肺がつぶれてしまう無気肺の症状、原因、治療法について詳しくご紹介します。
無気肺とは、呼吸をするときに、気道やその先にある小さな袋が思うように膨らまないことで起こる肺の病気です。
肺は、体内に酸素を取り込み、二酸化炭素を排出する場所です。息を吸うと、空気は気管、つまり気管に流れ込みます。気管は気管支と呼ばれる2本の管に分かれ、それぞれの気管支は肺に向かいます。
肺の中では、その気管支が何度も分かれて、気管支と呼ばれる細い管になっています。一番小さい気管支の先には、肺胞と呼ばれる小さな袋があります。ここで、あなたの血液は二酸化炭素を捨て、新鮮な酸素を拾って体内の細胞に運びます。
息を吸ったり吐いたりするとき、肺は風船のように膨らんだり縮んだりします。しかし、気道がふさがれたり、何かが肺に圧力をかけたりすると、肺は思うように膨らまなくなることがあります。このような状態を医師は無気肺と呼びます。小さなお子さんや、他の肺の病気を持っている方にとっては、命に関わることもあります。
無気肺の症状
無気肺になると、十分な空気を吸えないような感じがします。その他の症状としては
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咳が出る
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胸痛
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心拍数が速い
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皮膚や唇が青くなる
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呼吸困難の場合は、すぐに医療機関を受診してください。
無気肺の原因
手術後に無気肺になることはよくあります。眠らせる薬（麻酔薬）が、肺の働きに影響を与えることがあります。また、手術そのものが、深く呼吸することを困難にさせることもあります。
無気肺になるのは、次のような原因で気道が物理的に塞がれたときです。
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粘液
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誤って吸い込んだ物
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気道にできた腫瘍
または、外圧のためになることもあります。原因として考えられるのは
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腫瘍が気道を圧迫している
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骨が変形している
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きつい装具や体のギプス
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肺と胸壁の間に液体や空気が入っている（胸水、気胸）。
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肺炎
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肺組織の瘢痕化
無気肺のリスクファクター
人によっては、無気肺になる可能性が高い場合があります。その可能性を高めるものには、次のようなものがあります。
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喫煙
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慢性閉塞性肺疾患（COPD）のような長期にわたる肺の病気
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脊髄損傷や筋ジストロフィーなど、神経や筋肉を損傷している状態
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呼吸や飲み込みが困難になるような病気やケガをした場合
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呼吸に影響を与える薬
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肥満
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長時間の酸素吸入
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長時間のベッドレスト
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高年齢
無気肺には、大きく分けて閉塞性（再吸収性ともいう）と非閉塞性の2種類があります。
閉塞性無気肺は、何かが物理的に気道を塞いでいるときに起こります。
非閉塞性無気肺の種類は以下の通りです。
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弛緩性または圧縮性。胸壁の内膜と肺の表面は、通常、密着しており、肺の拡張を保っています。しかし、液体や空気が溜まって両者が離れてしまうと、肺が内側に引っ張られ、肺胞が空気を失ってしまうことがあるのです。肺のどこでこれが起こるかによって、弛緩性無気肺と圧縮性無気肺に分かれます。
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接着剤です。肺の肺胞を覆っている液体には、肺サーファクタントと呼ばれる物質が含まれています。これは、肺胞を安定させて働かせるなど、いくつかの点で肺を助けています。この物質に問題がある場合（体内で十分に作られていない場合など）、肺胞が崩壊することがあります。このような状態を「癒着性無気肺」といいます。呼吸困難症候群や肺の打撲（肺挫傷）など、深刻な肺の病気が原因で起こることもあります。
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瘢痕性（はんこんせい）。このタイプの無気肺は、肺を構成する組織が瘢痕化し、本来必要なだけの空気を保持できなくなることです。この瘢痕化は、サルコイドーシスなどの特定の重篤な肺疾患のために起こることがあります。
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交換です。これは、あなたの肺胞が腫瘍によって埋め尽くされた場合です。それによって、肺のある部分がつぶれてしまうのです。
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加速度。ジェット機のパイロットが本当に速く直進すると（5～9Gフォース）、加速度によって肺の気道が閉じられ、このタイプの無気肺になる可能性があります。呼吸がしづらくなり、胸の痛みや咳の原因となります。
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丸みを帯びたもの（折りたたみ肺とも呼ばれます）。このタイプは胸膜疾患と関係があり、胸腔を覆って肺を包む薄い組織（胸膜）に影響を及ぼす疾患です。アスベストを長期間吸い込むと、胸膜が損傷するアスベスト症が主な原因です。
です。
無気肺の診断
無気肺の可能性があると医師が判断した場合、おそらく次のような検査を勧められるでしょう。
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胸部X線検査。肺がつぶれていると、画像の一部または全体が白く見えることがあります。
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CTスキャン。肺の状態をより詳細に把握することができます。
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超音波検査。音波を利用して気道を画像化する検査です。症状の原因について、より詳しく医師に伝えることができます。
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気管支鏡検査。医師は、気管支鏡と呼ばれる装置を使って、肺の中を観察し、問題点を見つけます。気管支鏡は、光とカメラのついた細い管で、のどから気道に入ります。
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オキシメトリーや血液ガス検査。これらは、血液中にどれだけの酸素が取り込まれているかを測定するものです。
無気肺の治療と回復
腫瘍やその他の健康状態が原因である場合は、医師が治療を行います。
無気肺の治療には、次のようなものがあります。
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気管支鏡検査で粘液などの詰まりを取り除く
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吸入器を使って息を吹き込む薬
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胸をたたいて粘液を分解したり、片側に寝たり頭を胸より低くして粘液を排出したり、呼吸を楽にするための体操などの理学療法
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呼吸チューブまたは持続陽圧呼吸器（CPAP）装置
無気肺の合併症
無気肺は治療しないと、以下のような合併症を起こす可能性がある。
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肺炎。粘液が原因で肺に感染することがあります。
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呼吸不全（こきゅうふぜん
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体液の蓄積
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血液中の酸素が少ない 肺がうまく膨らまないと、血液中に十分な酸素が行き渡らないことがあります。
無気肺の予防
無気肺を予防するために、いくつかのステップがあります。
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手術後の深呼吸の仕方や咳の仕方について主治医に聞く。
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また、正しい呼吸を促すためのインセンティブスパイロメーターという機器についても相談しましょう。
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禁煙は、手術を受ける6～8週間前が理想的です。
無気肺の見通し
今後の見通しは、無気肺の原因など、いくつかの事柄によって異なります。治療後、潰れた肺は通常、再び本来の機能を発揮し始めます。しかし、無気肺は、場合によっては永久的な障害を引き起こすことがあります。
