息をしたり、咳をしたり、笑ったりすると胸が痛くなりませんか？このような鋭い痛み、刺すような痛み、焼けるような痛みを胸膜痛と呼びます。その原因について説明します。
この種の痛みは、通常、胸膜と呼ばれる肺の膜の問題に関連しています。しかし、この用語は、呼吸、咳、または笑いの間に起こるすべての激しい胸の痛みを記述するために使用することができます。感染症、血栓、心臓病など、さまざまな原因で起こる可能性があります。
他の胸痛と同様に、検査を受ける必要があります。医師は、X線、CTスキャン、心電図などの画像検査を行い、痛みの原因を突き止めることができます。また、血液検査も行われます。以下は、その可能性の一部です。
胸膜炎
この病気は、胸膜炎の主な原因です。胸膜炎では、肩や背中にも痛みが出ることがあります。呼吸をすると痛くて、小さく浅い呼吸をすることもあります。
胸膜は、薄いシート状の2つの層でできています。一つは肺を覆っています。もう一つは、胸壁の内側に並んでいます。2つの層の間の空間（胸膜腔）には、少量の液体があります。これは、呼吸をするときに、胸膜がスムーズに動くようにするためです。
胸膜が炎症を起こし、互いにこすれて痛みを伴うことがあります。医師はあなたの呼吸を聞いて、これが原因で起こる掻痒音を聞くかもしれません。
胸膜炎の原因は、必ずしも医師が知っているわけではありません。時には、自然に治ることもあります。
治療法は以下の通りです。
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イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）による痛み止め
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炎症に対する副腎皮質ステロイド薬
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呼吸を楽にする気管支拡張薬
胸膜炎は、感染症など他の健康問題が原因であることも少なくありません。その場合、医師はその症状も治療します。
肺の感染症
細菌性肺炎や結核の感染は、胸膜炎の原因としてよく知られています。インフルエンザなどのウイルスや、真菌感染も肺に感染するきっかけとなります。その他の症状としては
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発熱、発汗、悪寒
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緑色、黄色、または血の混じった痰の出る咳
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食欲不振
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疲労感
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筋肉痛
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頭痛
治療法は、あなたがどのような感染症にかかっているかによります。得られるでしょう。
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細菌感染と結核のための抗生物質
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抗真菌薬
ウイルス性の感染症であれば、自然に治ることもあります。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬が、症状を改善するのに役立ちます。
以下の場合は、医師に連絡してください。
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咳が止まらない場合
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息切れがする
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胸が痛い、熱がある
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血を吐く
血の塊
肺塞栓症（PE）とは、肺への血流を阻害する血栓のことです。生命を脅かす可能性があります。通常、血栓は下肢などの深部静脈に形成され、遊離し、肺に移動します。突然の胸膜炎のほか、以下のような症状が出ることがあります。
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息切れ
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呼吸が速い
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心拍数が速い
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咳（血の混じったもの、または血の混じってないもの）
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ふらつきや失神
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汗をかく
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不安感や恐怖感
このような症状がある場合は、すぐに病院を受診してください。
治療法としては
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血栓を小さくし、新しい血栓ができるのを防ぐための血液凝固阻止剤
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血栓を溶かす薬で、PEが大きい場合や命にかかわる場合に使用される
肺がつぶれた状態（気胸）
胸膜腔に空気が入ると、その圧力で肺が全部または一部つぶれてしまうことがあります。これは次のような原因で起こります。
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胸部外傷
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肺の病気による障害
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一部の医療処置
胸部の損傷
肺は明らかな理由もなく倒れることもあります。
肺がつぶれると、命にかかわるケースもあります。主な症状は、突然の胸の痛みと息切れです。悪化すると、以下のようになります。
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酸素濃度が低い
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低血圧
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心拍数が速い
軽度の気胸は自然に治癒することがあります。より重篤なものに対しては、以下のような治療が行われます。
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肋骨の間に針やチューブを挿入して空気を抜き、肺を拡張させる。
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酸素療法
心臓疾患
心臓発作は、胸痛を訴える人がいると医師が除外したがるものの一つです。しかし、多くの場合、心臓発作は圧力のように感じられ、片方の腕や首、あごに移動します。また、その可能性もあります。
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吐き気がする
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汗をたくさんかく
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息切れする
心筋梗塞かもしれないと思ったら、今すぐ911に電話してください。
心膜炎は、心臓の周りの袋が腫れることで起こります。胸膜炎は、突然、胸の前面に痛みを感じるようになります。熱が出ることもあります。
心膜炎を引き起こす可能性のあるものはたくさんあります。感染症が一般的な理由です。この症状は多くの場合、軽度であり、自然に治ることもあります。一般的に、治療は以下の通りです。
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痛みを和らげるためのNSAID薬
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安静
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コルヒチンという薬で腫れを引き、再発を食い止める
もし医師が心膜炎の原因を知っていれば、その問題も治療できる可能性があります。
自己免疫疾患
自己免疫疾患は、免疫システムが誤って健康な体の組織を攻撃することによって起こります。関節リウマチやループスは、胸膜炎の引き金となりうる一般的な病気です。どちらも女性に多く見られます。その他の症状としては
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関節の痛み
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疲労感
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発熱、顔面発疹、ドライアイ（狼瘡の場合）
両疾患の治療には
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非ステロイド系抗炎症薬
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副腎皮質ホルモン剤または生物学的製剤による炎症抑制剤
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抗マラリア薬ヒドロキシクロロキン（プラケニル）による再燃の抑制
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メトトレキサートなどの免疫系を抑制する薬物
コビド-19
新型コロナウイルスによる感染症であるCOVID-19の症状として胸膜炎があることが、いくつかの研究論文や症例報告で報告されています。しかし、もっと多くの研究が必要である。パンデミックの物語が展開するにつれ、研究者はCOVID-19のすべての症状についてより多くを学ぶことになるでしょう。
COVID-19の最も一般的な症状は、以下の通りです。
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咳
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発熱
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息切れ
咳
これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
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深刻な呼吸困難
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胸の痛みや圧迫感が消えない
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混乱
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唇や顔の青みがかった色
