の中でアレルギー反応が起こります。通常、乾燥した埃の多い植物を扱う農家の方などに発生します。
インフルエンザ（influenza）。インフルエンザウイルスの感染により、発熱、体の痛み、咳が1週間以上続きます。インフルエンザは、特に内科的疾患を持つ高齢者では、生命を脅かす肺炎に進行する可能性があります。
中皮腫（ちゅうひしゅ）。肺をはじめとする体内の様々な臓器を覆う細胞から形成される稀な癌の一種です。中皮腫は、アスベストに暴露されてから数十年後に出現する傾向がある。
百日咳（ひゃくにちぜき）。百日咳菌によって気道（気管支）に感染し、持続的な咳を引き起こす感染症です。百日咳を予防するために、青少年および成人には、ブースターワクチン（Tdap）が推奨されています。
肺高血圧症です。多くの疾患により、心臓から肺につながる動脈の血圧が高くなることがあります。原因が特定できない場合は、特発性肺動脈性肺高血圧症と呼ばれます。
肺塞栓症（はいそくせんしょう 血栓（通常は足の静脈）が破れて心臓に移動し、その血栓（塞栓）が肺に送り込まれることがあります。突然の息切れは、肺塞栓症の最も一般的な症状です。
重症急性呼吸器症候群（SARS）。2002年にアジアで初めて発見された特定のウイルスによって引き起こされる重症肺炎。世界的な予防対策により、SARSは制御されているようで、米国では死者は出ていない。
SARS-CoV-2/COVID-19。2019年から世界的に大流行したコロナウイルスは、両肺を侵し、肺が液体で満たされ、呼吸困難になる肺炎を引き起こす可能性があります。COVID-19は、長期的な肺の損傷や、急性呼吸窮迫症候群などの呼吸器系疾患につながる可能性があります?
気胸：胸に空気が入った状態。肺の周囲（胸膜腔）に空気が異常に入り込むことで起こります。気胸は、怪我が原因で起こる場合と、自然に起こる場合があります。
肺の検査
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胸部X線検査。X線検査は、肺の問題に対する最も一般的な最初の検査です。胸の中の空気や液体、肺の中の液体、肺炎、腫瘤、異物、その他の問題を特定することができます。
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コンピュータ断層撮影（CTスキャン）。CTスキャンは、X線とコンピュータを使用して、肺とその付近の構造物の詳細な画像を作成します。
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肺機能検査（PFT）。肺の働きの程度を評価する一連の検査。肺活量、勢いよく息を吐き出す能力、肺と血液の間で空気をやり取りする能力などが通常検査されます。
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スピロメトリー。PFTの一部で、どれだけ速く、どれだけ多くの空気を吐き出すことができるかを測定します。
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喀痰培養。肺から吐き出された粘液を培養することで、肺炎や気管支炎の原因菌を特定できる場合があります。
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喀痰細胞診（かくたんさいぼうしん）。痰を顕微鏡で観察し、異常な細胞がないかを調べることで、肺がんなどの診断に役立ちます。
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肺生検：気管支鏡検査または手術によって、肺から小さな組織の断片を採取します。採取した組織を顕微鏡で観察することで、肺の状態を診断することができます。
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軟性気管支鏡検査。内視鏡（先端にライト付きカメラが付いた柔軟な管）を鼻または口から気道（気管支）に通します。気管支鏡検査では、医師が生検や培養用の試料を採取することができます。
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硬性気管支鏡検査です。硬い金属製の管を口から肺の気道に導入します。硬性気管支鏡は軟性気管支鏡よりも効果が高いことが多いですが、全身（全）麻酔が必要です。
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磁気共鳴画像装置（MRIスキャン）。MRIスキャナーは、磁場中の電波を利用して、胸部内部の構造物の高解像度画像を作成します。
肺の治療法
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胸腔切開術。胸壁（胸郭）に入り込む手術。一部の重篤な肺疾患の治療や肺生検を行うために開胸が行われることがあります。
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ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）。内視鏡（先端にカメラの付いた柔軟なチューブ）を使用した、より侵襲性の低い胸壁手術。VATSは、様々な肺疾患の治療や診断に使用されることがあります。
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胸腔チューブ（胸腔吻合術）。肺の周囲から液体や空気を排出するために、胸壁を切開してチューブを挿入します。
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胸腔穿刺（きょうくうせんし）。胸腔内に針を刺し、肺の周りにある液体を排出します。通常、原因を特定するためにサンプルを検査します。
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抗生物質。細菌を殺す薬は、ほとんどの肺炎の治療に使用されます。抗生物質は、ウイルスには効果がありません。
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抗ウイルス薬。インフルエンザの症状が始まってすぐに使用すると、抗ウイルス剤はインフルエンザの重症化を抑えることができます。抗ウイルス剤は、ウイルス性気管支炎には効果がありません。
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気管支拡張薬。吸入薬で気道（気管支）を広げることができます。これにより、喘息やCOPDの方の喘鳴や息切れを軽減することができます。
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コルチコステロイド。吸入または経口ステロイドは、炎症を抑え、喘息やCOPDの症状を改善することができます。また、ステロイドは、炎症によって引き起こされる、あまり一般的ではない肺疾患の治療にも使用されることがあります。
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機械的換気 肺疾患の発作が重い人は、呼吸を補助するために人工呼吸器と呼ばれる機械が必要になることがあります。人工呼吸器は、口または首から挿入したチューブを通して空気を送り込みます。
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持続的気道陽圧（CPAP）。マスクを通して機械で空気圧をかけることで、気道を開いた状態に保つ。夜間の睡眠時無呼吸症候群の治療に用いられますが、COPDの方にも有効な場合があります。
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肺の移植 病気の肺を外科的に切除し、臓器提供者の肺と交換する方法です。重症のCOPDや肺高血圧症、肺線維症などには肺移植が行われることもあります。
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肺切除術。肺の病気の部分を手術で切除する方法です。肺切除は、肺がんの治療に用いられることがほとんどです。
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血管拡張薬。肺高血圧症の患者さんには、肺の圧力を下げるための薬が長期的に必要になる場合があります。多くの場合、これらの薬は静脈に持続的に注入して服用する必要があります。
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化学療法と放射線療法 肺がんは、手術では治らないことが多いです。化学療法や放射線療法は、肺がんの症状を改善し、時には延命にも役立ちます。
