肺生検とは何か、なぜ肺生検が必要なのか、肺生検の方法の種類、結果が出る時期について説明します。
また、肺に水がたまっている原因を突き止めたり、癌を診断するために肺生検を受けることもあります。どのような理由であれ、生検がどのように行われ、どのように準備すればよいのか、多くの疑問があると思います。医師がどの種類の肺生検を推奨しているかによって、多くのことが異なります。
気管支鏡検査(経気管支生検)
医師は、鉛筆ほどの幅のある柔軟なチューブを口または鼻から肺に挿入します。光とカメラで小さな道具を誘導し、肺の細胞をチューブから取り出します。
この間、あなたは目を覚ましていますが、リラックスするための薬が点滴で投与され、マスクや鼻のチューブから酸素が供給されるかもしれません。
生検を行う正しい場所を特定するために、医師はX線撮影を行うことがあります。その後、麻酔薬をのどに吹き付けます。
チューブを入れた後、喉に違和感があり、飲み込むことができないかもしれませんが、呼吸はできます。終わった後は、喉の痛み、咳、声枯れなどがありますが、数日で治まります。
肺針生検(経胸壁生検)
気管支鏡検査で細胞に到達できない場合、通常このタイプの肺生検を行います。肋骨の間から針を刺し、肺の外側からサンプルを採取します。
目を覚まし、皮膚を麻痺させ、リラックスするために鎮静剤を投与することもあります。処置に最適な場所を見つけるために、超音波検査、CTスキャン、または透視検査として知られている特殊なX線検査を受けることになります。
針が肺に入ると、不快感や圧迫感を感じることがあります。咳をしないようにし、息を止めなければならないこともあります。
胸腔鏡下肺生検（胸腔鏡検査）
ビデオ支援胸腔鏡手術(VATS)と呼ぶ医師もいるかもしれません。肺の外側に問題がないかを調べます。
この手術では全身麻酔を使用します。医師は、呼吸チューブを喉から肺に通し、呼吸、血圧、酸素濃度、心拍数を監視します。
医師は肋骨の間の胸部に最大3つの小さな切り込みを入れ、先端にカメラの付いた細い光ファイバーのチューブを入れ、小さな道具を使って細胞をいくつか取り出します。
開胸肺生検(限定開胸)
他の方法では細胞のサンプルが得られない場合にのみ、医師は通常このタイプの生検を提案します。
胸腔鏡下肺生検と同様に、この手術では目を覚ますことはありません。外科医は、他の方法よりも大きな切り口を作り、胸から腕の下、背中まで切開します。これにより、医師は肺に到達し、細胞を除去することができます。
肺生検の準備の仕方
肺生検が安全であることを確認するために、医師は完全な身体検査と血液検査を受けることを勧めるかもしれません。妊娠しているか、ラテックスや薬物などに対するアレルギーがあるかどうかも、医師に伝えてください。また、薬、特にアスピリンや血液凝固に影響を与える他の薬を服用している場合にも、その旨を伝えてください。
同意書にサインしていただきます。同意書をよく読んで、手術の手順とリスクを理解してください。
手術中にどのようなことが予想されるか、医師に尋ねてください。選択肢を検討する際に、考えておくべきことがあります。
気管支鏡検査または針生検を受けると、より早く回復します。しかし、医師は他の方法よりも少ない数の細胞しか取らないので、診断を下すのがより困難になる場合があります。
胸腔鏡検査または開胸生検を受ける場合、細胞のサンプルをすぐに検査することができます。結果によっては、医師が同じ手術中にさらにサンプルを採取したり、肺全体を切除したりすることもあります。
肺生検の少なくとも8時間前、通常は真夜中ごろに、飲食を中止する必要があるでしょう。手術中に目が覚めている場合は、午前中に水を飲むことができるかもしれません。
生検の後はどうなりますか？
肺生検のサンプルは研究室に送られ、1週間以内に結果が出ます。
肺が正常に機能していることを確認するために、胸部X線検査を受けることがあります。眠っていなければ、数時間後には家に帰れるはずです。運転は安全ではないので、誰かに迎えに来てもらいましょう。そうでなければ、1晩以上入院する必要があるかもしれません。
その後数日間は、胸が痛むことがあります。手術の傷がある場合は、医師の指示に従い、傷をきれいにしてください。通常、通常の活動に戻ることができますが、数日間は激しい運動を避ける必要があるかもしれません。痛み止めの薬は、アスピリンなど出血を増やすものもあるので、医師から処方されたものだけを服用してください。
リスクと合併症
肺炎は、すべての種類の肺生検のリスクです。
肺と胸腔の間から空気が漏れ出す気胸は、これらの処置で呼吸が困難になったり、肺がつぶれたりすることがありますが、医師はこれを観察し、必要に応じて空気を吸い出します。
その他、稀ではありますが、外科的肺生検の重大な合併症として、重度の出血、傷口の感染、血栓などが起こる可能性があります。
感染症や合併症の徴候がある場合は、医師に連絡してください。
-
100.4F以上の発熱
-
赤み、腫れ、または傷口から血液や液体が漏れている
-
激しい胸痛
-
息切れ
-
血や血の混じった粘液の咳払い
?
