自力で呼吸ができない場合、人工呼吸器に接続するためのチューブを入れるのが挿管術です。気管内挿管を行う際の注意点をご紹介します。
必要な理由
手術中に眠らせる薬（全身麻酔）は、呼吸を抑制することもあります。気管内挿管は、機械があなたの代わりに呼吸をします。そのため、麻酔科医（手術のためにあなたを眠らせる医師）があなたに気管内挿管を行うことがあります。
また、怪我や病気で呼吸が困難な場合にも、医師が挿管を行うことがあります。それは、呼吸によって、あなたの体のすべての細胞が必要とする酸素が供給されるからである。十分な酸素が得られないと、気絶したり、脳に損傷を受けたり、あるいは死んでしまうこともある。また、換気は、息を吐き出すことを助けます。これは、二酸化炭素が血液中に蓄積して酸性になる（呼吸性アシドーシス）のを防ぐために、二酸化炭素を排出するのに役立ちます。そうすると、他の健康障害を引き起こす可能性があります。
呼吸が正常に行われ、血中酸素濃度が問題ないように見えても、挿管が必要になることがあります。意識がないため、医師が挿管を希望する場合もあります。病気や怪我が急速に悪化している場合や、気道の反射が弱まっている場合。
全身麻酔を必要とする緊急手術が必要な場合、医師はあなたを挿管することがあります。この場合、計画的な手術のように胃を空にするための絶食をしていない可能性があります。嘔吐したり、胃から逆流したりすると、胃の中の食べ物が肺に入る可能性があります（誤嚥）。これを防ぐために、チューブには空気袋があり、膨らんで胃から気道を塞いでいます。
期待すること
稀なケースを除いて、医師はチューブを入れる前に、部分的あるいは完全に意識を失わせるための薬を投与します。また、通常、気道を麻痺させる薬物も投与されます。これは、体が咽頭反射やその他の反射によって、挿入に抵抗しないようにするためです。
血中濃度を上げるために、手術が始まる2、3分前からマスクから酸素を吸入することもあります。うつ伏せになり、医師があなたの頭を少し後ろに傾けます。ライトのついたスコープを口の中に挿入します。これで気道が照らされます。医師はスコープを覗き込みますが、カメラが付いている場合はビデオ画面を見ます。
その後、医師はチューブを声帯の間から気管に通します。気管は肺につながる気道の一部です。チューブが正しい位置に来たら、医師はチューブのカフを膨らませます。これにより、気道の大部分が胃から遮断され、食べ物が肺に入らないようにします。しかし、空気はまだチューブを通過することができます。
問題がない限り、5分以上かかることはありません。医師は、チューブがどのように配置されているかを確認する必要があるかもしれません。聴診器で呼吸を聞いたり、CO2濃度を調べたり、胸部X線を撮ったりします。
合併症
挿管が原因で問題が起こることは稀ですが、起こる可能性はあります。スコープが歯を傷つけたり、口の中を切ったりすることがあります。チューブが喉や声帯を傷つけ、喉が痛くなったり、会話や呼吸がしづらくなったりすることがあります。肺を傷つけたり、片方の肺がつぶれたりすることがあります。また、感染症や肺炎にかかる可能性もあります。
ある種のものは、これらの問題を引き起こしやすくします。食事をした直後であれば、食べ物が肺の中に引き込まれる危険性があります。歯の状態が悪いと、スコープで歯を傷つけられる可能性が高くなります。喫煙、COPDなどの肺疾患、首や背骨を痛めている、太っているなどの場合、挿管や回復が難しくなる可能性があります。
